(5.1.1)--5.1儿科治疗方法：内治法.pdf

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1、内治法儿科治疗方法1.内治法的定义内治法是使药物直接进入体内的治疗方法，是儿科最基本的治疗方法。首选的内治方法是中药汤剂，优点：可以根据孩子体质加减运用，灵活方便；水剂吸收快速，方便喂服2.内治法的基本用药原则（1）治疗及时正确治疗及时正确发病容易，传变迅速尽早控制病情疾病传变2.内治法的基本用药原则（1）治疗及时正确治疗不当普通发热咳嗽肺炎喘嗽2.内治法的基本用药原则（1）治疗及时正确治疗不及时长期泄泻伤阴脱水2.内治法的基本用药原则（1）治疗及时正确温病条辨解儿难：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去转远。”2.内治法的基本用药原则（2）治疗中病即

2、止“有是证而用是药”，但也应中病即止，不可过用，以免耗伤小儿正气。对于大苦、大寒、大辛、大热、峻下和毒烈之品，要谨慎选择使用。2.内治法的基本用药原则（3）注意顾护脾胃脾胃小儿的生长发育小儿的先天不足小儿疾病后的恢复2.内治法的基本用药原则（4）重视先证而治外感热病小儿生理病理特点：发病容易，传变迅速，虚实寒热的变化较成人快治疗原则：先发治病，药先于证，在疾病还处于萌芽阶段，在病机还没有完全成熟的时候，就积极地采取治疗和预防的措施2.内治法的基本用药原则（4）重视先证而治内伤杂病补益时兼以消导泻下时扶助正气温热时稍加寒凉寒凉时稍加温热2.内治法的基本用药原则（5）不可乱投补益补益之药多有偏性朱

3、丹溪所说：“虽参芪之辈，为性亦偏。”儿童长期服用补药易导致：性早熟 影响脾胃运化功能2.内治法的基本用药原则（6）掌握用药剂量小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、方剂的组合、药味多少、医师的经验而异。服药时常有浪费，所以中药的用量相对较大2.内治法的基本用药原则（6）掌握用药剂量注意：对于辛热有毒、苦寒攻伐和药性猛烈的药物，使用时需要掌握好用药剂量。2.内治法的基本用药原则（6）掌握用药剂量年龄分期新生儿婴儿幼儿及学龄前期儿童学龄儿童常用中药剂量成人量的1/6成人量的1/3成人量的1/2成人量的2/3或接近成人用量3.内治法的常用给药方法（1）口服给药法：汤剂及各种内服中成药均可口服

4、如何让孩子乖乖喝药呢？3.内治法的常用给药方法一是加水不要太多：一般以没过药材面一个手指节为度，或者将手置于药材面之上，加水没过手面即可3.内治法的常用给药方法二是药汁不宜太多：感冒、咳嗽等外感疾病的汤剂应该大火快煎，滚开后，大火再继续15到20分钟；厌食、遗尿等内伤疾病的汤剂应该小火慢煎，滚开后，转为小火再继续30到40分钟；药汁太多的时候还可以开盖煎煮，蒸发一些水分后，更加利于儿童吸收。3.内治法的常用给药方法 婴儿用药一般以调羹为度量，一天两到三次，一次两到三调羹；幼儿用药一般以碗为度量，一天两次，一次小半碗；随年龄增长药量也逐渐增加，总量控制在一天200毫升内。3.内治法的常用给药方法

5、三是药味要好：选择一些苦味不重的药物，例如芦根、白茅根、淡竹叶等等本身甘甜的中药，以及某些蜜炙过的中药。四是必要时可以加少许白糖来调味3.内治法的常用给药方法对抗拒服药的患儿，可以固定其头部，用小汤匙将药汁送至舌根部，将汤匙竖起，让药液缓慢自然吞下；也可以将汤匙放在口角边缘，趁其哭闹的间歇送入口中，徐徐吞下。千万不要捏鼻子灌服，以防呛入气管。3.内治法的常用给药方法（2）直肠给药法：具体方法：取导尿管作常规消毒后，轻轻插入肛门直肠中，用针筒吸入药液缓缓注入直肠，再叮嘱患儿保留10到15分钟，稍后再排出。此法一定程度上避免了小儿服药难的问题，而且对于外感发热、顽固性便秘或者小儿水肿的重症等，都有较好的疗效。3.内治法的常用给药方法（3）其他给药方法：注射给药法 蒸气及气雾吸入法 鼻饲给药法和吹鼻法等