#9.4.1#--八珍汤（原名八珍散）.pdf

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1、第三节气血双补剂第三节气血双补剂 气血双补剂，适用于气血两虚证。代表方如八珍汤等。八珍汤（原名八珍散）八珍汤（原名八珍散）瑞竹堂经验方【组成】当归去芦 川芎熟地黄白芍药人参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各一两（各15g）【用法】上为 咀。每服三钱（9g），水一盏半，加生姜五片，枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：加生姜5 片，大枣1枚，水煎服）。【功用】益气补血。【主治】气血两虚证。面色萎白或无华，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。【证治机理】本证多由素体虚弱，或劳役过度，或病后产后失 调，或久病失治，或失血过多所致。气能生血，血能载

2、气，气虚日久常 致阴血化生不足，血虚或失血过多致气无所依附。气血两亏，不能上荣 于头面，故面色萎白或无华、头目眩晕；肺脾气虚则气短懒言、倦怠乏 力、食欲减少；血不养心，则心悸怔忡；舌质淡、脉细弱或虚大无力，皆为气血虚弱之象，治宜双补气血。【方解】本方为四君子汤与四物汤合方而成。方中人参与熟地黄 为君药，人参甘温，大补五脏元气，补气生血，熟地黄补血滋阴。臣以 白术补气健脾，当归补血和血。佐用茯苓健脾养心，芍药养血敛阴；川 芎活血行气，以使补而不滞。炙甘草益气和中，煎加姜枣，调和脾胃，以助气血生化，共为佐使。诸药相合，共成益气补血之效。【配伍特点】甘温质润相伍，四君四物相合，气血双补。【运用】本方

3、为治疗气血两虚之基础方。以气短乏力，头晕心 悸，舌淡，脉细弱为辨证要点。临证时，当视气血虚损程度，相应调配 君药与用量。若气虚偏重者，加大人参、白术用量以之为君；若血虚偏 重者，加大熟地黄用量以之为君。【附方】十全大补汤（太平惠民和剂局方）人参肉桂去粗皮，不见火 川芎（6g）地黄洗，酒蒸，焙 茯苓焙白术焙 甘草炙 黄芪去芦 川当归洗，去芦 白芍药各等分（各9g）上一十味，锉为粗 末，每服二大钱（9g），水一盏，生姜三片，枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服。功用：温补气血。主治：气血不足。症见饮食减少，久 病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏。【鉴别】十全大补汤与八珍汤皆

4、具益气补血之功，主治气血两虚 证。十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂，增强补气温阳之力，使阳生阴 长，治疗气血俱虚而偏寒者。【方论选录】血气俱虚者，此方主之。人之身，气血而已。气者 百骸之父，血者百骸之母，不可使其失养者也。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，甘温之品也，所以补气；当归、川芎、芍药、地黄，质润 之品也，所以补血。气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养。形体 既充，则百邪不入，故人乐有药饵焉。（吴崑医方考卷三）【医案举例】薛立斋治一妊妇，胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓，三十 余剂，胃渐健，胎安而长矣。（续名医类案）【方歌】气血双补八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。1