2022年工伤保险浅论建筑施工人员人身意外伤害保险的实践与做法.doc

《2022年工伤保险浅论建筑施工人员人身意外伤害保险的实践与做法.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年工伤保险浅论建筑施工人员人身意外伤害保险的实践与做法.doc（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。工伤保险浅论建筑施工人员人身意外损害保险的实践与做法 1. 前言 建筑法第四十八条规定：“建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外损害保险，支付保险费。”这是我国平安消费、劳动和社会保障体制的一项重要改革，为我们建筑施工提供了法律依照。同时这里的意外损害保险不同于一般的商业保险，是人身保险的一种，也是社会保险体系的重要组成部分，它不以赢利为目的，具有强迫性，极大地促进了该项法定制度的落实。但是在目前全国尚未无统一的运作方式的情况下，如何建立一套行之有效的将事故预防和损害保险有机结合的运转机制，从根本上保护职工

2、的权益，减轻企业负担，提高企业的投保热情和搞好施工平安的积极性，加强建筑行业的整体抗风险才能，变被动的工伤赔偿为积极的事故预防，从而把行业平安监视和国家监察的外部压力和企业的内在动力有机地结合起来，使事故预防与人身意外损害保险工作得以互相促进、相辅相成，协调开展，到达保险和平安及行业监管多赢的目的，这确实是一个值得商碓的征询题。鉴于此，我们将吴江市建筑施工人员人身意外损害保险多年来的实践和做法作一讨论，以期共同提高保险和平安水平。 2. 实践与做法 我们在1997年11月中华人民共和国建筑法公布后，就积极与吴江太平洋保险公司和吴江人寿保险公司商量有关的保险合同条款。着手制定和建立相关的运转机制

3、，并于1998年4月正式开始运作。通过五年多时间的实践和不断改良，目前已日趋完善。我们详细的做法是： 2.1保险对象： 施工现场的施工作业人员（包括治理人员）及因施工现场发生意外造成损害的非施工现场人员。 2.2保费 按照建立部、中国建立银行颂发的“关于调整建筑安装工程费用工程组成的假设干规定”（建标【1993】894号文）的规定，意外损害保险费是直截了当工程费中现场治理费的组成部分。该费用列入建筑安装工程本钱，由建筑施工企业支付，企业不得向职工个人摊派。 2.3保险范围： 全市行政区域内的房屋建筑工程，钢构造、地基根底、市政桥梁、线路管道，设备安装、装饰装修等工程工程，均属投保范围。 2.4

4、保险办理： 由设置在市安监站的保险公司代理处在施工企业办理工程工程安监注册前先办理保险，交纳保费，并签订保险合同。不办保险的工程工程不予办理安监注册，不得核发施工许可证。 2.5保险期限： 在工程工程办妥保险手续次日零时起至该工程工程竣工日二十四时止。 2.6保险责任： 在保险期限内，投保工程发生如下意外损害事故，保险公司都承担保险责任，按商定给付保险金； 2.6.1现场作业人员包括治理人员，在工作时间内含因公外出或乘坐本单位交通车在上下班途中，因意外事故受伤、致残、身故的。 2.6.2在作业时或施工作业规定的生活区内因突发疾病造成身故的。 2.6.3因施工现场发生意外造成第三者（非施工现场作

5、业人员）损害，包括受伤、致残、身故的。 2.6.4国家法律，法规规定的工伤事故。 2.7 保险赔偿： 2.7.1发因意外事故而致身故的，保险金赔偿限额每人10万元人民币。造成第三者（指非现场作业人员，如过路人等）身故，保险金赔偿限额第每人5万人民币。 2.7.2因意外事故致残，保险金赔偿限额为每人在最高保险金赔偿限额内按人身保险致残程度与保险金给付比例表进展支付。 2.7.3因意外事故引起的医疗费用，保险金赔偿限额为每人2万元人民币。 3. 8原始费率： 房屋建筑工程保险费按工程建筑面积大小计取，原始费率为1元人民币/m2；构筑物、地基根底、装饰工程和道路桥梁等市政府工程保险费按工程造价的1计

6、取。 2.9差异费率与浮动费率： 2.9.1市内建筑施工企业与工程工程经理： 依照各建筑施工企业及每个工程工程经理年度平安消费业绩（吴江市对每个工程工程都实行单项工程工程经理业绩考评制度，其中平安业绩考评工作由吴江市建筑安监站在日常的工程工程安监业务工作中同时开展，每年在公布竣工工程时，同时公布竣工工程的工程经理平安业绩，经汇总计算出每个工程经理的年度平安业绩，并由年度工程经理平安业绩计算出各企业的平安业绩），保险费在原始费率的根底上，各企业及工程经理实行差异费率和浮动费率： 2.9.1.1上一年度未发生四级以上（含四级）严峻平安事故的施工企业，按原始费率的95%计取；连续两年未发生四级以上（

7、含四级）严峻平安事故的施工企业，按原始费率的90%计取；连续三年未发生四级以上（含四级）严峻平安事故的施工企业，按原始费率的85%计取。 2.9.1.2各施工企业上年度平安业绩与全市施工企业上年度平均平安业绩相比较，企业业绩每上浮于全市平均业绩5%的，则保费费率在上一项（2.9.1.1项）根底上再追加下浮1%。 2.9.1.3对到达或超过年度全考核指标（吴江市建筑局与市内所有建筑施工企业每年都签订年度平安目的考核责任书，规定企业年度须到达的考核目的，在年底时开展综合考核。）的企业，在上两项（2.9.1.1.项与2.9.1.2.）的根底上再追加下浮5%，反之达不至考核指标的企业则在上两项的根底上

8、再上浮5%。 2.9.1.4发生四级以上（含四级）平安事故的工程工程经理，下一年在其担任工程经理的工程工程办理保险时，不得享有任何优惠条件，并在原始费率的根底上上浮50%。 2.9.3差异费率和浮动费率在每年度的4月1日调整一次。 2.10理赔程序： 2.10.1事故发生后，投保人应在事故发生之日起5日内（严峻事故在24小时内）通知保险公司。 2.10.2索赔材料：（1）保险单（复印件）；（2）受损害人员户籍证明或身份证明；（3）各中心镇卫生院或上级医院出具的附有检查报告的医疗诊断证明、病历卡、医药费发票，或县（市）级医疗机构出具的残疾程度鉴定书，或公安部门（或医疗机构）出具的死亡证明材料。

9、2.10.3保险公司在收到投保人索赔申请及必要材料后，经审核确认，在10个工作日内一次性支付赔款结案。 2.11保险考核： 利用保险公司的年度反响保费作为平安奖励基金，对施工企业和工程经理的年度平安情况进展考核。 2.11.1以各企业年度上交保费总额的5%作为奖金基数，对施工企业平安事故发生进展考核。 2.11.1.1未发生重伤（含重伤）以上事故，得全部奖金。 2.11.1.2发生2人（含2人）以上工伤死亡事故，扣除全部奖金。 2.11.1.3发生1人工伤死亡事故，扣除奖金基数的50%。 2.11.1.4每发生1人重伤事故，扣除奖金基数的25%。 2.11.2对企业年度平安业绩名次、工程季度平

10、安专项检查及工程经理争创文明工地情况（就高不就低）进展考核： 2.11.2.1年度平安业绩考核前5名的企业分别奖励人民币5000元、4000元、3000元、2000元、1000元。 2.11.2.3工程经理年度每创一个吴江市级、苏州市级、江苏省级文明工地的，分别奖励人民币500元、2000元、5000元。 3.完毕语 按照上述做法，建筑施工意外损害保险与吴江市建筑施工平安的双向促进作用特别明显，极大地发挥了保险运转机制的经济杠杆作用。平安业绩好的施工企业和工程经理既有平安奖励，还有保费优惠，使他们可以投入更多的经费去搞好施工平安与文明施工，预防事故的发生。平安业绩差的企业和工程经理，在保险协助

11、他们度过事故经济赔偿难关的同时，由于对下一年度工程实行强迫惩办性保费的方法，可以促使企业运营者注重职业平安卫生工作，使他们痛下决心，强化企业平安消费调控，构成企业平安治理机制。 另外，上述保险机制的运作，还不仅能为经费紧缺的行业平安监视提供部分经费，把职业平安监视与工伤保险有机结合起来。同时，由于保险考核、业绩考核的开展，必需要以大量的日常平安监视检查与考评为根底，这就迫使我们安监部门不得不加快改良和完善监视检查机制的步伐，开展细致的平安评价和事故隐患评估等工作，对提高建筑行业平安监视治理部门的工作水平和工作质量也起到了宏大的推进作用。 综上所述，建筑施工意外损害保险工作的科学开展，确能使保险、平安与监管三方进入良性循环的运转状态，获得多赢。