(3.6.1)--腹腔镜全子宫切除术.pdf

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腹腔镜全子宫切除术01概述02子宫及周围解剖 03手术步骤 04手术录像目录01概述概述 子宫切除术是妇科常见的手术之一。传统手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除术。1989年美国HaryReich教授完成第1例腹腔镜子宫切除术，由此开创了妇科腹腔镜手术的新纪元。子宫卵巢子宫内口子宫外口输卵管子宫颈阴道小阴唇02子宫及周围解剖 子宫韧带 阔韧带 外l/3部-移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带；内侧增厚-卵巢固有韧带。圆韧带 起于宫角的前面，达两侧骨盆壁后，止于大阴唇前端；有维持子宫前倾位的作用。主韧带 横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的主要结构。宫骶韧带 向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾前屈位置。子宫韧带：4对子宫血供及邻近器官为髂内动脉前干分支，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分为上下两支：上支-子宫体支；下支-子宫颈-阴道支。子宫动脉进入盆腔后在腹膜后沿髂内动脉下行，在子宫颈外侧约2.0cm于子宫动脉下方穿过，斜向前内进入膀胱。输尿管03手术步骤 体位及麻醉膀胱截石位，头低臀高15-30度体位全身麻醉麻醉手术步骤电凝剪断圆韧带剪断输卵管和卵巢固有韧带手术步骤剪开膀胱反折腹膜双极电凝子宫血管手术步骤环切穹窿、切除子宫缝合阴道残端及反折腹膜04手术录像 手术录像妇科腔镜技术精品课系列妇科腔镜技术精品课系列谢 谢！