吉林儿外科模拟题2021年(62)_真题-无答案.pdf
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1、吉林儿外科模拟题吉林儿外科模拟题 20212021 年年(62)(62)(总分总分 93.XX02,93.XX02,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)A1/A2 题型1.关于母乳性黄疸描述正确的是A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主C.母乳性黄疸都需要停喂母乳D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12 周才消退E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏-葡萄糖醛酸苷酶2.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是A.都需要供氧B.控制输液量 6080ml(kgd)C.都需要用多巴胺D.都需要纠正酸中毒E.都需要用脱水剂3.关于颅内出血的描述正确的是
2、A.早产儿常常有典型的表现B.脑脊液检查正常可除外颅内出血C.影像学检查可确诊D.临床出现前囟张力增高可诊断E.头颅 CT 比头颅 B 超诊断效果好4.新生儿早发型败血症是指A.生后 1 天内起病B.生后 1 周尤其 3 天内起病C.生后 37 天发病D.出生 7 天后发病E.出生 10 天发病5.早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括A.区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B.区的 2 期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲C.区的 3 期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E.区和区的 3 期+相邻病变达 5 个钟点或
3、累及 8 个钟点6.新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是A.智力低下B.运动障碍C.癫痫D.感觉神经性耳聋E.牙釉质钙化不全7.下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是A.发病率大约为 11002100B.该病不容易并发慢性肺疾病C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E.早产儿常见8.新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是A.早产或低出生体重B.肺血管发育不良C.新生儿贫血D.存在先天性心脏病E.气胸9.下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为A.低出生体重儿B.母亲产前用过地塞米松C.发热D.
4、小于胎龄儿E.生后应用氨茶碱10.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病A.先天性房间隔缺损B.先天性室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.卵圆孔未闭11.出生后 6 天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2 天后自止,考虑诊断为A.假月经B.新生儿出血症C.外伤出血D.血友病E.凝血因子缺乏12.新生儿娩出 1 分钟时心率 140 次分,呼吸25 次分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar 评分可评为A.7 分B.6 分C.5 分D.4 分E.3 分13.足月儿,出生时 Apgar 评分 1 分钟 3 分,5 分钟 8 分,10
5、分钟 10 分,出生后 6 小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP6542mmHg,R54 次分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是A.头罩给氧B.苯巴比妥镇静C.甘露醇减轻脑水肿D.用碳酸氢钠E.用多巴胺或多巴酚丁胺14.门诊急诊室接诊一患儿,日龄2 小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50 次分,HR100 次分,BP5530mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房A.PICUB.NICUC.新生儿内科D.新生儿外科E.骨科15.一早产儿,体温 30,反应较差,对其治疗下
6、列说法正确的是A.热量开始按每天 335kJkg,并逐渐增至 418427kJkgB.早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗C.有 DIC 及出血倾向者,应立即使用肝素D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E.快速复温16.早产儿,男,胎龄为30 周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗C.病情恢复,尽早开奶D.应进行动态腹部 B 超检查以明确有无肠穿孔E.重症病例疗程为 710 天17.患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是A.皮肤表面脂肪少B.黏膜较干燥C.单核细胞
7、杀菌功能低于成人D.白介素 2 低下E.-干扰素低下18.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切A.肺表面活性物质缺乏B.剖宫产C.胎膜早破D.母亲吸烟、吸毒E.巨大儿19.以下哪个配对会引起新生儿Rh 溶血病A.母:DccEe 子:DcceeB.母:DCcEe 子:dccEeC.母:DccDe 子:DCcEeD.母:DCcEe 子:DcceeeE.母:dCcEe 子:dccEe20.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠A.EEGB.CTC.B 超D.MRIE.临床表现21.关于黄疸的治疗描述正确的是A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生C.都要使用碱性液,以利胆红
8、素与白蛋白连接D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素22.关于新生儿感染疾病,哪项是正确的新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多血清IgM 测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状A.、B.、C.、D.、E.、23.早产儿视网膜病变的治疗原则是A.对区的 1 期或 2 期病变密切观察病情变化B.对阈前病变不需处理C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗D.对阈值病变行手术治疗E.对 4 期和 5 期病变行光凝或冷凝治疗24.下列哪项是新生儿危重病例的单项指标A.血糖小于 22mm
9、olLB.出生体重小于等于 1000gC.反复抽搐,经处理持续2 小时以上不缓解D.高胆红素血症但无换血指征者E.体温小于等于 35或大于 3925.下列腹部 X 线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬B.门静脉积气及肠壁积气C.肠间隙增宽明显D.立位片见较多液平面及腹胀E.钙化点26.关于低血糖的治疗,下列说法正确的是A.不管有无症状,都要及时治疗B.对于无症状性低血糖者,应立即静脉注射葡萄糖C.对于极低出生体重儿,每分钟葡萄糖输注量应大于8mgkg,以增加糖原储备D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严
10、密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖27.关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是A.可导致肺出血B.可导致脑水肿C.可表现为多尿、体重增加D.可没有症状E.可导致呼吸暂停28.胎龄为 39 周的新生儿,出生体重为 3899g,其体重位于同胎龄标准的第97 百分位,下列哪个诊断准确A.过期产儿,巨大儿B.足月儿,大于胎龄儿C.足月儿,巨大儿D.过期产儿,大于胎龄儿E.足月儿,适于胎龄儿29.Rh 溶血病患儿,其血型是OCcDEe,其母血型为Accdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适A.OCcDEeB.AccdEeC.OCCDEED.ACcdEeE.Occdee30.29 周早产新生儿
11、,生后第 2 天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅 B 超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30,出血范围分级为A.级B.级C.级D.级E.级31.新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26 天,胎龄31 周,体重1700g,体温不升颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房A.NICUB.PICUC.特需病房D.新生儿外科E.血液科32.一名 3 日龄足月儿,其母患糖尿病,患儿于今日上午查体见心率175 次分。目前最需要做的检查是A.胸片B.头颅 B 超C.血糖D.心脏彩超E.头颅 CT33.早产儿的胎龄应是A.大于 25 周至小于 37 足周B.大于 26 周至小于 37
12、 足周C.大于 27 周至小于 38 足周D.大于 28 周至小于 37 足周E.大于 28 周至小于 38 足周34.为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注A.维生素 K11mg,连用 3 天B.维生素 K15mg,连用 3 天C.维生素 K15mg,连用 1 天D.维生素 K110mg,连用 3 天E.维生素 K110mg,连用 1 天35.在新生儿窒息复苏中哪项正确A.皮囊面罩使用的速率为6080 次分B.皮囊面罩正压通气大于2 分钟应插胃管C.皮囊面罩正压通气每隔1 分钟测一次心率D.心率80 次分,有自主呼吸,停止通气E.胸外心脏按压位置在胸骨的12 处36.以下关于新生儿溶血病的说法
13、哪项是正确的A.第一胎不会发生 Rh 溶血B.母子血型不合都会发生溶血病C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh 溶血D.母亲 Rh 阳性不会使胎儿发生溶血E.胎儿为O型血可发生溶血病37.以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血E.脑实质内出血38.新生儿败血症最常见的感染途径是A.产后脐部感染B.产前羊水穿刺感染C.暖箱感染D.产时产程延长E.皮肤毛囊炎感染39.关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的A.潜伏期大多为 47 天,刺激患儿易引起痉挛发作B.潜伏期大多为 47 天,接生时窒息易引起C.潜伏期大多为 24 天
14、,牙关紧闭D.潜伏期大多为 24 天,呈苦笑面容E.潜伏期大多为 24 天,抽搐40.早产儿视网膜病变可分为几期A.1 期B.2 期C.3 期D.4 期E.5 期41.关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高B.动脉血氧增加使动脉导管开放C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E.卵圆孔开放42.导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤B.动脉导管未闭导致体循环血流增加C.红细胞刺激肠黏膜微循环D.母乳喂养E.肠
15、道细菌先感染肠黏膜43.新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为A.正确复温B.防止器官功能障碍C.早期积极提供热量D.积极防治脑损伤E.早期积极控制感染44.胎龄为 32 周的新生儿,出生体重为 1299g,其体重位于同胎龄标准的第3 百分位,下列哪个诊断准确A.早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿B.早产儿,大于胎龄儿C.早产儿,适于胎龄儿D.早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿E.超低体重儿45.出生时有窒息史,羊水度,生后1 小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后 12 小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴PPHNC.胎粪吸入性肺炎
16、伴肺不张D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血46.36 孕周的新生儿,体重2100g,羊水度,出生时Apgar 评分 1 分钟 0 分,以下处理正确的是A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素B.注射纳洛酮C.首先气管插管D.首先胸外心脏按压E.正确复苏 45 分钟无反应,才停止抢救47.足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后 6 小时开始母乳喂养,12 小时排胎粪,24 小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿胎粪延迟排出C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸E.TORCH感染48.一日龄 4 天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100分,HR1
17、80 次分,BP6735mmHg,有腹胀。急查:pH725,PaO27kPa,Na+140mmolL,K+39mmolL,Cr95mol L,Bu N71mmolL,Hct40,采用新生儿危重病例评分法分值为A.5060 分B.6070 分C.7080 分D.8090 分E.90100 分49.某足月儿,Apgar 评分 1 分钟为 8 分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为 17mmolL,下列最可能的原因为A.葡萄糖输注过快B.暂时性高胰岛素血症C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群E.母亲有糖尿病病史50.新生儿生后 46 个
18、月时,体重每日增加A.100200gB.300400gC.500600gD.700800gE.9001000g51.新生儿高胆红素血症,可导致A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎52.复苏时以下哪种情况需要气管插管A.出生后复苏 1 分钟,心率小于 80 次分B.羊水度,Apgar1 分钟评分 9 分C.怀疑膈疝D.产重小于 2000g 的新生儿复苏时E.孕周 35 周,产重 2100g,5 分钟评分 8 分53.新生儿生后 24 小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.败血症D.新生儿肝炎E.胆道闭锁54.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被
19、忽略的是A.产前慢性缺氧B.产时窒息C.宫内窘迫D.产后患儿呼吸衰竭E.出生时评分55.新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为A.苯唑类青霉素+第 3 代头孢菌素B.氨苄西林C.苯唑类青霉素+阿米卡星D.阿米卡星E.万古霉素56.破伤风患儿注射大量TAT的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和游离的毒素E.中和游离与结合的毒素57.TORCH综合征包括A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒58.下列哪种心律失常是新生儿
20、危重病例的单项指标A.二度型房室传导阻滞B.左束支传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.期前收缩59.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因A.大肠杆菌B.病毒C.铜绿假单胞菌D.真菌E.肠黏膜损伤与感染60.下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是A.肺血管存在动静脉短路B.肺血管痉挛C.动脉导管未闭D.呼吸机使用不当E.NO 应用不当61.关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是A.尽快降低血糖至正常范围B.使用胰岛素治疗C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水D.可使用利尿剂E.氢化可的松静脉滴注62.母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为A.
21、早产儿B.过期产儿C.足月儿D.小于胎龄儿E.巨大儿63.患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗A.阿昔洛韦B.红霉素C.氨苄西林D.更昔洛韦E.干扰素64.38 孕周的新生儿,体重3200g,羊水度,出生时Apgar 评分 1 分钟 7 分在新生儿初步复苏中正确的步骤是A.保暖吸引擦干体位刺激B.刺激保暖体位吸引擦干C.擦干保暖体位吸引刺激D.保暖体位吸引擦干刺激E.保暖体位刺激吸引擦干65.患儿 G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41 天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下 1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大A.新生儿
22、 ABO 溶血病B.婴儿肝炎综合征C.新生儿胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿败血症66.一患儿,12 天,发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2 周。停药指征为A.临床症状消失,体温正常12 天,脑脊液复查已正常B.临床症状消失,体温正常23 天,脑脊液复查已正常C.临床症状消失,体温正常35 天,脑脊液复查已正常D.临床症状消失,体温正常57 天,脑脊液复查已正常E.临床症状消失,体温正常710 天,脑脊液复查已正常67.一 33 孕周早产儿,胎膜早破 24 小时,Apgar 评分 1 分钟为 7 分,给予牛奶喂养 3 天后出现呕吐不止,伴
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