病理生理学题库及答案——寄生虫病.pdf

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1、第十三章第十三章寄生虫病寄生虫病一、名词解释一、名词解释1.阿米巴肿2.阿米巴肝脓肿3.尾蚴性皮炎4.嗜酸性脓肿5.假结核结节6.阿米巴脓肿二、判断题二、判断题1.阿米巴病是由于食入含有阿米巴滋养体的饮水和食物所致。2.阿米巴痢疾和细菌性痢疾的不同点是病变部位不同而病变性质相似。3.阿米巴病的本质是变质性炎。4.结肠阿米巴病的主要临床表现是：腹痛、腹泻、里急后重和果酱样大便。5.阿米巴肝脓肿、阿米巴脑脓肿、肾脓肿均为化脓性炎。6.血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵均可引起病变。7.血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵均可引起病变，但以成虫引起的病变危害最大。8.血吸虫病的急性虫卵结节和慢性虫卵结节的形成

2、都与成熟虫卵中毛蚴分泌的可溶性卵抗原有关。9.血吸虫性肝硬化在镜下可见假小叶、门静脉分支虫卵栓塞及门静脉周围结缔组织增生。10.卫氏并殖吸虫病是由肺吸虫在人体内穿行或寄居所致。三、选择题三、选择题A A 型题型题1.阿米巴病的主要累及部位是A.结肠B.肝C.肺D.脑E.皮肤2.肠阿米巴病最常发生的部位是A.乙状结肠和直肠B.升结肠和横结肠C.升结肠和盲肠D.升结肠E.乙状结肠3.阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是A.地图状溃疡B.不规则形溃疡C.横带状溃疡D.烧瓶状溃疡E.溃疡纵轴与肠纵轴平行4.最常见的肠外阿米巴病是A.阿米巴脑脓肿B.阿米巴肝脓肿C.阿米巴肺脓肿D.阴道阿米巴病E.膈下阿米巴脓

3、肿5.溶组织内阿米巴滋养体引起组织破坏的机制主要是A.肠毒素作用B.水解酶作用C.吞噬作用D.伪足的作用E.与肠道细菌共同作用6.血吸虫病的最严重病变是由下列哪项引起的A.毛蚴B.尾蚴C.童虫D.成虫E.虫卵7.血吸虫感染人体的是其A.虫卵B.毛蚴C.母胞蚴D.子胞蚴E.尾蚴8.血吸虫卵主要沉着在A.肝脏、回肠B.肝脏、升结肠C.肝脏、横结肠D.肝脏、横结肠、降结肠E.肝脏、乙状结肠、直肠9.血吸虫所引起的肝硬化是A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.混合性肝硬化D.干线型肝硬化E.坏死后性肝硬化10.血吸虫性肝硬化是由下列哪项所引起的A.虫卵B.成虫C.童虫D.尾蚴E.毛蚴11.与结肠癌的

4、发生有关的寄生虫病是A.肠蛔虫病B.结肠阿米巴病C.血吸虫病D.丝虫病E.棘球蚴病12.光镜下所见到的血吸虫卵卵壳上的放射状、嗜酸性、均质状物是A.嗜酸粒细胞的嗜酸性颗粒的融合B.抗原抗体复合物C.透明变性的结缔组织D.类上皮细胞的胞质E.以上都不是13.血吸虫病引起的肝硬化是A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.管道型肝硬化E.淤血性肝硬化14.华支睾吸虫的成虫主要寄生在A.小叶间静脉B.肝外胆管C.肝内胆管D.胆囊E.小叶下静脉15.华支睾吸虫病的感染途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤接触D.虫媒E.血道16.肝内胆管癌的发生可能与下列哪种疾病有关A.血吸虫病B.阿米巴病C

5、.华支睾吸虫病D.细粒棘球蚴病E.泡状棘球蚴病17.引起卫氏并殖吸虫病病变的主要因素是A.虫体B.虫卵C.毛蚴D.毒素E.过敏反应18.能引起多发性、游走性皮下结节的寄生虫是A.血吸虫B.华支睾吸虫C.肺吸虫D.绦虫E.丝虫19.丝虫病的感染途径是A.消化道B.呼吸道C.接触D.虫媒E.淋巴道20.丝虫病是由于丝虫寄生于人体的下列哪个部位所致的A.血管系统B.淋巴系统C.肺D.胃肠道E.生殖道21.细粒棘球绦虫之成虫主要寄生在A.人B.牛C.羊D.狗E.猪22.棘球蚴病最常发生的器官是A.脑B.肺C.肝D.肾E.脾23.肉眼观察易误诊为肝癌的寄生虫病是A.肝血吸虫病B.华支睾吸虫病C.阿米巴肝

6、脓肿D.细粒棘球蚴病E.泡状棘状蚴病24.阿米巴痢疾不出现下列哪种病理变化A.烧瓶状溃疡B.地图状溃疡C.组织液化性坏死D.炎反应轻E.病变组织中可见到阿米巴滋养体25.阿米巴肝脓肿病变中一般见不到A.肝大B.脓腔内容物呈果酱样C.脓肿壁呈破絮状D.病变组织中可见阿米巴滋养体E.病变组织中有大量变性、坏死的中性粒细胞26.血吸虫不会引起A.尾蚴性皮炎B.静脉内膜炎及静脉周围炎C.窟穴状病灶或窦D.嗜酸性脓肿E.假结核结节27.血吸虫病之假结核结节中看不到A.类上皮细胞B.异物巨细胞C.干酪样坏死D.钙化的虫卵E.淋巴细胞28.下列哪项与肠慢性血吸虫病不相符A.粪便中易查见虫卵B.肠壁增厚、变硬

7、C.肠腔狭窄、肠梗阻D.多发性小息肉E.粪便中不易查见虫卵29.丝虫病无下列哪种病变和临床表现A.肢体象皮肿B.乳糜尿C.血管炎D.淋巴管炎E.淋巴结炎X X型题型题1.阿米巴痢疾有哪些特点A.腹痛、腹泻B.里急后重C.粪中可查见阿米巴滋养体D.肠黏膜病变为烧瓶状溃疡E.为坏死性肠炎2.阿米巴病可累及的部位有A.结肠B.肝C.肺D.脑E.肛周皮肤3.阿米巴脓肿液的主要成份为A.阿米巴包囊B.阿米巴滋养体C.血液D.中性粒细胞E.淋巴细胞4.与癌症发生有关的寄生虫病是A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.棘球蚴病D.丝虫病E.卫氏并殖吸虫病5.肝血吸虫病可引起A.肝细胞功能明显下降B.门静脉高压C.肝

8、纤维化D.门静脉分支虫卵栓塞E.假小叶形成及肝血管改建6.急性血吸虫病的特点有A.一次性感染大量尾蚴B.起病急,全身中毒反应重C.主要累及结肠和肝D.病变以变质性炎为主E.有急性虫卵结节形成7.华支睾吸虫寄生的常见部位是A.胆囊B.肝外胆管C.肝内胆管D.肝内门静脉分支第 11 页E.肝内肝静脉分支8.丝虫病的病变主要有A.微丝蚴肉芽肿B.成虫性淋巴管炎C.成虫性淋巴结炎D.虫卵性淋巴管炎E.闭塞性静脉炎9.血吸虫卵所致的肉芽肿,其诊断依据是A.类上皮细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.多核巨细胞E.以上都不是四、问答题四、问答题1.一患者以腹痛、腹泻求治，结合所学病理知识，主要应考虑哪两种疾病

9、，其病变和临床表现有何不同？2.简述血吸虫病不同发育阶段所引起的病变和发病机制。第 12 页答案：第十三章答案：第十三章寄生虫病寄生虫病一、名词解释一、名词解释1.阿米巴肿：指慢性结肠阿米巴病时，肉芽组织过多形成局部包块。2.阿米巴肝脓肿：指肝阿米巴病时，脓肿腔内为液化的坏死物，呈暗红色果酱样，壁上有未液化的坏死组织，呈破絮状，与正常组织交界处可查见阿米巴滋养体。3.尾蚴性皮炎：指血吸虫尾蚴侵入皮肤，经过数小时至3日内，局部皮肤有奇痒的红色小丘疹。4.嗜酸性脓肿：为急性血吸虫虫卵结节，由成熟的虫卵引起，结节中央有一至数个成熟虫卵，结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量的嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜

10、酸性脓肿。5.假结核结节：指在死亡、钙化的血吸虫卵周围出现异物巨细胞、类上皮细胞聚集，伴淋巴细胞浸润、纤维化，形成类似结核结节。6.阿米巴脓肿：由溶组织内阿米巴原虫引起，脓肿腔内容物呈棕褐色果酱样，系液化性坏死和陈旧性出血混合而成，炎症反应不明显，尤其缺乏中性粒细胞，故与一般化脓菌引起的脓肿不同。二、判断题二、判断题答案：答案：1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.三、选择题三、选择题A A 型题型题1.A 2.C 3.D 4.B 5.B 6.E 7.E 8.E 9.D 10.A11.C 12.B 13.D 14.C 15.B 16.C 17.A 18.C 19.D 20.B21.D 22

11、.C 23.E 24.B 25.E 26.C 27.C 28.A 29.CX X 型题型题1.ACDE 2.ABCDE 3.BC 4.AB 5.BCD 36.ABCE 7.AC 8.ABC 9.E四、问答题四、问答题1.一患者以腹痛、腹泻求治，结合所学病理知识，主要应考虑哪两种疾病，其病变和临床表现有何不同？答：主要应考虑：肠阿米巴病；细菌性痢疾。第 13 页其病变和临床表现：肠阿米巴病：累及盲肠、升结肠，为坏死性炎，形成烧瓶状溃疡。溃疡间黏膜一般正常，病变组织中可见阿米巴滋养体，患者症状轻，右下腹痛、腹泻无里急后重，粪便暗红色呈果酱状，镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体。细菌性痢疾：累及乙状结肠

12、、直肠，为纤维蛋白性炎，溃疡浅表、不规则，溃疡间黏膜充血、水肿，患者症状重，常有发热，左下腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，镜检脓细胞多。2.简述血吸虫病不同发育阶段所引起的病变和发病机制。答：尾蚴引起尾蚴性皮炎，病变包括：肉眼：皮肤红色丘疹；镜下：真皮毛细血管充血、水肿、出血，大量嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。发病机制：IgG介导的型变态反应。童虫在其移行部位引起的病变为童虫在其移行部位引起充血、出血、水肿及嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润，血管炎、血管周围炎。发病机制：为机械作用、代谢产物或虫体死亡后蛋白分解产物引起的变态反应。成虫引起的病变为静脉内膜炎和静脉周围炎。发病机制：为由代谢产物所致。虫卵引起的病变：急性虫卵结节：发病机制：由虫卵中毛蚴分泌物中的抗原物质引起的变态反应。慢性虫卵结节：发病机制：为虫卵内毛蚴死亡、钙化引起的异物反应。第 14 页