医学专业课程《医学免疫学》试题及答案八.pdf

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1、医学专业课程医学免疫学试题及答案一选择题1.不是由 HLA 基因编码的产物是：A.2 微球蛋白（2m）B.HLA-类分子链C.HLA-类分子链D.HLA-类分子链E.低分子量多肽（LMP）2.HLA-II类基因的表达产物主要分布于：A.所有白细胞胞表面B.专职性 APC、胸腺上皮细胞和活化T 细胞表面C.所有有核细胞和血小板表面D.淋巴细胞表面E.所有血细胞表面3.不表达 HLA-I 类分子的细胞是：A.T 淋巴细胞B.B 淋巴细胞C.非专职性 APCD.中性粒细胞E.成熟红细胞4.构成 HLA-I 类分子抗原肽结合槽的部位是：A.1 结构域和 2mB.1 和 2 结构域C.2 和 3 结构域

2、D.3 结构域和 2mE.2m5.关于 HLA-I 类分子的叙述，哪项是错的？A.几乎分布于所有有核细胞表面B.由链和 2m 组成，分别由第6 号和 15 号染色体编码C.是提呈内源性抗原肽的关键性分子D.能与辅助受体CD8 分子结合E.对 Th 的识别起限制作用6.专职性 APC 提呈外原性抗原的关键性分子是：A.MHC-I 类分子B.MHC-II类分子C.MHC-III类分子D.CD1 分子E.粘附分子7.关于 HLA-II 类分子的叙述，哪项是错误的？A.主要分布于专职性APC 和活化 T 细胞等细胞表面B.是提呈外源性抗原的关键性分子C.由两条肽链组成，分别由不同染色体编码D.对 Th

3、 的识别起限制作用E.能与辅助受体CD4 分子结合8.不表达 HLA-II 类分子的细胞是：A.正常胰岛细胞B.B 淋巴细胞C.活化的 Th 细胞D.ME.树突状细胞9.决定 HLA 分子多态性的因素是：A.HLA 复合体基因易发生随机组合B.HLA 基因连锁不平衡C.HLA 复合体以单元型遗传D.HLA 基因具有人种和地理族特点E.HLA 基因是复等位基因，均为共显性10.HLA 的单体型是指：A.同一条染色体上HLA 复合体不同座位等位基因的特定组合B.两条染色体上HLA 等位基因的组合C.一条染色体上基因的组合D.两条染色体上基因的组合E.某一个体 HLA 分子的特异性型别11.下列哪种

4、 HLA 分子能与 NK 细胞的杀伤抑制受体（KIR）结合？A.HLA-DRB.HLA-DPC.HLA-DQD.HLA-GE.HLA-DM12.下列哪种细胞的作用受MHC-I 类分子限制？A.B 细胞对非己抗原的特异性识别B.Th 细胞对非己抗原的特异性识别C.Tc（CTL）细胞对靶细胞的特异性识别和杀伤D.M 对靶细胞的吞噬与杀伤E.NK 细胞杀伤肿瘤细胞13.下列哪种细胞的作用受MHC-II 类分子限制？A.NK 细胞杀伤病毒感染细胞B.APC 提呈抗原给Th 细胞C.B 细胞对非己抗原的特异识别D.Tc 细胞杀伤肿瘤细胞E.M 吞噬靶细胞14.MHC 分子最重要的功能是：A.提呈抗原肽，

5、激活T 细胞，启动特异性免疫应答B.诱导 T 细胞分化C.引起移植排斥反应D.限制免疫细胞间的相互作用E.诱导免疫耐受15.MHC 限制性表现于：A.NK 细胞的杀伤作用B.ADCC 作用C.T 细胞对抗原的识别D.B 细胞对 TI-Ag 的识别E.补体依赖的细胞毒作用16.肿瘤细胞HLA-I类分子的表达减弱或缺失时,不能有效地激活下列哪种细胞？A.CD4+Th细胞B.CD8+CTL细胞C.B 细胞D.NK 细胞E.M 细胞17.与强直性脊柱炎相关联的HLA 分子是：A.HLA-A4B.HLA-B27C.HLA-B17D.HLA-DR2E.HLA-DR318.器官移植中的最佳供者是：A.受者父

6、母B.受者同胞兄弟姐妹C.受者妻子D.受者单卵孪生同胞兄弟姐妹E.受者子女19.下列哪种疾病与HLA 分子无关联性？A.强直性脊柱炎B.重症肌无力C.血清病D.类风湿性关节炎E.胰岛素依赖型糖尿病20.HLA 抗原所不具备的功能是：A.诱导移植排斥反应B.参与自身免疫耐受的形成C.参与抗原提呈D.参与 T 细胞分化发育E.参与调理吞噬X 型题1.HLA-II类分子分布于：A.活化 T 细胞B.B 细胞C.巨噬细胞D.胸腺上皮细胞E.树突状细胞2.MHC 的特点是：A.由多基因组成B.以单体型遗传C.MHC 的各座位等位基因在群体中具有多态性D.MHC 各座位等位基因在群体中均遵循随机分配的规律

7、E.基因产物的表达具有共显性3.抗原加工提呈相关基因包括：A.LMP 基因B.TAP 基因C.HLA-DM基因D.HLA-DO基因E.TAP 相关蛋白基因4.MHC-I、II 类分子的共同作用是：A.参与同种移植排斥反应B.参与 T 细胞在胸腺内的发育C.参与 APC 提呈抗原D.限制 APC-Th 间的相互作用E.限制 Tc 对靶细胞的杀伤5.HLA 与下列哪些疾病的发生有关？A.移植排斥反应B.肿瘤的发生与发展C.类风湿性关节炎D.血清病E.移植物抗宿主反应二、填空题1.小鼠的 MHC 称为 _，定位于第 _ 号染色体上；人的 MHC称为 _，定位于第 _ 号染色体上。2.经典的 HLA-

8、I 类基因包括 _、_、_ 三个座位；经典的HLA-II 类基因由 _、_ 和_ 三个亚区组成。3.HLA-I类分子由_ 和 _ 两条肽键组成；前者由第_ 号染色体编码，后者由第_ 号染色体编码。4.HLA-I类分子的抗原结合槽由_ 和_ 结构域构成；可容纳 _ 个氨基酸残基。HLA-II类分子的抗原结合槽由_ 和_ 结构域构成；可容纳_ 个氨基酸残基。5.MHC-I 类分子的主要功能是提呈_，供_ 细胞识别；MHC-II 类分子的主要功能是提呈_，供 _ 细胞识别。6.HLA 的多态性主要表现在构成_ 的氨基酸在组成和序列的不同。7.人类器官移植的成败关键在于供、受者间_ 等位基因的匹配程度

9、。8.与移植排斥反应有关的MHC 分子主要是 _ 和_ 分子。9.MHC 结构十分复杂，其多样性由 _ 和_ 两方面构成。三名词解释1.主要组织相容性复合体（MHC）2.HLA 复合体3.人类白细胞抗原（HLA）4.MHC 限制性四问答题1.简述经典 HLA-I、II 基因组成及表达产物的分子结构。2.HLA-I、II 类分子的分布及功能有哪些不同？3.MHC 编码产物的主要生物学功能有哪些？4.HLA 与临床医学有什么关系？参考答案参考答案一、选择题【A 型题】1.A2.B3.E4.B5.E6.B7.C8.A9.E10.A11.D12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.D19.

10、C20.E【X 型题】1ABCDE 2 ABCE 3 ABCDE 4 ABC 5 ABCE二、填空题1.H-2 复合体（H-2）17 HLA 复合体 62.HLA-A HLA-B HLA-C；HLA-DR HLA-DQ HLA-DP3.重链（链）2 微球蛋白（-2m）6 154.1 2 812；1 1 13 175.内源性抗原肽 CD4+Th外源性抗原肽 CD8+CTL6.抗原结合槽7.HLA8.MHC-I 类 MHC-II 类9.多基因性多态性三名词解释1.主要组织相容性复合体（MHC）：系位于脊柱动物某一染色体上一组编码主要组织相容性抗原的紧密连锁的基因群，其主要功能是通过编码产物提呈抗原

11、启动免疫应答、免疫调节和控制同种移植排斥反应等。2.HLA 复合体：即人的MHC，定位于人第6 号染色体短臂上，由一群紧密连锁的基因组成。其主要功能通过编码的HLA 抗原提呈抗原启动免疫应答、免疫调节和控制同种移植排斥反应等。3.人类白细胞抗原（HLA）：系人类的主要组织相容性抗原，是存在于人有核细胞、血小板等表面的一类糖蛋白分子，因其首先自人白细胞中发现故名。HLA 的主要功能是提呈抗原肽，启动和调控免疫应答，也是决定人类同种异型排斥反应发生的主要抗原。4.MHC 限制性：指T 细胞的 TCR 在识别特异性抗原肽的同时，必须识别提呈抗原肽的自身的MHC 分子，即 TCR 只能识别 APC 或

12、靶细胞表面的抗原肽 MHC 分子复合物（pMHC），即 T 细胞对抗原肽的识别受MHC 的限制，故 Th-APC、Tc-靶细胞间只有MHC 表型相同，才能有效的相互作用。MHC限制性也可体现在其他免疫细胞的相互作用之中。四 问答题1 经典的 HLA-I 类基因包括HLA-A、B、C 位点的等位基因，编码 HLA-I类分子异二聚体中的重链（链），由 1、2、3 三个结构域组成，其中 1、2 构成抗原结合槽，能选择性容纳约含812 个氨基酸残基的抗原肽，3 结构域可被T 细胞 CD8 分子识别；经典的 II 类基因包括HLA-DP、DQ、DR 三个亚区，编码II 类分子的链和链，后两者分别由 1、

13、2 和 1、2 结构域组成，其中1、1 构成抗原结合槽，能选择性容纳约含1317 个氨基酸残基的抗原肽；2 结构域可被T 细胞 CD4 分子识别。2（1）HLA-I 类分子分布于所有有核细胞及血小板和网织红细胞表面；HLA-II 类分子仅表达于某些细胞表面，如专职性 APC（DC、M、B 细胞）、胸腺上皮细胞和活化T 细胞等。HLAI、II 类分子主要分布在细胞表面，但也以可溶性状态存在于体液中，如血清、尿液、唾液、精液及乳汁。（2）HLA-I类分子的功能主要是识别和提呈内源性抗原肽，进而激活CD8+CTL，其 3 结构域又能与CTL 的辅助受体CD8 分子结合，可增强活化信号的转导，同时，H

14、LA-I 类分子对CTL 识别和杀伤靶细胞起限制作用。HLA-II类分子的功能主要是识别和提呈外源性抗原肽，进而激活CD4+Th，其链的 2 结构域能与Th 的辅助受体CD4 分子结合，能加强活化信号转导。HLA-II 类分子还对Th 与 APC，Th 与其它 T 细胞亚群之间的相互作用起限制性。3（1）在适应性免疫应答中的作用：1)经典的 MHC I、II 类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原，分别给CD8+CTL 和 CD4+Th 细胞识别，从而启动适应性免疫应答，这是 MHC 分子的最主要功能。2）约束免疫细胞之间的相互作用，即MHC 限制性：如HLA-I 类分子对CTL 识别和杀伤靶细

15、胞起限制作用；HLA-II 类分子对Th 与 APC 之间的相互作用起限制作用。3）参与 T 细胞在胸腺内的选择及分化。4）决定个体对疾病易感性的差异。5）参与构成种群基因结构的异质性。（2）在固有免疫应答中的作用：1）经典III 类基因编码的补体成分参与炎症反应、杀伤病原体及免疫性疾病的发生。2）非经典I 类基因和MICA 基因产物可调节NK 细胞和部分杀伤细胞的活性。3）炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反应，并在应激反应中发挥作用。4（1）HLA 与器官移植：器官移植的成败主要取决于供、受者HLA 等位基因的匹配程度，故移植前，需对供、受体间进行HLA 分型和交叉配型。（2）HLA 分子的异常表达与临床疾病：如恶变细胞I 类分子的表达往往减弱甚至缺如，不能有效激活CD8+CTL，逃脱免疫监视；本不表达HLA-II 类分子的组织细胞，可被诱导表达II 类分子，从而启动自身免疫应答，导致自身免疫病。（3）HLA 与疾病的关联：很多人类疾病有遗传倾向，可能与HLA 关联，常用相对风险率（RR）表示关联程度，阳性关联表示某个体易患某一疾病，阴性关联表示对该疾病有抵抗力。（4）HLA 与法医学：用于亲子鉴定和确定死亡者身份。