《医学免疫学与微生物学》期末模拟题及答案.pdf

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1、一、名词解释1 抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，由浆细胞合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。抗体按其重链抗原性的不同可分为IgG、IgM、IgA、IgD 和 IgE。2非胸腺依赖性抗原：不需要 T 细胞辅助，指能直接激活B 细胞产生抗体的抗原。3抗原决定基：存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原决定基。抗原决定基是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗体或效应 T 细胞特异性结合的部位。4人工被动免疫：指直接给机体注射抗体类物质（如抗毒素、丙种球蛋白等）或其他免疫效应分子使机体迅速获得特异性免疫力的方法。5毒血症：细菌在入侵局部生长繁殖，产生毒素进入血流播散，

2、到达特定靶器官或靶细胞引起损害。可产生毒血症的细菌如白喉杆菌、破伤风杆菌。6 败血症：病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身性中毒症状，如高热、皮肤粘膜出血、肝脾肿大等。可引起败血症的常见细菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、绿脓杆菌等。7 质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状 DNA 构成，控制细菌非生命必须性状。8核衣壳：由核酸构成的病毒核心和包在核心外面的蛋白质衣壳构成。9 侵袭性酶：某些致病菌在代谢过程中产生并分泌到胞外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵抗吞噬作用的酶。10侵袭力：指致病菌突破机体的防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力，构成侵袭力的物

3、质是菌体表面结构和侵袭性酶。11 超敏反应：指已被致敏的机体再次接触相应抗原后所发生的一种异常或病理性免疫反应，表现为机体生理功能紊乱或组织损伤为特征的免疫应答。12细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。13脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其他组织中，引起新的化脓性病灶。14支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体和引起人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体。15荚膜

4、：具有抗吞噬作用，是构成细菌毒力的因素之一。可用于细菌鉴别。16、免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。17、MHC：即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。18、抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。19、细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。人类中枢免疫器官包括（骨髓骨髓）和（胸腺胸腺）。在五类 Ig 中，分子量最大的是（IgMIgM）；参与粘膜免疫的主

5、要是（sIgAsIgA）。补体经典途径的激活物主要是（抗原抗体复合物抗原抗体复合物/免疫复合物免疫复合物），该途径形成的 C5 转化酶是（C4b2b3bC4b2b3b）。效应性 T 细胞主要包括（CTL/TcCTL/Tc 细胞细胞）和（Th1Th1 细胞细胞）两个亚群。B 细胞的抗原识别受体是（BCRBCR），其识别的抗原无需（APCAPC）细胞进行加工处理。完全抗原具有（免疫原性免疫原性）和（免疫反应性免疫反应性/抗原性抗原性）两种特性。参与 II 型和 III 型超敏反应的 Ig 主要是（IgGIgG）和（IgMIgM）。输血反应属于（IIII）型超敏反应；血清病属于（）型超敏反应。肿瘤抗

6、原按特异性可分为（肿瘤特异性抗原肿瘤特异性抗原/TSA/TSA）和（肿瘤相关抗原肿瘤相关抗原/TAA/TAA）两类。通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（人工主动免疫人工主动免疫）和（人工被动免疫人工被动免疫）两类。二、问答题二、问答题1 1简述免疫器官的组成和主要功能。简述免疫器官的组成和主要功能。免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官。（1）中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊（禽类）和胸腺，前两者是 B 细胞成熟场所，后者是 T 细胞成熟场所。（2）周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组

7、织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。2 2简述抗体的生物学活性。简述抗体的生物学活性。抗体的生物学活性主要有：（1）与相应抗原特异性结合：体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生物学效应；体外则可进行抗原检测。（2）激活补体：抗体和抗原结合后可激活补体，通过补体的溶菌溶病毒作用进一步发挥抗感染作用。（3）与细胞表面Fc 受体结合：发挥调理促吞噬、免疫粘附、介导细胞毒性和超敏反应等。（4）穿过胎盘，形成婴儿的天然被动免疫。3 3简述超敏反应的基本类型并列出临床常见疾病的病名。简述超敏反应的基本类型并列出临床常见疾病的病名。超敏反应的基本类型有四型:（1）型（速发型）超敏反应，如药物过

8、敏性休克，常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。（2）型（细胞毒型）超敏反应，如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症。（3）型（免疫复合物型）超敏反应，如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。（4）型（迟发型）超敏反应，如接触性皮炎和移植排斥反应。4 4简述补体的生物学活性简述补体的生物学活性?(1）溶菌和溶细胞作用：细菌与相应抗体结合，通过激活经典途径，形成膜攻击复合物而产生溶菌作用。（2）促进中和及溶解病毒：抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入，可明显增强抗体对病毒的中和作用。（3）调理和免疫粘附：通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合，促进

9、吞噬细胞吞噬作用，可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力。（4）炎症介质作用：包括激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。5 5简述细胞因子的概念及根据功能的分类。简述细胞因子的概念及根据功能的分类。细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。根据功能分为五类：(1)干扰素：具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子，。(2)集落刺激因子：可刺激细胞生长的一组细胞因子。(3)白细胞介素：是一组由淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞和其他非免疫细胞产生的能介导白细胞和其他细胞间相互作用的

10、细胞因子。(4)肿瘤坏死因子：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。具有杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；引发恶液质。(5)生长因子：促进生长的一类细胞因子。6 6从以下几个方面比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同从以下几个方面比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同区别点 人工自动免疫 人工被动免疫接种物 疫苗、类毒素 抗体（抗毒素、丙种球蛋白）免疫出现时间 慢，1-4 周 快，立即产生免疫力维持时间 长（数月至数年）较短（2 周至数周）用途 主要用于预防 多用于紧急预防或治疗注射注意事项 冷藏冷运，免疫缺陷禁用 有注射过敏史禁用7 7简述免疫应答的基本类型和过程。简述

11、免疫应答的基本类型和过程。免疫应答的类型：正免疫应答和负免疫应答。正免疫应答包括 T 细胞介导的细胞免疫、B 细胞介导的体液免疫、自身免疫和超敏反应。负免疫应答又称免疫耐受。免疫应答的基本过程：（1）感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞（APC）捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段。（2）反应阶段：是抗原特异性淋巴细胞（T、B 淋巴细胞）受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。（3）效应阶段：是免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。8 8举例说明病毒在宿主体内播散的途径。举例说明病毒在宿主体内播散的途径。（1）局部播散：

12、播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。9 9简述吞噬细胞吞噬病原菌后的结果。简述吞噬细胞吞噬病原菌后的结果。（1）完全吞噬 病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭，然后将消化后的残渣排出胞外，此为完全吞噬。（2）不完全吞噬 有些病原菌（如结核杆菌、伤寒杆菌等）属于胞内寄生后，在免疫力缺乏或低下的机体中，只被吞噬而不被杀灭，称为不完全吞噬。不完全吞噬可导致病原菌扩散。1

13、010简述白喉外毒素的作用机制。简述白喉外毒素的作用机制。白喉杆菌致病物质为白喉外毒素。白喉杆菌经呼吸道传播，细菌在呼吸道黏膜表面生长繁殖，引起局部炎症，表现为在粘膜表面形成假膜，假膜脱落可阻塞呼吸道。毒素还可以入血，引起全身中毒，造成心肌、周围神经及肝、肾和肾上腺损伤。1111举例说明病毒感染的致病机制。举例说明病毒感染的致病机制。（1）细胞破坏、死亡。例如：腮腺炎病毒的触须，可直接作用于细胞引起细胞病变效应，腮腺炎病毒可溶解红细胞。（2）细胞膜结构与功能改变。（3）细胞转化。例如，疱疹病毒、EB 病毒均能引起体外培养细胞发生转化。（4）包涵体形成。包涵提示病毒感染细胞的一个最具特征性的形态

14、改变。（5）病毒引起免疫应导致宿主细胞损伤。例如肾小球肾炎就是循环免疫复合物引起的损伤。（6）导致免疫系统受损或功能降低。例如：HIV 感染机体出现体液免疫功能与细胞免疫功能降低。（7）垂直感染对胚胎发育的不良影响。例如：凤疹病毒、巨细胞病毒等可引起染色畸变。1212比较内毒素与外毒素的主要区别比较内毒素与外毒素的主要区别毒素 来源 成分 理化特性 抗原性 甲醛脱毒 毒性作用特点内毒素 G菌细胞壁裂解释放 脂多糖 稳定，耐热 弱 不可 较弱，无特异性外毒素 G菌及少数 G菌分泌 蛋白质 不稳定，不耐热 强 可制备类毒素 强，有组织细胞特异性1313简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见

15、类型简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型（1）隐性感染：如脑膜炎球菌、结核杆菌和白喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。（2）显性感染：又根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的局部化脓、链球菌引起的化脓性扁桃体炎、呼吸道病毒引起的普通感冒等。（3）带菌状态和带菌者：常见伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌，成为重要的传染源。全身感染的常见类型有：（1）菌血症如伤寒杆菌感染早期

16、有两次菌血症；(2)败血症如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒；(3)脓毒血症如金黄色葡萄球菌感染引起的肝脓肿等；(4)毒血症如白喉杆菌产生的外毒素可通过血液作用于心肌和肾上腺细胞等1414列出引起常见的肠道感染的肠道杆菌（限列出引起常见的肠道感染的肠道杆菌（限 5 5 种菌）及其致病特点。种菌）及其致病特点。致病性志贺菌属 细菌性痢疾沙门菌属 伤寒、副伤寒、败血症变形杆菌 食物中毒、泌尿系感染等埃希菌属 肠道外感染及急性腹泻克雷伯菌属 肺炎、泌尿系、创伤感染等1515简述结核杆菌的致病性和免疫性有何特点？简述结核杆菌的致病性和免疫性有何特点？(1)致病性：结核杆菌不含有内毒素也不含有外

17、毒素和侵袭性酶类，没有荚膜和菌毛，致病作用与菌体成分有关。(2)免疫性：主要是细胞免疫，属于传染性免疫1616举例说明病毒在宿主体内播散的途径。举例说明病毒在宿主体内播散的途径。（1）局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。1717衣原体包括哪三个种？各引起哪些部位的感染？列举衣原体包括哪三个种？各引起哪些部位的感染？列举 4 4 种由衣原体感染所致疾病种由

18、衣原体感染所致疾病的名称。的名称。衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体三个种。沙眼衣原体可引起眼部、泌尿生殖道感染，如沙眼（或包涵体结膜炎）、非淋球菌性尿道炎（或性病淋巴肉芽肿）。肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等1818分析检测分析检测 HBVHBV 各指标的临床意义。各指标的临床意义。HbsAg HbeAg 抗 HBc 抗 Hbe 抗 HBs 临床意义+-感染 HBV，结合肝功能判断有无临床肝炎+-急性乙肝、慢性乙肝，无症状携带者（血清传染性强）+-急性乙肝、慢性乙肝、无症状携带者（血清传染性强）-+乙肝恢复期-+乙肝恢复期1919简述艾滋病的主要传播途径。

19、简述艾滋病的主要传播途径。（1）输入带有艾滋病病毒的血液和血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用注射器及针头。（2）同性或异性间的性接触。（3）母婴垂直或围产期接触传播。2020 细菌致病性的强弱与哪些因素有关？细菌致病性的强弱与哪些因素有关？（1）细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化为条件致病菌。（2）细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。（3）细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶构成。如：肺炎球菌主要靠荚膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在黏膜上皮细胞；金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等。（4）细菌的毒素又分为内

20、毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病；霍乱弧菌主要靠外毒素致病。2121 真菌性疾病大致包括哪些？真菌性疾病大致包括哪些？(1)致病性真菌感染 包括浅部真菌和深部真菌感染。主要是外源性感染。(2)条件致病性真菌感染 当机体局部或全身免疫功能降低及菌群失调时，某些真菌如白色念珠菌可引起感染。(3)真菌毒素中毒 某些真菌在其生长繁殖过程中可产生毒素，如黄曲霉菌产生黄曲霉毒素，误食后引起中毒。(4)过敏性真菌病 各种真菌的孢子或其代谢产物可变成变应原，引起超敏反应，如荨麻疹等。2222 细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举例说明。细菌外毒素主要有哪些毒性作用？各举例说明。（1）细胞毒素，如白喉杆菌

21、产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起靶细胞坏死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。（2）神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致骨骼肌强直性痉挛。（3）肠毒素，如霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使细胞分泌功能亢进而导致腹泻。如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠壁，引起以呕吐为主的食物中毒。2323 目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几类？目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几类？（1）肝炎病毒主要侵犯肝细胞并引起病毒性肝炎。目前已发现并研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁

22、、戊和庚六个型。（2）从传播途径上可将其分为两类：粪口途径传播：有甲型和戊型；以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径：有乙型、丙型、丁型和庚型2424 简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别及革兰染色的意义。简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别及革兰染色的意义。G+菌细胞壁由粘肽和穿插与其内的磷壁酸组成。G-细胞壁由内向外依次为粘肽、脂蛋白、外膜、脂多糖等多种成分组成。经革兰染色可将细菌分为G+菌与 G-菌，有助于鉴定细菌、指导临床选择药物，有助于研究和了解细菌的致病性等2525 何谓何谓 L L 型细菌？了解它对指导临床有何意义？型细菌？了解它对指导临床有何意义？L 型细菌是一种

23、细菌形态结构的变异，是细菌在某些因素如青霉素的作用下，细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型细菌。临床治疗细菌感染若抗生素用量不足，可诱导病人体内的细菌发生 L 型变异。L 型细菌仍可引起感染且对原有抗生素耐药。遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离L 型细菌。2626简述细菌合成代谢产物的种类及其在医学上的意义。简述细菌合成代谢产物的种类及其在医学上的意义。细菌在生长繁殖过程中除了能合成菌体自身结构成分之外，还能合成：（1）与致病有关的毒素、侵袭性酶类及热原质；（2）与鉴别细菌有关的色素；（3）能抑制或杀灭某些其他微生物的抗生素、细菌素；（4）可供人体利用的多种维生素，如维生素 B

24、，维生素 K 等2727、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？补体系统可通过以下方式介导炎症反应补体系统可通过以下方式介导炎症反应（1）激肽样作用：C2a 能增加血管通透性，引起炎症性充血；（2）过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；（3）趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。2828、胸腺依赖抗原（、胸腺依赖抗原（D-AgD-Ag）引起的免疫应答有何特点？）引起的免疫应答有何特点？TD-AgTD-Ag 引起的免疫应答特点是引起的免

25、疫应答特点是（1）既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；（2）产生的抗体以 IgG 为主，也可产生其他类别抗体；（3）可产生免疫记忆，能引起再次应答。2929、试述免疫缺陷病的共同临床特点。、试述免疫缺陷病的共同临床特点。免疫缺陷病的共同临床特点是免疫缺陷病的共同临床特点是（1）易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；（2）肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100300 倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见；（3）自身免疫病发病率明显增高，

26、以SLE、RA 和恶性贫血常见。；3030、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。人工主动免人工主动免疫疫人工被动免疫人工被动免疫接种物质抗原（疫苗、类毒素）抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等）接种次数 1-3次 1 次潜伏期较长，约 1-4周较短，立即生效维持时间较长、数月至数年较短，2-3 周主要用途预防传染病、治疗肿瘤等疾病的治疗或紧急预防3131、简述、简述 I I 型超敏反应的特点。型超敏反应的特点。I I 型超敏反应的特点是：型超敏反应的特点是：（1）反应发生快，消退也快；（2）由 IgE 抗体介导；（3）组胺等生物介质参与反应；（4）

27、主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤；（5）有明显的个体差异和遗传倾向。问答题（问答题（1010 分）分）试述母胎试述母胎 RhRh 血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于 Rh-孕妇所怀的 Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿 Rh+细胞进入母体，可刺激母体产生Rh 抗体（为 IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是 Rh+时，则抗 Rh 抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。（2）预防方法：初次分娩后，72 小时内给母体注射抗 Rh 抗体，可有

28、效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。三、单项选择题三、单项选择题1细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（E）A特殊结构 B基本结构 C侵袭力D毒素 E毒力2湿热灭菌法中杀菌效果最好的是（D）A煮沸法 B巴氏消毒法 C间歇灭菌法D高压蒸汽灭菌法 E流通蒸汽法3可用于脑膜炎球菌分离的培养基是（B）A血平板 B巧克力平板 C沙氏培养基 D双糖培养基 E碱性平板4以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道杆菌是（C）A肠产毒性大肠杆菌 B肠出血性大肠杆菌 C伤寒杆菌D霍乱弧菌 E志贺痢疾杆菌5在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（C）A大肠杆菌 B变形杆菌 C无芽孢厌氧菌 D白色念珠菌 E链球菌6结核菌

29、素试验的用途不包括（C）A选择卡介苗接种对象 B判断卡介苗接种效果C诊断 IV 型超敏反应 D辅助诊断婴幼儿结核病E测定细胞免疫功能7可直接测量病毒大小的方法是（A）A电镜观察 B光镜观察 CX 线衍射法D超速离心法 E超过滤法8可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是（A）A麻疹病毒 B流感病毒 C鼻病毒D冠状病毒 E副流感病毒9可灭活肠道病毒的物质是（E）A75%乙醇 B 胃酸 C 胆盐D蛋白酶 E氧化剂10不符合血清 HBsAg(+)HBeAg(+)和 HBc(+)的解释是（C）急性乙型肝炎 B慢性乙型肝炎 C乙型肝炎恢复期D 无症状抗原携带者E血清有强传染性11属于逆转录酶病毒的是（A

30、）A HIV B ESV C HSVD HBV E CMV12流行性乙型脑炎的病原体是（A）A日本脑炎病毒 B脑膜炎双球菌 C森林脑炎病毒D麻疹病毒 E疱疹病毒13支原体与 L 性细菌的区别是（E）A无细胞壁 B多形态性 C可通过细菌滤器D可形成”油煎蛋”菌落 E生长时需要胆固醇14可用于立克次体感染的血清学诊断方法是（B）A肥达反应 B外斐反应 C 冷凝集试验D协同凝集试验 E反向间接凝集试验15梅毒螺旋体的传染源是（A）A早期梅毒患者 B晚期梅毒患者 C隐形感染者D昆虫和节肢动物 E猪和野鼠16下列哪种疾病不是由 III 型超敏反应引起的（B）A类风湿性关节炎 B特应性湿疹(皮炎)C类 A

31、rthus 反应D过敏性休克样反应E血清病17下列哪种情况是自然主动免疫（C）A通过注射抗病毒素获得的免疫 B通过注射类毒素获得的免疫C通过隐性感染获得的免疫D通过初乳获得的免疫 E通过胎盘获得的免疫18 免疫耐受试验结果表明（D）A T 细胞免疫耐受产生较早,维持时间较短B B 细胞免疫耐受产生较早,维持时间较短C B 细胞免疫耐受产生较早,维持时间较长D T 细胞免疫耐受产生较早,维持时间较长E T 细胞免疫耐受产生较晚,维持时间较长19激活补体能力最强的抗体类型是（C）AIgA BIgG CIgMDIgD EIgE20受感染后机体最早产生的抗体类型是（C）AIgA BIgG CIgM D

32、IgD EIgE21抗原提呈细胞中不包括（E）A朗罕细胞 B巨噬细胞 C树突状细胞D并指状细胞 E中性粒细胞22再次应答时抗体产生的特点是（B）AIgM 抗体显著升高 B产生快，维持时间长 C潜伏期长D浓度低 E亲和力低23革兰阳性菌细胞壁特有成分是（B）A粘肽 B磷壁酸 C脂蛋白 D脂多糖 E类脂 A24对外界抵抗力最强的细菌结构是（D）A荚膜 B鞭毛 C细胞壁 D芽胞 E菌毛25芽胞的特性中不包括（B）A革兰阳性菌形成的多层膜结构 B是细菌的繁殖体C对外界抵抗力强D可用于细菌鉴别E某些芽胞可引起严重的外源性感染26可产生外毒素的革兰阴性菌是（D）A金黄色葡萄球菌 B破伤风杆菌 C白喉杆菌D

33、霍乱弧菌 E脑膜炎球菌27内毒素的毒性作用中不包括（C）A发热 B白细胞反应C选择性作用于靶细胞，引起特殊症状DDICE休克28与抗吞噬作用无关的物质是（C）ASPA BK Ag CLPS DVi Ag EM 蛋白29在标本采集中的错误做法是（C）A采集局部皮肤应消毒 B采取无菌操作 C标本容器无需灭菌D采集后立即送检 E贴好标签30病毒的特征中不包括（B）A无细胞结构 B含两种核酸 C对抗生素不敏感D必须在易感活细胞内增殖 E可诱导细胞产生干扰素31病毒体的定义是（E）A无感染性的前病毒 B无包膜的裸露病毒 C有刺突的包膜病毒D可独立生存的病毒 E结构完整有感染性的成熟病毒32下列病毒中属于

34、逆转录病毒的是（A）A人类免疫缺陷病毒 B流感病毒 C脊髓灰质炎病毒D乙型肝炎病毒 E风疹病毒33HIV 感染者可传播 HIV 的物质除（C）外A血液 B精液 C唾液 D羊水 E器官34钩端螺旋体的传染源和传播方式是（B）A吸入孢子 B接触或食入带菌鼠、猪尿的污染水、土壤等C皮肤伤口感染芽胞 D犬咬伤 E性接触35.中枢免疫器官的功能是（E）A T 淋巴细胞成熟场所BB 淋巴细胞成熟场所CT 淋巴细胞居住及产生免疫应答场所DB 淋巴细胞居住及产生免疫应答场所E免疫细胞分化成熟场所36血清中含量最高的抗体类型是（B）AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE37B 细胞表面特有的标志是（D

35、）AE 受体 BPHA 受体 CC3b 受体D抗原受体 Sm Ig E抗原受体 TCR38属于 I 型超敏反应的疾病是（A）A过敏性休克 B接触性皮炎 C类风湿性关节炎D新生儿溶血症 E肾小球肾炎39细菌细胞壁共有成分是（A）A粘肽 B磷壁酸 C脂蛋白 D脂多糖 E类脂 A40在外界生存力最强的细菌是（D）A化脓性球菌 B肠道杆菌C无芽胞厌氧菌 D芽胞厌氧菌E结核杆菌41可传递的细菌遗传物质是（D）A菌毛 B鞭毛 C芽胞 D质粒 E荚膜42与细菌致病性有关的合成代谢产物除（E）外A热原质 B内毒素 C外毒素 D侵袭性酶 E抗生素43外毒素的毒性作用特点是（C）A发热 B白细胞反应C选择性作用于

36、靶细胞，引起特殊症状DDICE休克44半抗原的特点是（C）A大分子 B通常是多肽 C本身无免疫原性D仅能刺激 B 细胞活化 E只有与载体结合才能与相应抗体反应45显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是（C）A金黄色葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C肺炎球菌D脑膜炎球菌 E淋球菌46流感病毒吸附细胞的结构是（C）A衣壳 B包膜 C血凝素 D神经氨酸酶 EGP12047脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（B）A粪便 B血液 C细胞 D尿液 E唾液48具有菌丝和孢子的微生物是（B）A细菌 B真菌 C病毒 D螺旋体 E支原体49细菌直接摄取供体菌游离DNA 片段而获得新的遗传性状的过程称为（A）

37、A转化 B转导 C接合 D溶源性转换 E基因突变50下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是（A）A溶菌酶 B抗体 C补体 D细菌素 E氯霉素51巴氏消毒法常用于消毒的物品是（D）A食具 B药品 C敷料 D牛奶和酒类 E温度计52下述病原微生物中，对外界抵抗力最低的是（D）A金黄色葡萄球菌 BHBV C 钩端螺旋体 D梅毒螺旋体 E.衣原体53破伤风毒素的作用机制是（A）A阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛B.阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹C破坏细胞膜D干扰细胞蛋白质合成E改变细胞分泌功能54与衣原体感染有关的物质是（A）A原体 B始体 C包涵体 D核糖体 E中介体55口服脊髓灰

38、质炎减毒活疫苗的优点是（B）A耐热B既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体C只需服用一次D6 月龄以下婴儿不需服用E免疫力低下者也可服用56血液中不易查到的 HBV 抗原是（C）AHBsAg BHBcAg CHBeAg D前 S1 抗原 E前 S2 抗原57一般不通过血液播散的病毒是（D）A乙型脑炎病毒 B脊髓灰质炎病毒 C巨细胞病毒D狂犬病毒 E人类免疫缺陷病毒58再次免疫应答时抗体产生的特点除（B）外A 潜伏期短 B 以 IgM 为主 C 抗体在血中浓度高D在体内维持时间长 E抗体量多59补体经典途径的激活物是(D)A细菌脂多糖 B抗原 C抗体D 抗原抗体复合物 E凝聚的抗体60能特

39、异性杀伤靶细胞的T 细胞是(D)A TH1 B Ts C TD D Tc ETH261在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是(B)A IgG B IgM C IgA D sIgA EIgE62可用于检测外周血 T 细胞数量的 T 细胞表面受体是（E）AIgG Fc 受体 BC3 受体 CPHA 受体DIL 受体 EE 受体63.正常菌群对机体的益处不包括（D）A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长D.产生干扰素 E.产生维生素供机体利用64胸腺依赖抗原是指（E）A在胸腺中加工处理的抗原 B能直接激活 B 细胞的抗原C只引起细胞免疫应答的抗原 D只引起体液免疫应答的抗原E既引起细胞

40、免疫又引起体液免疫应答的抗原65能使靶细胞膜发生轻微损伤的补体成分是（C）AC5b BC5b67 CC5b678 DC5b6789 EC966不受 MHC 限制的细胞间相互作用是（D）ATh 细胞和 B 细胞 B巨噬细胞和 Th 细胞C树突细胞和 Th 细胞DNK 细胞和肿瘤细胞ETc 细胞和肿瘤细胞67下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是（C）AIgG BIgM C细菌脂多糖D抗原抗体复合物E凝聚的 IgG168细菌细胞壁的基本成分是（A）A粘肽 B磷壁酸 C脂蛋白 D脂多糖 E类脂 A69内毒素的毒性成分是（D）A特异性多糖 B脂多糖 C核心多糖D脂类 A E脂蛋白70对外毒素特性的叙述

41、中，错误的是（D）A主要由革兰阳性菌产生 B抗原性强 C可脱毒制备类毒素D耐热 E毒性强烈且有选择性71革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是（D）A肽聚糖 B特异性多糖 C壁磷壁酸D膜磷壁酸 ESPA72诊断流脑的简便方法是（D）A 咽拭子涂片染色镜检B血培养C血清特异性抗体测定D脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检E咽拭子培养73病毒体核心的主要物质是（C）A磷酸 B蛋白质 C核酸 D类脂 E肽聚糖74病毒的致病物质是（D）A内毒素 B外毒素 C热原质D蛋白质和核酸 E侵袭性酶75灭蚊可预防感染的病毒是（D）A脊髓灰质炎病毒 B狂犬病毒 C人类免疫缺陷病毒D流行性乙型脑炎病毒 E肾综合征出血热病毒

42、76与人类肿瘤密切相关的病毒除外（A）A水痘带状疱疹病毒 B乙型肝炎病毒 C巨细胞病毒DEB 病毒 E单纯疱疹病毒77引起胎儿畸形的最常见病毒是（A）A风疹病毒 B麻疹病毒 C水痘带状疱疹病毒D人类免疫缺陷病毒 E乙型肝炎病毒78巨噬细胞表面与抗体调理作用有关的结构是（C）ACD4 B.CD8 C.IgG Fc受体 D.TCR E.BCR79补体经典途径激活的顺序是（B）AC123456789 BC124536789 CC142356789DC124356789 EC35678980可引起菌血症的细菌是（D）A破伤风杆菌 B肉毒杆菌 C白喉杆菌D伤寒杆菌 E霍乱弧菌81病毒的特征中不包括（B）

43、A 无细胞结构B含两种核酸C对抗生素不敏感D必须在易感活细胞内增殖E可诱导细胞产生干扰素82脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（A）A粪便 B血液 C鼻咽分泌物 D尿液 E唾液83杀灭细菌芽胞最常用的方法是(D)A紫外线照射 B干烤灭菌法 C流通蒸汽灭菌法D高压蒸汽灭菌法 E煮沸法84决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是(D)A内毒素 B外毒素 C侵袭性酶 D菌毛 E肠毒素85对破伤风毒素的错误叙述是(B)A阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛B阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹C可用甲醛脱毒制备类毒素用于人工自动免疫D可刺激机体产生抗毒素E毒素不耐热86主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是(

44、D)A肠炎杆菌 B痢疾杆菌 C沙门菌D肠致病性大肠杆菌 E霍乱弧菌87破伤风的特异性治疗应注射(A)A 破伤风抗毒素 B破伤风类毒素 C破伤风菌苗 D抗生素E白百破三联疫苗88对病毒包膜的错误叙述是(D)A 化学成分主要为类脂B表面突起称刺突，与吸附细胞有关C可保护病毒D可抵抗脂溶剂E可与宿主细胞膜融合89通过性接触传播的病毒除(D)外A人乳头瘤病毒 B单纯疱疹病毒 2 型 C乙型肝炎病毒D流感病毒 E人类免疫缺陷病毒90普通感冒最常见的病原是(D)A流感病毒 B呼吸道合胞病毒 C柯萨奇病毒D鼻病毒和冠状病毒 E腺病毒91可高度传染乙型肝炎的血液中含(D)A HBsAg、HBcAg、HbeAg

45、 BHBsAg、抗 HBe、抗 HBcCHBsAg、抗 HBs、HBeAg DHBsAg、抗 HBc、HBeAgE HBeAg、抗 HBs、抗 HBc92HIV 致病的关键因素是因为HIV(D)A 基因可和宿主细胞基因整合 B感染后引起各种类型的机会感染C易变异，逃避免疫攻击 D侵犯 CD4+细胞，造成严重的免疫缺陷E引起持续的潜伏感染，不易被机体清除93补体经典途径激活的顺序是（B）AC123456789 BC124536789 CC142356789DC124356789 EC356789一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1 分，共 40 分）1、外周免疫器官不包括（A

46、 A）A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织2、人 B 细胞分化成熟的部位是在（C C）A、胸腺 B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊3、木瓜蛋白酶水解 IgG 所获片段中，能与抗原特异结合的是（A A）A、Fab 段 B、Fc 段 C、F（ab）2 段 D、pFc 段4、参与新生儿溶血症的Ig 是（A A）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD5、能抵抗蛋白酶水解的Ig 是（B B）A、IgG B、sIgA C、IgM D、IgE6、以下关于 IgG 生物学特性的错误叙述是（C C）A、能通过胎盘 B、能激活补体C、是参与 I 型超敏反应的主要 Ig D、能发挥调理作用7、参

47、与旁路激活途径的补体成份是（C C）A、C1 B、C2 C、C3 D、C48、补体经典激活途径中形成的C3 转化酶是（B B）A、C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（B B）A、C3a B、C3b C、C5a D、C5b10、同时参与经典、旁路及MBL 三条激活途径的补体成分是（C C）A、C1 B、C2 C、C3 D、C411、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（B B）A、具有高效性 B、为特异性作用C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受 MHC 限制12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（A A）A、TNF B、

48、IFN C、IL-1 D、IL-213、干扰素（IFN）不具有（D D）A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用C、免疫调节作用 D、炎症介质作用14、以下关于 CD8 分子的叙述，正确的是（B B）A、是辅助 T 细胞（Th）的膜分子 B、是细胞毒 T 细胞（Tc）的膜分子C、是 Th 细胞识别抗原的辅助受体 D、是 HIV 的受体15、经典的 HLA I 类基因是（C C）A、HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR16、HLA 复合体位于人的哪号染色体上（C C）A、1 号染色体 B、2 号染色体 C、6 号染色体 D、17 号染色体17、HLA 类抗原主要分布于（D D）

49、A、各种有核细胞，包括血小板和网织红细胞B、各种白细胞和红细胞C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC）D、B 细胞、单核/巨噬细胞（M）、树突状细胞（DC）及活化 T 细胞18、T 细胞的抗原识别受体是（A A）A、TCR B、CD3 分子 C、补体受体 D、细胞因子受体19、B 胞胞不具有的表面标志是（A A）A、CD3 分子 B、BCR C、Fc 受体 D、补体受体（CR）20、能特异杀伤靶细胞并有MHC 限制性的是（B B）A、M B、Tc细胞 C、NK 细胞 D、B 细胞21、专职性 APC 不包括（D D）A、DC B、M C、B 细胞 D、NK细胞22、不同物种间共有的

50、抗原称为（C C）A、TD 抗原 B、TI 抗原 C、异嗜性抗原 D、异种抗原23、胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指(B B)A、来源于胸腺的抗原 B、刺激 B 细胞产生抗体需 T 细胞辅助的抗原C、在胸腺中加工处理的抗原 D、T 细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原24 胸腺非依赖抗原(TI-Ag)诱导 B 细胞产生抗体的特点是（C C）A、需 Th 细胞辅助 B、能诱导记忆 B 细胞形成C、一般仅产生 IgM 类抗体 D、主要产生 IgG 类抗体25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受(D D)A、成年期 B、老年期 C、新生期 D、胚胎期26、固有免疫（或非特异性免疫）的特点不包括(D