医学微生物学考试试卷(附答案).pdf

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1、医学微生物学考试试卷（班级注意事项：A）)(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科学号姓名1在 试卷 上写上姓名、班级。在 答题卡 上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A 卷/B 卷）。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！2本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共150 个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。3考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。第一部分、型选择题（由一题干和个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90 个选择题）1.哪种疾病的病原体属于非细

2、胞型微生物：A.疯牛病B.梅毒C.结核病D.沙眼E.体癣2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:A.单细胞B.二分裂方式繁殖C.对抗生素敏感D.E.仅有原始核结构，无核膜有由肽聚糖组成的细胞壁3.革兰阳性 菌细胞壁：A.肽聚糖含量少B.缺乏五肽交联桥C.对溶菌酶敏感D.E.有蛋白糖脂外膜所含脂多糖与致病性有关4.青霉素杀菌机制是:A.干扰细胞壁的合成B.与核糖体50S 亚基结合，干扰蛋白质合成C.影响核酸复制D.与核糖体30S 亚基结合，干扰蛋白质合成E.损伤细胞膜5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:A.与细菌的运动能力有关B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛C.在普通光学显微镜下不能

3、直接观察到D.可用于细菌的鉴定E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体)6.有关“芽胞”的叙述，错误的 是:A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生（都是阳性）B.不直接引起疾病C.对热有强大的抵抗力D.代谢不活跃E.通常在细菌处于不利环境下形成7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:A.10 倍B.100 倍C.400 倍D.900 1000 倍E.10000 倍8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈A.红色和紫色B.紫色和紫色C.紫色和无色D.无色和无色E.无色和紫色9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:A.鉴别

4、细菌B.初选抗菌药物C.了解细菌致病性D.了解细菌的染色性E.观察细菌的特殊结构10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换C.代谢类型多样化D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收E.具有多种酶系统11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:A.迟缓期B.对数生长期C.稳定期D.衰亡期E.对数生长期和稳定期12.有关“热原质（即脂多糖）”的叙述，哪一项是错误的:A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物B.是细菌的内毒素成分C.微量热原质注入人体能引起发热反应D.可被高

5、压蒸汽灭菌法 (121 ,20min)破坏（常用吸附剂、蒸馏或特殊石棉滤板除去）E.注射药剂中不得含有热原质13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:A.了解细菌生长繁殖的能力B.了解细菌的致病性强弱C.帮助鉴别细菌的种类D.确定细菌抵抗力的强弱E.了解细菌对营养的需要14.消毒是指：A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物C.杀死物体上的病原微生物D.防止或抑制细菌生长繁殖E.防止细菌进入人体或其他物品15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A.100，1520minB.121.3，1520 minC.100，10 minD.

6、121.3，10 minE.160，2h16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:A.破坏酶系统B.损伤细胞膜C.干扰 DNA 复制D.干扰蛋白质合成E.干扰肽聚糖合成17.细菌毒力岛：A.是一个分子量较小的染色体 DNA 片段B.往往位于 rRNA 基因位点内或附近C.是较稳定的 DNA 区域D.毒力岛与该菌染色体 DNA 的密码使用有明显差异E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件18.细菌间的转导是 :A.通过性菌毛传递遗传物质接合B.通过普通菌毛传递遗传物质C.以温和噬菌体为媒介D.以烈性噬菌体为媒介E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA 片段转化19.白喉棒状杆菌由无毒

7、株变成产毒株的原因是由于:B.接合A.溶原性转换D.转化C.转导E.转座20.细菌 DNA的转化是否成功与哪一项无关:A.受体菌是否处于感受态B.转化的 DNA 片段的大小C.供体菌 DNA 的浓度D.供体菌 DNA 片段是否与受体菌基因组有同源性E.进入受体菌的转化因子应是双链 DNA21.有关“接合”的叙述，哪一项是错误的：A.F菌与 F 菌进行接合时，转移的是F 质粒B.Hfr 菌与 F 菌进行接合时，转移的主要是染色体基因C.F菌与 F菌进行接合时，转移的是染色体基因和D.F 菌与 F 菌进行接合后，失去F 质粒E.F菌与 F菌进行接合后，F菌不变为F菌A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌

8、落而增强B.通过易感动物传代而减弱C.长期在人工培养基传代而减弱D.失去形成菌毛的能力而增强E.溶源性转换后，可能减弱23.由基因突变造成的耐药性 :A.由抗生素诱导产生B.较易在细菌之间转移C.多为对单一抗生素的耐药性D.不稳定24.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：A.多为闭合环状双链 DNAB.具有自我复制的能力C.是分子生物学研究的基因载体D.不能通过转导方式在细菌之间转移E.可在不同种属的细菌间转移:25.较少产生耐药性的细菌是A.金黄色葡萄球菌F 质粒22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的：B.大肠埃希菌D.结核分枝杆菌C.铜绿假单胞菌E.A 族溶血性链球菌:26

9、.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是A.产生灭活酶C.减少药物吸收E.旁路代谢27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是A.大剂量使用抗生素C.使用广谱抗生素E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素28.导致菌群失调的最主要原因是：A.正常菌群的定位转移B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株C.长期使用广谱抗生素B.靶位改变D.增加药物排出:B.少量多次使用抗生素D.多种抗生素联合使用D.使用免疫抑制剂或放射治疗E.微生物制剂的大量使用29.条件致病菌感染：A.均为内源性感染B.均为医院感染C.是二重感染的主要病原菌D.近年感染率明显下降E.仅发生于免疫力低下的病人30.有关“二重感染”叙

10、述，哪一项是错误的:A.是二种细菌同时感染B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染C.是一种严重的菌群失调症D.主要由条件致病菌引起E.多由耐药菌引起31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染B.感染对象主要是医务人员C.主要由条件致病性微生物引起D.病原体来源广泛E.病原菌常具有耐药性32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHC 类分子结合B.能直接激活 T 细胞增殖-12D.具有毒性作用E.可引起自身免疫病33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为A.毒血症

11、B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症34.可侵入人体血液的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错误的：A.细胞免疫主要针对胞内菌感染B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染C.SIgA 主要阻挡致病菌定植D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统36.有关“Toll样受体”的叙述，哪一项是错误的：A.是一种跨膜蛋白B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞C.不能诱导凋亡信号D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变E.能特异性识别病原菌相关分子模式37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：A

12、.伤寒与白喉B.破伤风与波状热C.破伤风与结核病D.白喉与破伤风E.百日咳与白喉38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素（TAT）B.卡介苗（BCG）C.百日咳疫苗D.脊髓灰质炎疫苗（OPV）:E.白喉类毒素39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：A.免疫途径多种B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成C.免疫维持时间短D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫E.安全性好40.抗毒素：A.为外毒素经甲醛处理后获得B.用于人工主动免疫C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和内毒素的毒性作用E.使用原则是早期、足量、防过敏反应41.直接涂片镜检 :A.

13、不能快速诊断细菌感染B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值42 47下篇短文中，每一段可能有1 处或多处明显错误。每读完一段后，请选择可能存13 处明显错误）在的错误数（注意：整篇短文有细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物，个体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大 1000 倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素 能干扰交联桥的形成，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素，故青霉素通常不会损伤人体细

14、胞。42 A.1B.2C.3D.4E.5多数细菌细胞壁受损后，在低渗 低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L型。细菌 L 型呈高度多形态性，大多为革兰染色阴性。L 型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性，去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力，与许多慢性反复发作的感染有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如头孢菌素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。43 A.1B.2C.3D.4E.5病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体

15、表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物，菌毛的粘附作用具有组织特异性，例如：肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜，而与其生物学性状相近的淋球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。群溶血性链球菌能产生扩散因子、有些细菌能产生侵袭性酶，能促进细菌的直接扩散，如 A链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、A 群链球菌的 M 蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。44.A.1B.2C.3D.4E.5细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质，均不 耐热，在 60 80下作用 30 分钟即可破坏，注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远

16、比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖，由类脂 A、非特异性核心多糖和O 特异性多糖三部分组成，毒性作用由非特异性核心多糖 决定，因此，由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛液脱毒形成类毒素。(多不，类脂 A，不能)45 A.1B.2C.3D.4E.5总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬

17、细胞的防线，主要引起 原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。（获得性肺炎）46 A.0B.1C.2D.3E.447.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点，原因在于该菌能产生:A.溶素C.透明质酸酶E.链激酶48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是：A.抗链球菌溶素 O 循环抗体介导的超敏反应B.链球菌溶素 O 介导的毒性作用C.M 蛋白的抗体介导的超敏反应D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖E.M 蛋白的毒性作用49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A.粪肠球菌B.肠毒素D.血浆凝固酶B.表皮葡萄球菌C.白假

18、丝酵母菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血型链球菌50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是：A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.动力试验D.革兰染色法E.血清学试验51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员，为预防破伤风的发生，最好立即注射：A.破伤风类毒素C.白百破三联疫苗E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素52.结核菌素试验的原理是:A.型超敏反应C.型超敏反应E.毒素与抗毒素中和反应53.下述哪一项检查不能 协助临床诊断：A.末梢血涂片，姬姆萨染色找到疏螺旋体B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌C.痰涂片找到抗酸杆菌D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状

19、杆菌54.细菌与所致疾病正确组合的是：A.铜绿假单胞菌烧伤感染C.炭疽芽胞杆菌气性坏疽B.破伤风抗毒素D.抗生素B.型超敏反应D.型超敏反应B.布鲁菌回归热（波浪热）D.流感嗜血杆菌流感E.脑膜炎奈瑟菌乙脑（流脑）55.在发病第一周常规血培养是阳性结果，该患者所患疾病很可能是：A.痢疾志贺菌引起的菌痢B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎D.伤寒沙门菌引起的伤寒56.能引起食物中毒，但不以胃肠道症状为主的是：A.金黄色葡萄球菌B.鼠伤寒沙门菌C.产气荚膜梭菌E.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:A.登革出血热C.回归热E.

20、原发性非典型肺炎58.具有特殊发育周期的病原体是：A.肺炎支原体C.恙虫病立克次体B.波浪热D.沙眼B.肺炎衣原体D.肺炎链球菌E.SARS 冠状病毒59.病原性钩端螺旋体的培养特性中，哪一项是错误的:A.生长缓慢C.培养基中需加血清B.常用 Korthof 培养基D.最适生长温度为37E.最适 pH7.2 7.660.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是A.肾脏C.造血器官E.皮肤61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：A.可通过细菌滤器C.缺乏完整的酶系统E.对抗生素不敏感62.病毒核衣壳的化学组成主要是：B.肝脏:D.中枢神经系统B.寄生在易感的活细胞内D.只有一

21、种类型核酸A.核酸C.核酸和蛋白质E.核酸、蛋白质、脂类和糖类63.逆转录病毒复制的方式是：B.蛋白质D.脂蛋白和糖蛋白A.RNA RNA DNA 杂交体 ds DNA 整合于细胞 DNA 转录 mRNAB.RNA RNA DNA 杂交体 ds DNA 转录 mRNAC.RNA 转录 mRNAD.RNA RNA DNA 杂交体转录mRNAE.RNA RNA RNA 转录 mRNA64.有关“病毒的早期蛋白”的叙述，哪一项是错误的:A.是病毒的结构蛋白B.在病毒子代核酸复制前合成C.能抑制宿主细胞的代谢D.为病毒转录所需的调控蛋白E.为病毒核酸的复制提供酶65.病毒衣壳的功能不包括:A.保护内部

22、核酸C.具有特异抗原性B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答D.有辅助感染的作用E.承受内部5 20 个大气压的渗透压66.有关理化因素对病毒的影响，哪一项是正确的A.大多数病毒耐冷不耐热B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强C.紫外线不能灭活病毒D.脂溶剂能破坏所有病毒E.病毒对抗生素敏感67.不侵犯中枢神经系统的病毒是：A.麻疹病毒C.乙型脑炎病毒E.狂犬病病毒:B.脊髓灰质炎病毒D.汉坦病毒68.不能 引起垂直传播的病毒是：A.乙型肝炎病毒C.巨细胞病毒E.乙型脑炎病毒69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者：A.潜伏期很长C.不断向体外排出病毒E.多为进行性、亚急性，并往往造成死亡7

23、0.不能 用于病毒分离培养的方法是：A.人工合成培养基培养C.细胞培养E.器官培养71.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是B.风疹病毒D.艾滋病毒B.必有原发感染D.不出现症状B.动物接种D.鸡胚接种:A.病毒基因与细胞基因整合B.病毒长期潜伏在宿主细胞内C.使正常细胞带上肿瘤抗原D.病毒带有 RNA 和逆转录酶E.改变细胞膜表面的正常抗原72.有关“干扰素”的叙述，哪一项是A.由病毒基因编码C.有明显的种属特异性E.诱发细胞产生抗病毒蛋白73.清除病毒感染的主要机制是：A.干扰素C.非中和抗体E.补体74.病毒中和抗体的主要作用是：错误的：B.具有广谱抗病毒作用D.能限制病毒在细胞间扩散B.杀伤性

24、T细胞D.中和抗体A.直接杀死病毒C.阻止病毒吸附E.阻止病毒脱壳75.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时，哪一项A.回复为有毒力病毒B.进入人体非寻常部位引起并发征C.活化其它潜伏病毒D.引起持续感染B.阻止病毒的生物合成D.通过调理作用增强机体的吞噬功能不属于 潜在性的危险因素:E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹76.下列“抗病毒药物 -疾病”组合中，哪一项是错误的:A.oseltamivir(达菲)-严重急性呼吸综合征B.无环鸟苷(ACV)-单纯疱疹C.齐多夫定(ZDV 或 AZT)-获得性免疫缺陷综合征D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎E.丙氧鸟苷(GCV)-巨细胞病毒感染77.对于病

25、毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施主要是：A.用干扰素B.疫苗接种C.用免疫血清E.使用核苷类药物78.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是A.脑膜炎球菌C.流行性出血热病毒E.流感嗜血杆菌79.有关“SARS 病毒”的叙述，哪一项是D.隔离治疗带毒者:B.流行性乙型脑炎病毒D.流行性感冒病毒错误的:A.是一种双链DNA 病毒B.可用 Vero E6 细胞培养C.病毒颗粒外形如冠状D.可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点80.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是：A.杯状病毒B.ECHO病毒C.轮状病毒D.柯萨基病毒E.肠道腺病毒

26、81.患者神经兴奋性增高，吞咽、饮水，甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛，该疾病是：A.破伤风B.鼠疫C.狂犬病D.肉毒中毒E.流行性脑膜炎82.乙型肝炎病毒颗粒内的 e 抗原（HBeAg）的编码基因是 :A.C 基因B.PreC 基因C.C 基因 PreC 基因D.S 基因E.S 基因 PreS1 基因 PreS2 基因83.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是：A.消化道B.性接触C.母婴传播D.节肢动物叮咬E.输血和共用注射器84.除了 HBV感染，下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性：A.HA VB.HCVC.HDVD.EBVE.HHV-885.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:A.基因重叠

27、B.完全闭合的环状双链DNAC.易发生基因突变D.能与肝细胞DNA 整合E.能编码具有反式激活功能的蛋白86.有关“单纯疱疹病毒型”的叙述，哪一项不正确:A.在易感细胞中培养时，能形成包涵体B.主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹C.与唇癌的发生有密切关系D.复发病变往往发生于同一部位87.某患者疑为 HIV 感染，ELISA 法检测 HIV抗体阳性，还需做哪一项试验方可确证：D.1 种包膜蛋白(如 gp41)抗体阳性和1 种 Pol 蛋白(如 P32)抗体阳性E.2 种 Pol 蛋白(如 P32 和 P51)抗体阳性88.有关“艾滋病病毒”的叙述，哪一项是错误的：A.有包膜病毒B.含逆转

28、录酶的DNA 病毒C.主要攻击 CD4T 淋巴细胞D.可通过水平传播和垂直传播E.易发生变异89.在我国，列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8 种，其病原体可能是下述哪一组A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D K、杜克嗜血杆菌C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒:D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型90.有关“朊粒”的叙述，哪一项是错误的:A.对蛋白酶有抵抗力C.对干扰素不敏感E.病理改变部位多在中枢神经系统D KB.对核酸酶敏感D.由正

29、常宿主细胞基因编码91-93A.蚊C.蜱(由 5 个备选答案和若干个题干组成，请选出一个最佳答案。共第二部分B 型选择题B.蚤D.虱20 个选择题)E.螨91.登革出血热的传播媒介是 :A92.肾综合征出血热的传播媒介是 :E93.鼠疫的传播媒介是 :B94-96A.间隙灭菌法B.流通蒸气消毒法C.高压蒸气灭菌法D.滤过除菌法E.巴氏消毒法94.常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是:C95.啤酒和牛奶生产过程中，通常需要经过哪一项处理:E96.常用于不耐热的血清、抗毒素、生物药品等的除菌方法是：97-99DA.破坏细胞膜使细胞变性坏死B.激活腺苷酸环化酶，使胞内 cAMP 浓度升高，

30、促进粘膜细胞的分泌功能增强C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹D.阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递，导致肌肉痉挛E.抑制多种细胞的蛋白质合成97.白喉毒素的作用机制是 :E98.霍乱毒素的作用机制是 :B99.破伤风痉挛毒素的作用机制是 :D100-102A.钩端螺旋体B.痢疾志贺菌C.霍乱弧菌D.伤寒沙门菌E.肠出血型大肠埃希菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：100.一印度工人，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L 液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。C101.一个 4

31、 岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家 3d 后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。E 肠出血性大肠埃希菌102.一四川农民，因发烧、周身无力，鼻出血3d 而入院。3d 前开始周身无力，肌肉痛，特别是腓肠肌痛，?病情逐渐加重，卧床不起，近日流鼻血多次不止。发现细链状微生物。A 钩端螺旋体103-105A.咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿103.分离狂犬病病毒最好采取暗视野显微镜检查，:D104.分离 SARS 冠状病毒最好采取 :A105.分离脊髓灰质炎病毒最好采取:B10

32、6-108A.RNA多聚酶B.RNA酶C.DNA聚合酶D.DNA酶E.逆转录酶106.HCV 具有高度的变异性，主要原因是HCV 的哪种酶缺乏5 3 校正功能：A复制的逆转录过程中缺乏107.HBV 突变率较一般DNA病毒高，主要是因为HBV哪种酶在 DNA校正功能：CEDNA病毒100 万倍，这是由哪种酶所引起的：108.HIV 具有十分高的变异率，比高109-110B.EB病毒A.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.人类嗜 T 细胞病毒109.与鼻咽癌有关的病毒是 :B110.与尖锐湿疣和宫颈癌有关的病毒是:D第三部分病例分析题（由一个典型的病例和若干问题组成，在选项中选出一个最

33、佳答案。共40 个选择题）111 1113.5 岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查一名刚从海地移民到美国的为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。111.最有可能的病原菌是：A.空肠弯曲菌B.伤寒沙门菌C.肠致病性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.痢疾志贺菌112.病程第 5 日，婴儿出现溶血性尿毒综合症，主要起因于：A.志贺样毒素B.耐热肠毒素C.志贺毒素D.不耐热肠毒素E.内毒素113.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致：A.肠致病型大肠埃希菌或痢疾志贺菌B.痢疾志贺菌或肠出血型大肠埃希菌C.伤寒沙门菌或痢疾志贺菌D.肠产

34、毒型大肠埃希菌或结肠弯曲菌E.溶血性弧菌或痢疾志贺菌114 118.一个 23 岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。114.患者最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌C.溶脲脲原体B.杜克嗜血杆菌D.淋病奈瑟菌:E.性病淋巴肉芽肿衣原体115.从临床标本中分离培养该病原体时，应注意的事项中正确的是A.标本要保湿冷藏，立即送检B.采用鸡胚培养法或组织细胞培养法分离培养C.最适宜培养基是巧克力(色)血琼脂平板D.应选用高渗、含10%20%血清、低琼脂培养基E.初次分离培养时不需供给5%CO2气体116.治疗首选

35、药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺药物E.万古霉素117.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜C.外膜蛋白B.菌毛D.IgA 蛋白酶E.脂多糖118.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体C.单纯疱疹病毒E.沙眼衣原体血清型119 122.B.梅毒螺旋体D.沙眼衣原体血清型D KL1、L2 或 L3一个 27 岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂，伴有发热和全身中毒症状。问及近期

36、活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。119.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌C.炭疽芽胞杆菌E.单纯疱疹病毒B.布鲁菌D.鼠疫耶氏菌120.患者最有可能是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛C.吸入含病菌的尘埃E.鼠蚤叮咬121.如何进一步确诊：B.消化道D.与患者皮肤接触A.直接涂片镜检，查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌 IgM 抗体C.直接涂片镜检，查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验122.该病原体能否用作生物武器：是否属于人兽共患的病原体：A.能是B.能不是C.不

37、能是D.不能不是123 134.主诉：女性，30 岁，恶心、呕吐三天。病史：病人 1 周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4 天前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。该病人是一名侍者，每天抽 2 包烟，饮 6 罐啤酒。在过去的 3 个月中，她有过 5 位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。查体：T37，BP130/80mmHg，P80 次/分，R12 次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下

38、4cm 处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞 5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素 3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶 600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电解质在正常范围。问题：123.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:A.巨细胞病毒B.黄病毒C.肝炎病毒E.轮状病毒病程记录：血清学试验结果如下：抗抗-HBs（-）。124.鉴于上述结果，患者所患疾病是:A.急性乙型肝炎C.慢性活动性乙型肝

39、炎E.原发性丙型肝炎125.该病痊愈后，机体内针对D.EB 病毒-HA V IgM（-），HBsAg（+），抗-HBc IgM（+）；B.急性甲型肝炎D.亚临床型乙型肝炎HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：B.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒A.甲型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒126.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗抗-HBs（-），你如何解释这些结果 :A.急性乙型肝炎早期C.急性乙型肝炎趋向恢复E.慢性乙型肝炎127.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗抗-HBs（+），你又如何解释 :A.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎趋向恢复E.非甲非乙型肝炎128.对于病史开始描述的

40、关节痛，你的解释是-HA VIgM（-）；HBsAg（-）；抗 -HBcIgM（+）；B.急性乙型肝炎窗口期D.丙型肝炎-HA VIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；B.急性乙型肝炎窗口期D.病毒携带者:A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.病毒直接损伤关节处组织129.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的：A.性接触C.共用注射器E.昆虫叮咬130.在我国，感染 HBV 的高危人群主要是：A.输血中的受血者C.新生儿B.输血D.消化道B.传染病科医务人员D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者131.目前常用于拉米夫定乙型肝炎的治疗，其作用机制是：A

41、.阻止病毒吸附B.干扰前基因组的合成和 DNA 复制C.阻止 cccDNA 的产生D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中132.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg 和抗-HBc 阳性，抗-HBs 阴性，极可能发展成：A.非霍奇金淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血病程记录：病人的症状在随后的3 天加剧，在后来的 2 周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。而病人的 HBsAg 在出院后的3、6、12 月内仍呈阳性，未检测到抗 -HBs。问题：133.对上述 HBsAg 结果，你如何解释：A.无症状病毒携带者B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎C.病

42、毒发生变异，导致抗体不能产生D.肝硬化E.肝癌134.如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感染，应采取的措施中不包括：A.新生儿接受抗病毒药物治疗B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白C.给新生儿注射乙肝疫苗D.不要哺乳135 141.主诉：男性，20 岁，咳嗽数周。病史：病人是新近来自东南亚的移民，大约在1 个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1 周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1 个月内，他体重减轻了10 磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。查体：T38，BP120/70mmHg，P80 次/分，R16 次/分。患者非急性病病容。右上肺叶

43、可闻及啰音。叩诊无浊音。实验室检查：血：红细胞压积 38%；WBC:11,000，分类：杆状核 3%，分叶核 63%，淋巴细胞 30%，单核细胞 4%。胸部 X 光：右上肺叶后段浸润提示空洞。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。问题：135.鉴于上述结果，引起该疾病最可能的病原体是：A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.结核分枝杆菌E.嗜肺军团菌136.有关该病原菌的叙述，正确的是：D.大肠埃希菌1A.缺乏细胞壁B.培养基中需加入血液或血清C.感染机体后可激发细胞免疫和速发型超敏反应D.致病物质主要是内毒素E.生长缓慢137.在实验室培养该菌所采

44、用的培养基是：A.巧克力培养基B.活性炭-酵母浸出液琼脂培养基C.罗氏培养基D.吕氏血清培养基E.伊红美蓝培养基138.可用于治疗该疾病的抗菌药物不包括：A.异烟肼B.第三代头孢菌素C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇139.该病原菌对常用药物产生耐药性的分子机制主要是:A.基因突变C.转座E.转化140.目前常用的该菌快速诊断法是：A.革兰染色法C.结核菌素试验E.分离培养法141.目前预防该疾病发生的主要措施是：A.接种灭活疫苗C.接种减毒活疫苗E.注射 DNA 疫苗B.血清学试验D.PCR 技术B.R 质粒接合转移D.转导B.接种类毒素D.接种亚单位疫苗142 146.病史：某医院收治了一名

45、中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温 38.2 39间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤左眼失明，体重减轻。kaposi 肉瘤，视力下降，后实验室检查：CD4+T 细胞减少，CD4+CD8+为 0.5（正常范围为六个月后患者死亡。病史记载患者生前于 5 年前被派往非洲工作，输血或静脉吸毒史。问题：142.患者死于何种疾病：A.肺炎C.艾滋病E.梅毒143.目前确诊该疾病的常用方法是：A.分离培养病原体C.放射免疫法E.免疫印迹试验144.患者是如何感染上该疾病的：A.

46、输血C.性交E.皮肤接触感染145.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定A.抑制病原体的蛋白水解酶B.抑制病原体的逆转录酶C.阻断 DNA 聚合酶的焦磷酸结合位点D.作为离子通道阻断剂，阻止病原体侵入易感细胞146.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是：A.鼠弓形体C.鸟-胞内结核分枝杆菌E.巨细胞病毒147 150.B.隐孢子菌B.白血病D.肺结核1.8 2.2）。有不良性行为史，无B.ELISA 法D.PCR 法B.呼吸道飞沫传播D.饮用消毒不彻底的水(ZDV)与 indinavir联用，后者的作用机制是：D.卡氏肺孢菌病史：患者，男性，21 岁，因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗

47、，静脉滴注第三代头孢菌素，每天 6g，连用 4d 无效。第 4d 换用林可霉素、病毒唑治疗，患者突然出现寒战、烦躁不安，继而出现意识障碍，开始出现腹痛，大量水样腹泻，逐渐频繁，并见大量白色膜状物。查体：T40，P124 次/min，R26 次/min，BP9/6KkPa，谵妄，烦躁不安，全身皮肤散在红色斑丘疹，右腋区散在出血点，巩膜无黄染，右上肺少许湿啰音，脑膜刺激征阴性。实验室检查：粪便镜检：WBC+/HP，RBC0 2/HP，涂片染色见大量革兰阳性大杆菌。问题：147.患者最有可能患有什么疾病：A.休克肺C.假膜性肠炎E.霍乱148.引起患者该疾病的病原体是：A.痢疾志贺菌B.食物中毒D.

48、细菌性痢疾C.艰难梭菌E.大肠埃希菌O157 H7149.应采取的防治措施中，不包括：A.立即停用目前所用抗生素C.滴注第四代头孢菌素B.霍乱弧菌D.蜡样芽胞杆菌B.补充足够的液体和电解质D.使用肾上腺皮质激素E.可使用微生态制剂150.治疗该疾病首选抗生素是：A.甲硝唑或万古霉素C.第四代头孢菌素E.氨基糖苷类B.干扰素D.四环素或强力霉素（完）标准答案:一、A 型选择题1、A2、E6、A7、D11、B12、D16、C17、D21、D22、E26、B27、E31、B32、A36、C37、D41、D42、C46、B47、D51、E52、D56、D57、E61、D62、C66、A67、D71、A

49、72、A76、A77、B81、C72、B86、E87、D二、B 型选择题91、A92、E96、D97、E101、E102、A106、A107、C三、病例分析题111、E112、C116、B117、B121、C122、A126、B127、E131、B132、B136、E137、C141、C142、C146、C147、C3、C8、E13、C18、C23、E28、C33、C38、A43、B48、C53、B58、B63、A68、E73、B78、D83、E88、B93、B98、B103、D108、E113、B118、D123、E128、C133、A138、B143、E148、C4、A9、E14、C19、A24、D29、C34、C39、C44、D49、D54、A59、D64、A69、E74、C79、A84、B89、E94、C99、D104、A109、B、D119、C124、A129、A134、A139、A144、C149、C5、E10、B15、B20、E25、E30、A35、D40、E45、C50、B55、D60、B65、E70、A75、E80、C85、B90、B95、E100、C105、B110、D115、C120、A125、C130、C135、C140、D145、B150、A114