(10.1)--神经系统总论脊髓.pdf

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1、神 经 系 统神神 经经 元元第一节 概 述一、神经系统的区分1、中枢神经系统2、周围神经系统躯体神经传入纤维传出纤维内脏神经交感神经副交感神经脊髓脑按连接部位传入纤维传出纤维按器官功能（12对）脑神经脊神经（31对）第二节第二节神经系统的活动方式神经系统的活动方式1.反射反射:2.反射弧反射弧:感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢传出神经传出神经效应器效应器第三节神经系统常用术语大、小脑表面称皮质。大、小脑表面称皮质。大、小脑内部自称髓质。大、小脑内部自称髓质。1.灰质：2.白质：4.神经节：6.神经：3.神经核：神经核：5.纤维束：纤维束：7.网状结构：网状结构：在皮质深面的白质，称为髓质

2、medullamedulla。皮质在大、小脑表面成层配布的灰质，称为皮质。髓质除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体积聚成一团神经核：起止行程功能相似的一束纤维神经传导束：网状结构第一节 脊髓一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形脊髓下端:新生儿：平第三腰椎体成人：平第一腰椎体下缘位置位置:位于椎管内位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓在相接上端平枕骨大孔处与延髓在相接中枢神经系统中枢神经系统呈前后略扁的圆柱形，有两呈前后略扁的圆柱形，有两个膨大：个膨大：颈膨大：C4-T1腰骶膨大：L2-S3下端称下端称脊髓圆锥外形外形:终丝：脊髓圆锥向下伸出一条细丝，终于尾骨背面。有固定脊髓的作用马尾马尾：腰、

3、骶和尾神经根几乎垂直下：腰、骶和尾神经根几乎垂直下行，围绕在终丝周围形成马尾行，围绕在终丝周围形成马尾感觉根运动根前正中裂前正中裂脊神经节脊神经节前外侧沟前外侧沟表面有：表面有：前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前、后外侧沟前、后外侧沟T8C5L3S3C1-C4：同序椎骨相对C5-T4：对上一位椎骨T5-T8：对上两位椎骨T9T12：对上三位椎骨L1L5：对10-12胸椎S1S5C0：平对12胸椎-1腰椎颈神经8 胸神经12腰神经5 骶神经5尾神经1脊神经脊神经：T8二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构中央管中央管灰质灰质白质白质网状结构网状结构前索前索后索后索外侧索外侧索前角前角后角后角侧角侧

4、角（一）灰质（一）灰质1、前角、前角:含躯体运动神经元胞体含躯体运动神经元胞体内侧群：躯干肌内侧群：躯干肌外侧群：四肢肌外侧群：四肢肌a运动神经元运动神经元骨骼肌运动骨骼肌运动运动神经元运动神经元调节肌张力调节肌张力2、后角：、后角：含联络神经元胞体含联络神经元胞体4 4个核群：缘层个核群：缘层胶状质胶状质后角固有核后角固有核胸核胸核侧角：交感神经的低级中枢侧角：交感神经的低级中枢3、侧角、侧角：T1-L3S3（S2S4）骶副交感核：副交感神经的脊髓中枢骶副交感核：副交感神经的脊髓中枢T8皮质脊髓前束皮质脊髓前束上行传导束脊髓丘脑束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束薄束楔束（二）白质（二）白质前索前索

5、后索后索 外侧索外侧索下行传导束下行传导束:皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束1、上行纤维束、上行纤维束薄束薄束 楔束楔束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束（1 1）薄束楔束肌肉、关节关节、骨膜脊神经脊神经节后根薄束楔束T45上肢、上肢、躯干上部躯干上部下肢、下肢、躯干下部躯干下部楔束、薄束楔束、薄束后索后索外外内内内侧丘系交叉内侧丘系交叉中央后回中上中央后回中上2/3 2/3 和中央旁小叶后部和中央旁小叶后部内囊后肢内囊后肢大脑丘脑腹后外侧核内侧丘系脊神经节薄束楔束薄束核 楔束核损伤表现：损伤表现：1、闭目难立症：表现倾斜，摇晃并易摔倒、闭目难立症：表现倾斜，摇晃并易摔倒2、精细触觉和震动觉消失。、精细触觉和震动觉消失。（2）脊髓小脑前、后束（3）脊髓丘脑束灰质后角后根脊神经节脊神经躯干四肢皮肤交叉脊神经节灰质后角脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核大脑脊髓丘脑侧束上升2个节段丘脑腹后外侧核大脑痛、温度觉痛、温度觉触、压觉触、压觉2、下行纤维束、下行纤维束皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓束：皮质脊髓束：红核脊髓束：红核脊髓束：前庭脊髓束：前庭脊髓束：中央前回中上部、中央旁小叶前部内囊后肢脑干锥体锥体锥体交叉皮质脊髓侧束前角运动细胞皮质脊髓前束前角运动细胞锥体不交叉三、脊髓的功能传导功能传导功能反射功能反射功能