安全常识-灾害防范正确认识儿童铅中毒.doc

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1、平安常识-灾害防范正确认识儿童铅中毒铅对儿童的损害 铅对儿童的危害，与血铅水平及接触铅时的年龄及持续时间长短亲切相关。小孩越小，对铅的毒性越敏感；接触铅时间越长，铅的毒性越大；血铅水平越高，危害越严峻。通常认为06岁的儿童是对铅毒性的高度敏感阶段，以后随着年龄的增大，对铅毒性的抵抗力也逐步加强。严峻的铅中毒，可造成儿童多系统损害，如：损害造血系统引起严峻贫血；损害肝脏和肾脏功能；损害消化系统导致严峻腹绞痛、便秘、恶心和呕吐；损害神经系统严峻阻碍小孩的智力，甚至导致中毒性脑病，出现昏迷和死亡等。 值得一提的是，由于铅可通过胎盘进入胎儿体内，或通过乳汁传递给婴儿，因此，怀孕前、怀孕时及哺乳期接触铅

2、的妇女，可造成胎儿及小婴儿铅中毒。现在此刻，新生命对铅的抵抗力最差，最容易遭到铅的毒害。超标：超过100微克/升上个世纪70年代往常，医学界认为血铅浓度达600微克/升以上，小孩出现贫血、腹绞痛、惊厥等病症，才像成人一样可被诊断为铅中毒。 80年代的研究说明：血铅在100微克/升左右时，尽管不至于产生明显的临床表现，但可能会对儿童的智力发育、体魄生长和听力产生一定的损害。因此，美国国家疾病操纵中心于1991年将儿童铅中毒的诊断标准修订为：当儿童血铅大于或等于100微克/升为铅中毒 （不管是否存在临床表现或血液生化改变）。我国卫生部于20xx年公布了由国内专家提出的、符合我国国情的儿童高铅血症、

3、儿童铅中毒诊疗指南。指南同样依照儿童血铅水平进展儿童铅中毒分级：儿童血铅低于100微克/升，是目前可以接受的水平；100199微克/升为高铅血症；200249微克/升为轻度铅中毒；250449微克/升为中度铅中毒；450微克/升以上为重度铅中毒。上世纪九十年代末期，我国政府推行使用无铅汽油，关停并转城市中铅污染严峻的工厂，并开展煤气天然气等清洁燃料的普遍使用。十年来，我国城市儿童血铅水平大幅度下降，由上世纪九十年代初的90100微克/升下降到目前的4050微克/升，高于100微克/升的比例已经降低到15%，高于200微克/升的比例则小于0.5%，需要用药物进展驱铅治疗（血铅水平高于250微克/

4、升）的比例更低。诊断一定要抽静脉血血铅测定是目前唯一的筛查和诊断儿童铅中毒的指标。儿童血铅的测定，分两个层面，一种是筛查，一种是诊断。筛查可以采集末梢血，如手指血、耳垂血或足跟血，也可以用静脉血。但是，诊断儿童铅中毒一定要用静脉血，由于末梢血被环境铅污染的时机多，假设手指清洁不当，测定出的“血铅”结果会由于皮肤中的铅进入血滴，导致血铅水平明显高于实际血铅水平。血液中的铅极其微量，对检测要求特别高，目前最经典的检测方法是采纳石墨炉法原子吸收分光光谱仪测定，而且要有严格的质量操纵，以保证测定结果准确。十多年来，我们在门诊上碰到的特别多小孩，曾在具备血铅筛查资历的医院进展血铅测定，觉察血铅“超标”，

5、通常门诊医生多会介绍到新华医院铅中毒专家门诊进一步进展确诊，结果经静脉血铅复查后，其中90以上都是假阳性（血铅低于100微克/升）。这是由于进展末梢血采集的时候，由于操作上不够细心，没能按照要求进展多步骤皮肤除铅和消毒，可能将皮肤上的铅污染到血液中，结果导致血铅检测结果过高。甚至有个小孩血铅3200微克/升，来新华医院经静脉血检查，最终确定血铅水平只有30多微克/升。预防：严把“铅从口入”关大“铅”世界，铅无处不在。绝大部分铅是从消化道进入体内的，最关键的是要把住“入口”关。生活习惯上，要培养小孩认真洗手的好习惯，特别是进食前要洗手。勤剪指甲，指甲缝是藏匿铅尘的部位。要纠正小孩吸吮手指，啃咬指

6、甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链和其他异物的不良习惯。经常清洗儿童玩具和可能被小儿放到口中的物品，不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。饮食习惯上，少食含铅较高的食物，如一般皮蛋、爆米花等。儿童陶瓷餐具切勿购置价廉质次的“地摊品”，应选择淡色花纹图案或白色，防止使用色彩过分艳丽的陶瓷餐具；也不要给小孩使用水晶玻璃杯。儿童应定时进食，上学的小孩一定要吃完早饭再上学，由于空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌，假设这些元素缺乏，会增加铅的吸收。如家长从事铅作业劳动，下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。以煤作为燃料的家庭，应尽量多开窗通风。防止儿童被动吸烟，由于香烟含铅量较高，被动吸烟也是血铅升高的危险要素之一。每日早上用自来水时，应先将水龙头打开35分钟，放弃使用前一晚囤积于自来水管道中可能遭到铅污染的部分水（早年自来水管材料中含铅较高）。