ICD-10各章节思考题汇总.pdf
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1、1 1、国际疾病分类的轴心是什么、国际疾病分类的轴心是什么疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征。即:病因、解剖部位、临床表现和病理。疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征。即:病因、解剖部位、临床表现和病理。国际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。疾病分类轴心也就是分类的标准,标准国际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。疾病分类轴心也就是分类的标准,标准一旦确立,分类将围绕着标准进行。一旦确立,分类将围绕着标准进行。2 2、ICD-10ICD-10 的卷一中的卷一中“不包括不包括”的指示词对编码人员具有什么意义的指示词对编码人员具有什么意义注释词“不包括”注释词“不包括”:具
2、有必须参照执行的意义。:具有必须参照执行的意义。3 3、什么是双重分类统计时使用哪个编码、什么是双重分类统计时使用哪个编码指星号和剑号编码,剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现。统计时使用剑号编指星号和剑号编码,剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现。统计时使用剑号编码。码。4 4、NOSNOS 的中文全称是什么的中文全称是什么 NOSNOS 的含义如何确定的含义如何确定,NOS(not otherwise specified)NOS(not otherwise specified)其他方面未特指。其他方面未特指。NOSNOS 的出现提示编码人员应根据分类轴心确定编码。当疾病诊断缺少
3、某一具体情况的描述的出现提示编码人员应根据分类轴心确定编码。当疾病诊断缺少某一具体情况的描述时,通常指缺少解剖部位、病因、临床表现(疾病性质、分期、年龄、急慢性)等方面进时,通常指缺少解剖部位、病因、临床表现(疾病性质、分期、年龄、急慢性)等方面进一步的描述时,被分类到出现一步的描述时,被分类到出现 NOSNOS 的编码中。的编码中。5 5、NECNEC 的中文全称是什么查找编码遇到的中文全称是什么查找编码遇到 NECNEC 时如何处理编码时如何处理编码NECNEC(not elsewhere classifiednot elsewhere classified)不可归类在它处者。)不可归类在
4、它处者。NECNEC的含义是如果能够分类到其他编的含义是如果能够分类到其他编码,则不要采用含有码,则不要采用含有NECNEC的编码。的编码。NECNEC 出现也是提示分类资料不完整,需要在病案中查找出现也是提示分类资料不完整,需要在病案中查找以补充不完整的部分。以补充不完整的部分。6 6、什么是残余类目、什么是残余类目7 7、什么是强烈优先分类章、什么是强烈优先分类章 1515/16168 8、索引中的、索引中的“-见情况见情况”说明什么说明什么“-见见”与与“另见另见”,“-见情况见情况”与与“另见情况另见情况”的区别的区别指示词“见”指示词“见”:其后往往跟有另一主导词,表示要按其提供的主
5、导词重新查找。:其后往往跟有另一主导词,表示要按其提供的主导词重新查找。指示词“见情况”指示词“见情况”:表示主导词选择错误,必须重新考虑,另行选择。:表示主导词选择错误,必须重新考虑,另行选择。指示词“另见”指示词“另见”:有两种情况。:有两种情况。“另见”后跟着一主导词,如果在该主导词下没有所需的修饰词时,需要根据提供“另见”后跟着一主导词,如果在该主导词下没有所需的修饰词时,需要根据提供的主导词重新查找。的主导词重新查找。“另见”后跟着“情况”“另见”后跟着“情况”,如果在该主导词下没有所需的修饰词时,表明主导词选择,如果在该主导词下没有所需的修饰词时,表明主导词选择不合适,需要重新确定
6、主导词。不合适,需要重新确定主导词。区别:区别:“见”与“另见”在索引中出现时,其后都提供有主导词,但遇到“另见”的指示词,并“见”与“另见”在索引中出现时,其后都提供有主导词,但遇到“另见”的指示词,并不一定要重新查找,应先在该主导词下查找是否有所需要的修饰成分。不一定要重新查找,应先在该主导词下查找是否有所需要的修饰成分。“见情况”与“另见情况”在索引中出现时,其后面都没有提供主导词,所不同的是,“见情况”与“另见情况”在索引中出现时,其后面都没有提供主导词,所不同的是,“见“见情况”表示主导词选择错误,必须重新选择主导词;情况”表示主导词选择错误,必须重新选择主导词;“另见情况”表示编码
7、人员对主导词的“另见情况”表示编码人员对主导词的选择并不一定是错误的,要先在该主导词下查找是否有所需要的修饰词,再确定是否要重选择并不一定是错误的,要先在该主导词下查找是否有所需要的修饰词,再确定是否要重新确定主导词。新确定主导词。9 9、可疑诊断的编码规则、可疑诊断的编码规则 1010、ICDICD 中的类目或亚目中为什么会出现空号可否利用中的类目或亚目中为什么会出现空号可否利用1111、什么是扩展编码如何给予扩展编码、什么是扩展编码如何给予扩展编码1212、解剖部位在什么情况下都可做主导词、解剖部位在什么情况下都可做主导词解剖部位一般都不能做主导词,但是当部位这个词作为被修饰词时,可以作为
8、主导词。解剖部位一般都不能做主导词,但是当部位这个词作为被修饰词时,可以作为主导词。1313、细目是否全部为选择性使用、细目是否全部为选择性使用在第在第 1919 章,表示闭合与开放性损伤的细目章,表示闭合与开放性损伤的细目.0.0 和和.1.1 在我国是必须使用。在我国是必须使用。1414、艾滋病的编码规则、艾滋病的编码规则(1)(1)使用使用 B20-B24B20-B24 的编码,一般不要将的编码,一般不要将 HIVHIV 病所引起的并发症与病所引起的并发症与 HIVHIV 病分别编码,如果医院病分别编码,如果医院为了科研的需要,可再编一个说明并发症的编码作为附加编码。为了科研的需要,可再
9、编一个说明并发症的编码作为附加编码。(2)(2)当存在于可分类到当存在于可分类到 B20-B22B20-B22 中某一个类目中两个或两个亚目以上的情况时,应编码到该中某一个类目中两个或两个亚目以上的情况时,应编码到该类目的类目的.7.7 中。中。(3)(3)当存在于当存在于 B20-B22B20-B22 中两个或两个以上类目的情况时,要分类到。中两个或两个以上类目的情况时,要分类到。(4 4)当)当 HIVHIV 疾病发生之前已存在某种疾病时,这个疾病不要当作疾病发生之前已存在某种疾病时,这个疾病不要当作 HIVHIV 病的并发症来编码,病的并发症来编码,而要按一般疾病编码的方法进行编码,且这
10、个疾病的编码要作为附加编码。而要按一般疾病编码的方法进行编码,且这个疾病的编码要作为附加编码。1 1、肿瘤的分类轴心是什么、肿瘤的分类轴心是什么肿瘤的分类轴心:是肿瘤的动态(恶性、良性、原位、未肯定、继发性)和部位。肿瘤的分类轴心:是肿瘤的动态(恶性、良性、原位、未肯定、继发性)和部位。2 2、癌和肉瘤的组织来源于癌与癌瘤的区别、癌和肉瘤的组织来源于癌与癌瘤的区别癌:发生在来源于内、外胚层的组织的恶性肿瘤。癌:发生在来源于内、外胚层的组织的恶性肿瘤。癌瘤:癌瘤:是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称,是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称,英文可译为英文可译为 cancercancer,编码编码 M8
11、000/M8000/3 3。它包括它包括上皮细胞癌上皮细胞癌 carcinoma(carcinoma(通常称之为“癌”编码通常称之为“癌”编码 M8010/M8010/3)3),和肉瘤,和肉瘤 sarcomasarcoma,编码,编码 M8800/M8800/3 3。,3 3、动态未定与性质未特指的区别、动态未定与性质未特指的区别性质未特指(性质未肯定)是指肿物未做病理检查,仅是临床诊断为“肿瘤”性质未特指(性质未肯定)是指肿物未做病理检查,仅是临床诊断为“肿瘤”。例如:腹腔。例如:腹腔肿瘤肿瘤M8000/M8000/1 1动态未定(行为未定或交界恶性)动态未定(行为未定或交界恶性):通过病理
12、组织学的检查,肿瘤处于良恶性之间,即瘤细:通过病理组织学的检查,肿瘤处于良恶性之间,即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。胞的良恶性转化方向不明确。4 4、肿瘤的交搭跨越的编码规则、肿瘤的交搭跨越的编码规则是指原发部位不明确的肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。根据涉及的不是指原发部位不明确的肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。根据涉及的不同部位编码规则如下:同部位编码规则如下:1 1)类目相同的肿瘤,编码于该类目的)类目相同的肿瘤,编码于该类目的.8.8 中,除非索引中另有特指。中,除非索引中另有特指。2 2)类目不相同的肿瘤,编码应按其所归属的系统分类。)类目不相同的肿瘤,编
13、码应按其所归属的系统分类。3 3)跨越系统的肿瘤,将其分类于编码。)跨越系统的肿瘤,将其分类于编码。5 5、肿瘤的功能活性及其编码方法、肿瘤的功能活性及其编码方法是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。加说明。6 6、M8000/M8000/3 3 与与 M/M/8010/8010/3 3 的区别的区别前者为癌瘤,后者为上皮细胞癌。前者为癌瘤,后者为上皮细胞癌。7 7、原位癌与原发癌的区别、原位癌与原发癌的区别原发癌:是指起源部位的癌。癌细胞可向基底膜及周围组织浸润,其细
14、胞可以转移。动态原发癌:是指起源部位的癌。癌细胞可向基底膜及周围组织浸润,其细胞可以转移。动态编码为编码为/3 3。原位癌:局限于起源的表浅部位,原位癌:局限于起源的表浅部位,细胞没有基底膜的浸润,但有恶性改变。动态编码为细胞没有基底膜的浸润,但有恶性改变。动态编码为/2 2。?8 8、发生于什么部位的息肉是属于肿瘤、发生于什么部位的息肉是属于肿瘤膀胱息肉仍属于肿瘤。膀胱息肉仍属于肿瘤。9 9、遇到“肿瘤”的疾病诊断、遇到“肿瘤”的疾病诊断,在编码前应注意收集什么资料在编码前应注意收集什么资料1010、什么是井号和菱形号在编码中如何应用对编码有什么影响、什么是井号和菱形号在编码中如何应用对编码
15、有什么影响井号和菱形号只出现在第三卷索引的肿瘤表中。井号和菱形号只出现在第三卷索引的肿瘤表中。如果肿瘤的部位标有井号()时,它表明如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌,就要如果肿瘤的部位标有井号()时,它表明如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌,就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。如果肿瘤是乳头状瘤,则分类于该部位的皮肤的良性分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。如果肿瘤是乳头状瘤,则分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。肿瘤。当肿瘤的部位标有菱型号()时,它表明任何类型的癌或腺癌(或者说,肿瘤形态学的当肿瘤的部位标有菱型号()时,它表明任何类型的癌或腺癌(或者说,肿瘤形态学的编码不在编码不在 M918M918
16、 M934M934 之间,也不是之间,也不是 M8812M8812/3 3,即不是骨内性或牙源性的肿瘤)都被认,即不是骨内性或牙源性的肿瘤)都被认为是从另外一部位转移而来,要编码于。为是从另外一部位转移而来,要编码于。【1111、如何判断肿瘤的性质所有带有、如何判断肿瘤的性质所有带有“瘤瘤”字的疾病名称都是肿瘤吗字的疾病名称都是肿瘤吗1212、肿瘤编码的查找步骤、肿瘤编码的查找步骤1 1、确定查找肿瘤形态学编码的主导词、确定查找肿瘤形态学编码的主导词2 2、在第三卷第一部分索引中查找肿瘤的形态学编码、在第三卷第一部分索引中查找肿瘤的形态学编码3 3、在第一卷中核对肿瘤的形态学编码、在第一卷中核
17、对肿瘤的形态学编码4 4、在索引肿瘤表中查找肿瘤部位编码、在索引肿瘤表中查找肿瘤部位编码5 5、在第一卷中核对肿瘤的编码、在第一卷中核对肿瘤的编码1313、复发癌的编码原则、复发癌的编码原则按原发编按原发编!1414、什么是复合癌如何编码、什么是复合癌如何编码两个及以上独立肿瘤同时存在时,为复合癌。两个及以上独立肿瘤同时存在时,为复合癌。先编综合编码先编综合编码 C97,M8000/C97,M8000/3 3,再分别编码。,再分别编码。1515、非肿瘤的恶变,、非肿瘤的恶变,MM 编码采用编码采用M8000/M8000/3 31717、什么是巨球蛋白血症、什么是巨球蛋白血症1818、四种情况,
18、部位编码直接附于、四种情况,部位编码直接附于 MM 形态编码之后:形态编码之后:无法区分部位的肿瘤:如,血液性的肿瘤,淋巴瘤无法区分部位的肿瘤:如,血液性的肿瘤,淋巴瘤 不区分部位的肿瘤:如脂肪瘤,血管瘤不区分部位的肿瘤:如脂肪瘤,血管瘤 特殊组织或部位肿瘤:如肝细胞瘤,脑膜瘤特殊组织或部位肿瘤:如肝细胞瘤,脑膜瘤 某些未指出部位的肿瘤:如内胚窦瘤,某些未指出部位的肿瘤:如内胚窦瘤,G G 细胞瘤细胞瘤1 1、糖尿病的类型对编码有什么影响、糖尿病的类型对编码有什么影响糖尿病的类型为类目分类轴心,亚目分类轴心为临床表现。糖尿病的类型为类目分类轴心,亚目分类轴心为临床表现。2 2、什么是类癌综合征
19、如何编码、什么是类癌综合征如何编码是伴随有类癌的一组复合症状,编码到是伴随有类癌的一组复合症状,编码到.3 3、为什么包含了高镁血症和低镁血症这两种临床情况完全不同的疾病、为什么包含了高镁血症和低镁血症这两种临床情况完全不同的疾病卷一中提示为镁代谢紊乱。卷一中提示为镁代谢紊乱。4 4、当索引中显示编码是双重分类而卷一中不是,应如何编码、当索引中显示编码是双重分类而卷一中不是,应如何编码5 5、威尔逊病又称为什么为什么分类于、威尔逊病又称为什么为什么分类于肝豆状核变性。为铜代谢紊乱。肝豆状核变性。为铜代谢紊乱。1 1、器质性疾病与非器质性疾病、器质性疾病与非器质性疾病2 2、精神病与器质性精神病
20、、精神病与器质性精神病精神病:指精神障碍已发展到自知力、洞察力的丧失,不能应付日常生活要求,或不能与精神病:指精神障碍已发展到自知力、洞察力的丧失,不能应付日常生活要求,或不能与现实生活保持恰当接触。现实生活保持恰当接触。器质性精神病:指因脑部的病理改变引起的精神障碍,如肿瘤、感染或创伤等所致。器质性精神病:指因脑部的病理改变引起的精神障碍,如肿瘤、感染或创伤等所致。3 3、精神疾患对躯体造成的影响和对躯体组织造成的损害编码是否相同为什么、精神疾患对躯体造成的影响和对躯体组织造成的损害编码是否相同为什么不相同。前者编码范围在不相同。前者编码范围在,后者编码在,后者编码在 F54F54。1 1、
21、“偏瘫偏瘫”应如何正确编码应如何正确编码G81G81 G83G83 瘫痪综合征,既可以作为主要编码也可以作为附加编码,瘫痪综合征,既可以作为主要编码也可以作为附加编码,1.1.作为附加编码:如果医师的诊断指出了这一节编码的疾病原因时,这些编码就不能作为作为附加编码:如果医师的诊断指出了这一节编码的疾病原因时,这些编码就不能作为主要编码,而是作为附加编码补充说明某种疾病伴随的瘫痪情况。主要编码,而是作为附加编码补充说明某种疾病伴随的瘫痪情况。2.2.作为主要编码:只有当住院的目的是为了治疗瘫痪的临床表现时,这些编码才能作为主作为主要编码:只有当住院的目的是为了治疗瘫痪的临床表现时,这些编码才能作
22、为主要编码。要编码。3.3.不包括:脊髓性偏瘫()不包括:脊髓性偏瘫()。2 2、G09G09 编码的使用编码的使用G09G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症中枢神经系统炎性疾病的后遗症是对是对 G00G00G08G08 疾病后遗症的分类,但其中疾病后遗症的分类,但其中G01*G01*、G02*G02*、G05*G05*、G07*G07*这些含有星号的类这些含有星号的类目其后遗症不能归类于目其后遗症不能归类于 G09G09。1 1、“慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎”分为哪三型分为哪三型(1 1)单纯型:编码为,如果特指鼓窦隐窝则编码为)单纯型:编码为,如果特指鼓窦隐窝则编码为,咽鼓管的编码是
23、,咽鼓管的编码是。(2 2)胆脂瘤型:编码为:)胆脂瘤型:编码为:H71H71。?(3 3)骨疡型(骨疽)骨疡型(骨疽):2 2、“慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎”分类时应注意什么分类时应注意什么分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。查找这些编码时,要注意根据不同类型选择分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。查找这些编码时,要注意根据不同类型选择主导词,如“耳炎”主导词,如“耳炎”“胆脂瘤”和“骨疽”“胆脂瘤”和“骨疽”。1 1、慢性风湿性心脏病伴有风湿热的活动表现时,如何处理编码、慢性风湿性心脏病伴有风湿热的活动表现时,如何处理编码若慢性风心病有风湿性的活动表现住院治疗风湿热,则风湿热
24、的编码为主若慢性风心病有风湿性的活动表现住院治疗风湿热,则风湿热的编码为主(I00-I02)(I00-I02),慢性风,慢性风湿性心脏病湿性心脏病(I05-I09)(I05-I09)的编码为附。的编码为附。2 2、对慢性风湿性心脏病假定分类的原则、对慢性风湿性心脏病假定分类的原则心脏瓣膜病的假定分类心脏瓣膜病的假定分类假定为非风湿性病因的编码假定为非风湿性病因的编码假定为风湿性病因的编码假定为风湿性病因的编码二尖瓣闭锁不全二尖瓣闭锁不全二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄肺动脉瓣闭锁不全肺动脉瓣闭锁不全三尖瓣闭锁不全三尖瓣闭锁不全肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄主动脉瓣闭锁不全主动脉瓣闭锁不全二尖
25、瓣狭窄伴闭锁不全二尖瓣狭窄伴闭锁不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄多瓣膜狭窄多瓣膜狭窄3 3、原发性高血压的分类、原发性高血压的分类 ICD-10ICD-10 与与 ICD-9ICD-9 有什么不同有什么不同 如何分类更适合临床需要如何分类更适合临床需要?4 4、高血压肾病与肾性高血压的区别、高血压肾病与肾性高血压的区别肾血管高血压是肾动脉阻塞性病变所致的高血压,编码为继发性高血压。肾血管高血压是肾动脉阻塞性病变所致的高血压,编码为继发性高血压。高血压肾脏病是由于高血压累及肾。编码于高血压肾脏病是由于高血压累及肾。编码于5 5、急性心肌梗死的分类轴心是什么、急性心肌梗死的分类轴心是什么编码于。这个编
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