2020年洛阳市第一中医院医药护技人员考试试题及解析.pdf
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1、2020 年洛阳市第一中医院医药护技人员考试试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、下列哪种情况属于液化性坏死()。A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死【答案】B【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。2、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌
2、C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体【答案】D【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。3、风湿性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【答案】C【解析】风湿性心包炎:心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润,偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。4、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。A、37B、-70C、41D、25【答案】C【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4。5、肺功能测定:肺活量占预计值的 70%,第 1
3、 秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的 45%,肺总量稍降低符合哪种诊断()。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【答案】D【解析】FEV1/FVC%70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标,肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。6、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。7、结核性干性胸膜炎最
4、重要的体征是()。A、胸膜摩擦音B、呼吸运动减弱C、胸部压痛D、呼吸音减低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。8、低张性缺氧患者主要血气特点是()。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧饱和度增高C、血液氧容量降低D、动脉血氧含量增高【答案】A2【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。血氧变化的特点为:动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。故选 A。9、心性水肿最先出现的部位是()。A、四肢B、面部C、眼睑D、下垂部位【答案】D【解
5、析】右心衰竭时,全身体循环静脉瘀血,毛细血管流体静压升高,因受重力影响,距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显,因此首先在下垂部位出现水肿。肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿;肝性水肿则以腹水为多见。故选D。10、男性,52 岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8 年。为鉴别支气管哮喘或 COPD,最主要的肺功能指标是()。A、闭合气量B、支气管激发试验C、动脉血气D、肺活量【答案】B【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD 患者多为阴性。11、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。A、48 小时内B、48 小时后C、5 天以后D、
6、7 天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的 2 天内。12、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。A、干扰素B、NK 细胞C、巨噬细胞D、CTL 细胞【答案】A3【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。13、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()。A、单用异烟肼B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺结核病变有明显活动性,最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。14、气管内管插管后行胸部 X 线片检查
7、显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。A、第 5 颈椎处B、第 7 颈椎处C、第 2 胸椎处D、第 4 胸椎处【答案】C【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2 胸椎处胸部 X 线片可显示气管内插管是否进入气管。15、男性,26 岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342mol/L。本病例诊断应首先考虑()。A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、亚急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素171mol/
8、L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。16、下列属于中枢神经系统的是()。A、脑神经B、小脑C、间脑D、脊髓【答案】BCD【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,主要由神经组织组成,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑由端4脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。故选BCD。17、仅含有 DNA 或 RNA 的微生物是()。A、立克次体B、细菌C、衣原体D、病毒【答案】D【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA 或 DNA,或仅为传染性蛋白粒子
9、,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。18、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为()。A、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少B、细胞外液减少,细胞内液正常C、细胞内液显著减少,细胞外液正常D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少【答案】A【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,细胞内液渗透压主要靠钾离子维持,钾离子不缺乏,细胞内液即轻度减少。19、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为()
10、。A、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少B、细胞外液减少,细胞内液正常C、细胞内液显著减少,细胞外液正常D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少【答案】A【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,细胞内液渗透压主要靠钾离子维持,钾离子不缺乏,细胞内液即轻度减少。20、X 线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确()。A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07C、肺动脉段突出,其高
11、度大于等于 3mmD、右心房增大5【答案】D【解析】慢性肺源性心脏病的 X 线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X 线检查可见,肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于 15mm,其横径与气管之比大于 1.07,肺动脉段明显突出或高度大于3mm,右心室肥大。21、评价肺通气功能较好的指标是()。A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺泡通气量【答案】B【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用
12、力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。它不仅可反映肺通气容量的大小22、有关糖类的吸收,下述哪一项不正确()。A、糖类是以单糖的形式吸收的B、糖的吸收是主动转运过程C、需要载体蛋白的参与D、果糖的吸收速率快于半乳糖【答案】D【解析】果糖是通过易化扩散吸收的,不伴Na+同向转运,因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故选D。23、霍乱弧菌的主要致病物质是()。A、荚膜B、Vi 抗原C、内毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。24、男性,18 岁,反复发作性气喘,诊断
13、过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。A、过敏原皮肤试验6B、特异性支气管激发试验C、支气管舒张试验D、血嗜酸性细胞计数【答案】B【解析】哮喘患者多伴有过敏体质,对众多变应原和刺激物敏感,测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触,该患者可选特异性支气管激发试验。25、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则,具体来说就是要做到()。A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾B、为患者提供全天候服务C、既关心患者自身,又关心患者家属D、既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务【答案】ABCD【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的
14、全方位服务,主要包括:对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾;为患者提供全天候服务;既关心患者自身,又关心患者家属;既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务等。故选ABCD。26、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是()。A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因【答案】B【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因,感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。27、
15、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。A、肺容量呼吸频率B、肺活量呼吸频率C、无效腔气量呼吸频率D、功能残气量呼吸频率【答案】C【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。28、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用7C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变【答案】C【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的 DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞
16、。29、男性,40 岁,哮喘急性发作 1 周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126 次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染【答案】A【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症,根据该患者的表现,自发性气胸可能性最大。30、位于颅中窝的是()。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管【答案】B【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘
17、孔。31、对睾丸不准确的描述是()。A、表面被覆鞘膜脏层B、后缘和上端有附睾贴附C、下端连输精管D、呈扁的椭圆形【答案】C【解析】睾丸呈扁卵圆形,为男性的生殖腺,表面光滑,分为内、外侧面,前、后两缘和上、下两端。其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附,下端游离。32、关于炎症概念的叙述更准确的是()。8A、活体组织对损伤的反应B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应C、组织对损伤的防御反应D、血管对致炎因子所产生的反应【答案】B【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。33、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确
18、的()。A、其病理改变不完全可逆B、1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿C、经积极治疗可以痊愈D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀【答案】A【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。34、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。A、梨状肌B、臀中肌C、臀小肌D、闭孔内肌【答案】A【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。故选A。35、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。A、为 T 细胞活化提供第二信号B、使 MHC 分子与抗原肽结合C、促进 T 细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段【答案】C【解
19、析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T 细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。36、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。A、形成血小板栓子实现第一期止血B、激活的血小板内 Ca2+浓度升高C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应D、不参与启动凝血过程完成第二期止血9【答案】D【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X 酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。37、下列哪种细菌是动物源性细菌()。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌【答案】A【解析】常见错误为选伤寒杆菌,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动
20、物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。38、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是()。A、组织的化生B、内分泌性增生C、再生性增生D、过再生性增生【答案】A【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生,包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生,间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质,如在正常不形成骨的部位,成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞,形成骨或软骨。故选组织的化生。39、关于红细胞的描述,哪项
21、不正确()。A、细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚B、细胞膜上有 ABO 血型抗原C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【答案】D【解析】成熟红细胞无核,也无细胞器。40、下列药物或毒物中,可阻断 N 型胆碱能受体的物质是()。A、筒箭毒B、烟碱C、酚妥拉明D、阿托品1 0【答案】A【解析】在自主神经节,小剂量 Ach 能激活 N1 受体而兴奋节后神经元,也能激活N2 受体而使骨骼肌收缩,但大剂量 Ach 则可阻断自主神经节的突触传递。这些作用统称为烟碱样作用,简称N 样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。故选A。41、男患,
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- 2020 洛阳市 第一 中医院 医药 人员 考试 试题 解析
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