河南省医学科技攻关计划项目申请书.doc
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1、编 号 项 目 分 类 重大攻关项目 普通攻关项目 软科学项目 河 南 省 医 学 科 技 攻 关计划项目申请书项 目 名 称 VEGF(血管内皮生长因子)在糖尿病牙周炎患者牙龈组织中的表达研 究 领 域 基础 临床 预防 药学 其它 所属学科名称 口腔医学 研究起止时间 2008.7月-2011.7月承担单位(公章)课题负责人 河南省卫生厅河南省医学科学院二O O 年 月说明1、 本申请书各项内容必须实事求是,逐项认真填写。表达要明确、严谨、详细、具体,内容请务必打印,必要时另附详细技术材料。凡填写内容不符合要求、手续不完备、字迹潦草者,不予受理和评审。2、 申请者和协作者所在单位及其所属学
2、术委员会必须认真评审,对项目的价值和可行性等提出具体意见,共同签章后方可上报。3、 “创新项目”填写“研究领域”,“引进项目”填写“技术类别”。4、 所有栏目如页面不够,均可自行加页。中华人民共和国国家标准学 科 分 类 与 代 码Classification and code of disciplines(GB/T 13745-92)代码 学科名称 代码 学科名称 代码 学科名称031011 医学生物化学 3202440 内分泌学 33014 毒理学31014 人体解剖学 3202445 风湿病学与自体免疫病学 33021 流行病学31017 医学细胞生物学 3202450 变态反应学 33
3、024 传染病学31021 人体生理学 3202499 内科学其他学科 33031 环境医学31024 人体组织胚胎学 32027 外科学 33034 职业病学31027 医学遗传学 3202710 普通外科学 33037 地方病学31031 放射医学 3202715 显微外科学 330 . 41 社会医学31034 人体免疫学 3202720 神经外科学 33047 食品卫生学31037 医学寄生虫学 3202725 颅脑外科学 33051 儿少卫生学31041 医学微生物学 3202730 胸外科学 33054 妇幼卫生学31044 病理学 3202735 心血管外科学 33057 环境卫
4、生学31047 药理学 3202740 泌尿外科学 33061 劳动卫生学31051 医学实验动物学 3202745 骨外科学 33064 放射卫生学31054 医学心理学 3202750 烧伤外科学 33067 卫生工程学31057 医学统计学 3202755 整形外科学 33071 卫生经济学31061 生物医学工程学 3202760 器官移植外科学 330 81 卫生管理学31099 基础医学其他学科 3202765 实验外科学 340 20 特种医学320 临床医学 3202799 外科学其他学科 350 药学32011 临床诊断学 32031 妇产科学 350 10 药物化学3201
5、140 医学影像学 32034 儿科学 350 20 生物药物学32014 保健医学 32037 眼科学 350 35 药剂学3201420 运动医学 32041 耳鼻咽喉科学 350 40 药效学3201430 老年医学 32044 口腔医学 520 60 计算机应用32017 理疗学 32047 皮肤病学 8407170 计划生育学32021 麻醉学 32051 性医学 870 图书馆、情报与文献学32024 内科学 32054 神经病学 880 教育学3202410 心血管病学 32057 精神病学 910 4030 卫生统计学3202415 呼吸病学 32064 核医学 3202420
6、 结核病学 32067 肿瘤学 3202425 胃肠病学 32071 护理学 3202430 血液病学 330 预防医学与卫生学 简 表编号:项目名称学科代码320-44研究领域基础医学 预防医学 临床医学 药学 其他技术类别国外技术 省外技术 自有技术 成果 专利关 键 词起止时间申请资助金额申请人情况姓 名性 别出生年月学 历学 位职 称职 务学术兼职联系地址邮 编联系电话办 宅手 机留学情况国 月从事专业E-mail近3年作为第一负责人承担科研课题国家级( )项 省部级( )项 厅级局( )项其他类( )项 获资助总额( )万元近3年参加科研课题国家级( )项 省部级( )项 厅级局(
7、)项其他类( )项 获资助总额( )万元近3年获得科技成果奖国家级( )项 省部级( )项 厅级局( )项其他类( )项 获奖励总额( )万元所在单位名 称属 性独立科研机构 大专院校 医疗机构通讯地址邮编联 系 人电 话传真主要研究内容和意义250字以内研究人员课题负责人情况姓 名性别年龄民族学 历专业与职称职 务分 工参加人员情况研究内容和意义(包括学术思想、立论依据、攻关目标和具体内容;理论意义和应用价值分析)学术思想:牙周炎是一种常见的造成牙周组织破坏的慢性感染性疾病,越来越多的实验证实, 细胞因子在牙周组织的破坏机制中起到重要的免疫调节作用和直接介导作用,正确判断和预测牙周病的发展变
8、化,无疑给牙周病的治疗和预防提供了有力支持,而细胞因子作为牙周的生化标记物之一,是最有前景的辅助诊断物质。 细胞因子是由体内多种细胞产生的一大类糖蛋白。正常情况下,细胞因子之间相互制约、相互影响,以网络形式发挥着生物学效应。当机体受到异常刺激时,某些细胞因子便会异常增多,打破细胞因子正常的网络系统,从而引起全身或局部组织的病理反应。血管内皮生长因子是Ferrara 等于1989 年体外培养牛垂体星状细胞时分离出的一种糖蛋白,是内皮细胞特异性最强的丝裂原,具有特异性促进血管增殖的作用。又因为它能改变血管通透性,促使血浆蛋白的渗出,形成富含纤维素并有利于新血管形成的细胞外基质, 故也称为血管渗透因
9、子。VEGF 可在很多正常成人和动物组织中表达,但一般表达水平较低1,2牙周病是口腔最常见的疾病,是人类缺牙的主要原因之一。糖尿病是一种复杂的代谢紊乱综合症,是牙周病的主要危险因素之一。牙周病这一口腔多发病对于糖尿病等全身性疾病的影响和危害正逐渐被人们所了解和重视,一旦人们能够研究出牙周病与糖尿病之间的相关性及其相关程度,将会对糖尿病的预防和治疗产生积极作用。牙周病形成的始动因素牙菌斑中含有大量细菌,有诱导血小板凝集、促进血栓形成的作用;而糖尿病患者有特异性的微血管病变,这种病变也存在于牙周组织的微循环中,血糖升高,影响了正常的血流,使血小板黏附聚集加强,抗凝因子减少,红细胞脆性增加,造成组织
10、缺氧,血管内皮损害,有利于细菌及毒素的侵袭和感染的发生3.4.5 。说明牙周病与糖尿病发病机制方面有相互促进的关系。而VEGF可增加微血管的通透性和特异性的与血管内皮细胞受体结合,促进血管内皮细胞的分裂和增殖,进而导致新生血管的形成,被公认在血管生成中作为一个中心调节者,是最有力的血管生成因子。立论依据:VEGF 的生物学特性主要表现在:增加微血管的通透性和特异性的与血管内皮细胞受体结合,促进血管内皮细胞的分裂和增殖,进而导致新生血管的形成。被公认在血管生成中作为一个中心调节者 ,是最有力的血管生成因子。 VVEGF 具有维持原有血管密度及维持血管运送营养物质所必需的通透性的作用, 在很多正常
11、成人和动物的组织中表达, 但一般水平较低。牙龈上皮棘层及角化层细胞有V EGF 的低量表达, 而炎症牙龈除了上皮细胞外, 还在血管内皮细胞中发现V EGF 的表达。O yama 等6 在龈沟液及唾液检测到V EGF, 也从侧面证实上皮细胞分泌V EGF。提示正常生理代谢情况下上皮角质细胞低水平分泌的V EGF 既可维持生理条件所需的血管密度和血管通透性, 而炎症状态下不仅上皮细胞分泌V EGF 增加, 而且血管内皮细胞可能通过自分泌途径分泌V EGF 使炎症组织的血管密度和血管通透性增加。随着人民生活水平的不断提高和人类平均寿命的延长,糖尿病已成为多发病和常见病,牙周病是口腔最常见的疾病,是人
12、类缺牙的主要原因之一。糖尿病的发生与发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果,反之,严重的牙周炎症对糖尿病也有相似的影响7 。牙周病已被认为是糖尿病的重要并发症之一。8 糖尿病合并牙周病时1.牙周血管改变牙周组织血管的改变包括微血管形态、微血管流态和血管周围形态三个方面。糖尿病的血糖升高影响正常的血流, 使血小板粘附、聚集加强, 抗凝因子减少, 红细胞脆性增加, 造成组织缺氧, 血管内皮损伤, 有利于细菌及其毒素的侵袭和感染的发生。临床电子显微镜对牙周微血管超微结构观察和动物试验证明, 糖尿病所致的高血糖使细胞外液容易扩张, 形成一种高滤过状态, 引起牙周组织及外周细胞毛细血管的持续性扩张,造成毛细
13、血管壁通透性改变, 并由此造成血浆蛋白在毛细血管壁沉积、进行性血管壁增殖、玻璃样变以及血栓形成和血管腔闭合, 最终导致牙周组织的病理性变化。静脉压增高可使基底膜增厚, 微血管的改变导致组织局部供血减少, 降低组织营养, 可能降低牙周组织对损伤的恢复能力, 是糖尿病患者易患牙周病的重要原因9, 10。 2.病理变化光电镜研究结果表明, 糖尿病患者特异性的微血管病变同样存在于牙周组织的微血管系统中, 这些改变包括毛细血管基底膜增厚, 增厚的基底膜PA S 阳性, PA S 阳性物质围绕基底膜增厚是糖尿病代谢异常在小血管壁的表现。3.发病机理糖尿病患者由于血糖升高, 可以引起微循环障碍, 影响正常的
14、血流, 使血小板粘附、聚集加强, 抗凝血因子减少, 红细胞脆性增加, 造成组织缺氧, 血管内皮损害, 有利于细菌及其毒素的侵袭和感染的发生。VEGF的生物学效应及影响因素生物学效应增加血管通透性:VEGF可强烈增加血管通透性,主要作用于毛细血管微静脉和小静脉,引起血浆蛋白的外渗。促进内皮细胞增殖和新生血管形成:VEGF是一种内皮细胞的特异性促有丝分裂原, 在体内,它可诱导血管生成,新生血管的数量与VEGF的表达密切相关;在体外,它可促进内皮细胞增殖。VEGF可导致新生血管形成, 改变细胞外基质:VEGF可诱导内皮细胞基因表达方式,促进纤维蛋白酶和间质胶原酶的表达,也可导致一些细胞外基质,使其更
15、有利于新生血管的生长。上调细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的基因表达:VEGF可增加血管ICAM-1的mRNA和蛋白质水平,这可能促成白细胞淤滞,从而形成小栓子,使白细胞激活,释放多种活性物质,破坏血管壁,激活血小板,引起血流缓慢和血栓形成,导致局部缺血加重和最终的新生血管形成。VEGF及其受体基因表达的调节因素1.在高糖条件下VEGF及其受体,促进血管内皮细胞增生,增加血管通透性,促进新生血管的形成 11。在有关糖尿病的实验模型中证实由于高糖所引起的过量氧化物的产生使得VEGF基因表达上调 2.一些细胞因子如:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、表皮生长因子(E
16、GF)、血小板源性生长因子 (PDGF)、转化生长因子(TGF)和肿瘤坏死因子(TNF)等对VEGF的表达都有正调节作用。攻关目标:本实验的目的在于观察VEGF 在糖尿病合并牙周炎患者牙周组织中表达和分布, 及其与临床指标的关系, 探讨VEGF 在糖尿病牙周炎发生发展,相互促进及影响方面的作用.理论意义和价值:VEGF在造成牙周炎的细胞因子网络中是一个重要的成员,因此,我们如果能通过各种途径对VEGF的产生及其生物学效应的发挥进行有效的调控,就可以减轻它对牙周组织的损害,对牙周炎的治疗有着积极的意义。随着研究的不断深入, VEGF及其调控机制的阐述也会越来越完善,相信不久的将来人们一定能认清V
17、EGF在糖尿病牙周炎发生发展、相互促进及影响方面的作用,掌握有效调控VEGF的方法,为彻底战胜牙周炎奠定基础;同时,这也将会对糖尿病的预防和治疗产生积极作用。国内外研究现状、水平及发展趋势(包括有何国家、单位曾经或正在从事类似的研究,已经达到的水平,存在的主要问题以及发展趋势。本课题的技术关键,有无创新和特色)国内外研究现状及存在的问题:VEGF 的生物学特性主要表现在:增加微血管的通透性和特异性的与血管内皮细胞受体结合,促进血管内皮细胞的分裂和增殖,进而导致新生血管的形成。被公认在血管生成中作为一个中心调节者 ,是最有力的血管生成因子。 VVEGF 具有维持原有血管密度及维持血管运送营养物质
18、所必需的通透性的作用, 在很多正常成人和动物的组织中表达, 但一般水平较低。牙龈上皮棘层及角化层细胞有V EGF 的低量表达, 而炎症牙龈除了上皮细胞外, 还在血管内皮细胞中发现V EGF 的表达。O yama 等6 在龈沟液及唾液检测到V EGF, 也从侧面证实上皮细胞分泌V EGF。提示正常生理代谢情况下上皮角质细胞低水平分泌的V EGF 既可维持生理条件所需的血管密度和血管通透性, 而炎症状态下不仅上皮细胞分泌V EGF 增加, 而且血管内皮细胞可能通过自分泌途径分泌V EGF 使炎症组织的血管密度和血管通透性增加。糖尿病合并牙周病时1.牙周血管改变糖尿病的血糖升高影响正常的血流, 使血
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