急性闭角型青光眼优秀课件.ppt

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1、急性闭角型青光眼第1页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n青光眼是一种由于眼内压力升高超过正常水平而造成患眼视神经损伤和视功能缺损的常见眼病，其中的闭角型青光眼，好发于5070岁的老年人，是我国老人的主要致盲性眼病之一。该病急性发作时来势凶猛，如不及时治疗，将导致视力急剧下降，甚至失明。因此，老年人要警惕闭角型青光眼的发生。第2页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n闭角型青光眼临床上有急性与慢性两种。急性闭角闭角型青光眼临床上有急性与慢性两种。急性闭角型青光眼临床分为五个期：型青光眼临床分为五个期：1 1、前驱期：是指急性闭角型青光眼急性发作的一、前驱期：是指急性闭角型青光眼急性发作的一段

2、病程，特点是经常有一些轻微的眼球酸胀痛，眼眶段病程，特点是经常有一些轻微的眼球酸胀痛，眼眶周转酸痛，头痛，鼻根部的酸痛等，视物稍模糊，有周转酸痛，头痛，鼻根部的酸痛等，视物稍模糊，有虹视发生，轻度恶心。上述症状经休息后自然消失，虹视发生，轻度恶心。上述症状经休息后自然消失，因此常被误认为是一般的伤风感冒、疲劳头痛，而不因此常被误认为是一般的伤风感冒、疲劳头痛，而不当一回事。实际上，如能在此时得到确诊，治疗效果当一回事。实际上，如能在此时得到确诊，治疗效果是最好的。是最好的。2 2、间歇期：急性发作经药物治疗或自行缓解后，、间歇期：急性发作经药物治疗或自行缓解后，临床症状消失，眼压恢复正常。间歇

3、期间的长短不临床症状消失，眼压恢复正常。间歇期间的长短不一，经过一段时间后还会再次急性发作。一，经过一段时间后还会再次急性发作。第3页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n3 3、慢性期：急性发作经过治疗后，病情虽然得、慢性期：急性发作经过治疗后，病情虽然得到控制，但没有完全解决问题，各种临床表现依然到控制，但没有完全解决问题，各种临床表现依然存在，只不过比急性发作时轻微得多，需要靠药物存在，只不过比急性发作时轻微得多，需要靠药物维持；一旦停药，症状又会加重。慢性期大多由急维持；一旦停药，症状又会加重。慢性期大多由急性发作演变而来。性发作演变而来。n n 4 4、绝对期：闭角型青光眼的晚期，视

4、力完全消失。、绝对期：闭角型青光眼的晚期，视力完全消失。此时，由于长期的高眼压，患者已经适应了，除失此时，由于长期的高眼压，患者已经适应了，除失明外，常无其他临床症状，已无治疗希望。明外，常无其他临床症状，已无治疗希望。第4页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n5、临床前期：由于闭角型青光眼有遗传特点，且为双眼疾病，因此凡一眼发生过青光眼或有闭角型青光眼家庭史者，其健眼都称作临床前期。临床前期并不一定都会变为青光眼，但可能性很大。n n急性闭角型青光眼可以用美国瞳仁做眼部护理，主要是根据中医经络原理和眼部的生理结构，精选优质天然药用植物，提高眼部免疫力和抗氧化力。第5页，本讲稿共10页急性闭

5、角型青光眼n n急性闭角型青光眼的发病机理主要与虹膜膨隆，瞳孔阻急性闭角型青光眼的发病机理主要与虹膜膨隆，瞳孔阻滞、房角狭窄、闭锁等因素有关。滞、房角狭窄、闭锁等因素有关。n n1 1解剖因素：闭角型青光眼多发于远视眼，小眼球，解剖因素：闭角型青光眼多发于远视眼，小眼球，小角膜，晶状体相对较大，晶状体与虹膜间的间隙较窄，小角膜，晶状体相对较大，晶状体与虹膜间的间隙较窄，虹膜膨隆，止端靠前，睫状体厚而短，因而房角窄，前房虹膜膨隆，止端靠前，睫状体厚而短，因而房角窄，前房浅。随着年龄增长，晶状体增大，进一步引起晶体一虹膜浅。随着年龄增长，晶状体增大，进一步引起晶体一虹膜膈向前移位，前房则更浅，房角

6、更窄。正常情况下晶状体膈向前移位，前房则更浅，房角更窄。正常情况下晶状体与虹膜有接触面，形成生理性瞳孔阻滞，当后房压力增加与虹膜有接触面，形成生理性瞳孔阻滞，当后房压力增加时，此接触面开放房水间歇性地进入前房。时，此接触面开放房水间歇性地进入前房。第6页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n当接触面增大时，房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大，产生病理性瞳孔阻滞，导致后房房水的压力升高，特别是当瞳孔轻度散大（约4-5mm）时存在瞳孔阻滞，周边虹膜又比较松弛，因此周边虹膜被推向前，与小梁网相帖，以致房水排出受阻，引起眼压升高。这就是虹膜膨隆型青光眼眼压升高的机理。第7页，本讲稿共10页急

7、性闭角型青光眼n n2 2诱发因素：一般认为与血管神经的稳定性有关。诱发因素：一般认为与血管神经的稳定性有关。闭角型青光眼的发作，往往出现在情绪波动如悲伤、闭角型青光眼的发作，往往出现在情绪波动如悲伤、愤怒、精神刺激、用脑过度、极度疲劳、气候突变，愤怒、精神刺激、用脑过度、极度疲劳、气候突变，以及暴饮暴食等情况下。引时血管神经调节以及暴饮暴食等情况下。引时血管神经调节 中枢发中枢发生故障致使血管舒缩功能失调，睫状体毛细血管扩张，生故障致使血管舒缩功能失调，睫状体毛细血管扩张，血管渗透性增加，房水增多，后房压力升高，并在有血管渗透性增加，房水增多，后房压力升高，并在有解剖因素的基础上，睫状体充血

8、水肿使房角阻塞加重，解剖因素的基础上，睫状体充血水肿使房角阻塞加重，眼压急剧升高，导致青光眼的急性发作。眼压急剧升高，导致青光眼的急性发作。n n 第8页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n对于闭角型青光眼的饮食，应该从以下几方面做起。n n1、首先应该饮食要规律，患者应定时定量的饮食，量要适当。n n2、患者应该多吃些易消化富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅。n n3、患者因尽量少吃或不吃辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。第9页，本讲稿共10页急性闭角型青光眼n n4、患者应该适当的饮水，一般每次饮水不要超达500毫升。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，而导致眼压升高。n n5、患者应该忌烟，忌酒，忌喝浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉孪，导致视神经缺血，氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。从而引起闭角型青光眼的恶化。第10页，本讲稿共10页