2020年医院感染暴发事件卫生应急处置预案.docx
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1、2020年医院感染暴发事件卫生应急处置预案一、总则1目的和依据为全面贯彻落实省市关于加强冬春季疫情防控工作的部署要求,预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发事件及其造成的危害,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国职业病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例、卫生部医院感染管理办法等法律法规预案的规定,结合本院实际,制定本预案。2基本概念医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获
2、得的感染也属医院感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三种类型:(1)某一综合症的暴发。在医院感染暴发时,出现各类不同类型的感染,感染的病原体也可不同,但都有感染的典型症状,如高热、白细胞增高等,如消毒供应室灭菌不合格时,同一批”无菌包”引起病人不同部位的感染。(2)某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病,如泌尿系统感染等,但感染的病原体可能不同,如同一批注射器由于灭菌不合格,可导致不同病原体引起的不同部位感染。(3)某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发,但感染类型可以不同,既有呼吸道感染,也可
3、有手术切口的感染,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发,可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。3适用范围本预案适用于我院范围内各个临床科室、单元发生的医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。二、医院感染暴发事件分级1特别重大医院感染暴发事件(I级)对影响或后果特别重大的医院感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为特别重大医院感染暴发事件(I级)。2重大医院感染暴发事件(级)有下列情形之一的为重大医院感染暴发事件(级):(1)发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例;(2)发生20例及以上的医院感染暴发
4、病例;(3)由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果:(4)由于医院感染暴发直接导致患者死亡:(5)医院感染暴发事件波及二所以上医疗机构:(6)省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事件。3较大医院感染暴发事件(级)有下列情形之一的为较大医院感染暴发事件(级):(I)发生10一19例医院感染暴发病例;(2)发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例:(3)由于医院感染暴发导致39人人身损害后果;(4)市级以上卫生行政部门认定的其他较大医院感染暴发事件。4一般医院感染暴发事件(级)有下列情形之一的为一般医院感染暴发事件(级):(1)发生59例医院感染暴发病例;(2)由于医院感染暴发导
5、致3人以下人身损害后果;(3)县级以上卫生行政部门认定的其他一般医院感染暴发事件。三、组织体系及职责1医院感染暴发卫生应急处置领导小组根据国家、省市有关法律法规预案等的规定和医院感染暴发事件卫生应急处置工作的需要,我院成立医院感染暴发卫生应急处置工作领导小组,负责我院发生的特别重大、重大以及较大医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。其主要职责是:确定现场卫生应急处置方案,指挥协调现场卫生应急处置工作,组织卫生应急现场的各类保障工作,负责现场信息的收集、研制和上报工作,撰写医院感染暴发事件评估报告。2医院感染暴发卫生应急处置专家组成立我院医院感染暴发事件卫生应急处置专家组,主要为传染病防控和医疗救
6、治人员,负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议;对医院感染暴发事件卫生应急处置进行技术指导;对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止,后期评估提出咨询建议等。四、监测、预警和报告l监测医院感染管理科建立有效的医院感染监测制度并付诸实施,开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药监测、环境卫生学监测,通过监测并定期分析监测资料,分析医院感染的危险因素,发现医院感染暴发倾向和隐患,并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。2预警医院感染管理科根据省、市、本院医院感染监测网络、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的医院感染监测信息,密切关注国内外传染病发生发展
7、趋势,及时作出预警。3报告医院应当组织医务人员认真学习卫生部医院感染诊断标准,明确医院感染的定义,掌握各系统、各部位医院感染诊断方法和要点,正确区分医院感染和非医院感染,及早发现医院感染病例和医院感染的暴发,及时做好医院感染病例的诊断、治疗和上报工作。3.1 医院感染散发的报告:当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人,并于24小时内填写医院感染病例报告卡报送医院感染管理科,医院感染管理科应对上报病例进行核实,并与临床医师、护士共同查找感染原因。3.2医院感染暴发的报告:(1)出现医院感染流行趋势时,所在科室应立即报告医院感染管理科,并上报分管院长和医务、护理管
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