2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)七.txt

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1、(1). 尼卡地平： ( )A. 主要直接作用于小动脉B. 主要作用于小静脉C. 主要作用于 ACED. 主要作用于钾通道E. 主要作用于钙通道参考答案 : E(2). 肾上腺素受体阻断药的适应证除外： ( )A. 支气管哮喘B. 心绞痛C. 甲状腺功能亢进D. 窦性心动过速E. 高 血 压 参考答案 : A试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。(3). 有关全髋关节置换术的麻醉，以下哪项叙述是错误的? ( )A. 手术特点为创伤大，失血多B. 老年病人多见，病因常见为髋

2、关节骨性关节炎、股骨头的无菌性坏死C. 麻醉方法以全身麻醉为首选D. 术中应用骨黏合剂有可能发生心血管不良反应E. 长期服用激素造成股骨头无菌性坏死者，围术期需进行合理的替代治疗参考答案 : C(4). 为缩短肌松药的起效时间，预给量为气管插管剂量的： ( )A. . 1/2B. 1/3 1/4C. 1/41/8D. 1/5 1/10E. 1/10 1/20参考答案 : D(5). 症状性精神病的根本治疗是： ( )A. 支持疗法B. 促进脑代谢的药物C. 病因治疗D. 抗精神病药物或抗焦虑治疗E. 以上都是参考答案 : C(6). 下列哪项是内呼吸： ( )A. 不同肺泡之间的气体交换B.

3、外界空气与肺泡之间的气体交换C. 肺泡气与血液之间的气体交换D. 组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E. 细胞器之间的气体交换参考答案 : D(7). 硝酸甘油： ( )A. 主要直接作用于小动脉B. 主要作用于小静脉C. 主要作用于 ACED. 主要作用于钾通道E. 主要作用于钙通道参考答案 : B(8). 在一个心动周期中，心室容积最大的时期是 ( )A. 等容收缩期B. 射血期C. 舒张前期D. 等容舒张期E. 充 盈 期 参考答案 : A(9). 患者男性， 70 岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血最佳麻醉方法是： ( )20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者A. 连续硬膜外麻醉B. 静脉麻

4、醉C. 气管内插管全麻D. 左侧双腔支气管插管全麻E. 右侧双腔支气管插管全麻参考答案 : E(10). 下列哪项引起肺栓的可能性最小： ( )A. 空气B. 脂肪C. 生理盐水D. 血栓E. 羊水参考答案 : C(11). 下列哪项不是经鼻插管的禁忌症? ( )A. 颅底骨折B. 鼻道畸形C. 严重凝血功能障碍D. 脑脊液漏E. 下颌骨骨折参考答案 : E(12). 卡托普利： ( )A. 主要直接作用于小动脉B. 主要作用于小静脉C. 主要作用于 ACED. 主要作用于钾通道E. 主要作用于钙通道参考答案 : C(13). 应激过程中儿茶酚胺促进哪些激素分泌： ( )A. 胰高糖素B. 甲

5、状腺激素C. 生长激素D. 促肾上腺皮质激素E. 以上都是参考答案 : E(14). 患者男性， 60 岁，诊断为胃癌，拟行胃癌根治术，术前 Hb52g/L ， K 2.9mmol/L ，余实验室检查正常，关于其术前准备，正确的是 ( )A. 术前应补钾，使电解质紊乱得到纠正后再行手术治疗B. 术前须行输血治疗，纠正贫血，使 Hb 纠正至 100g/L， HCT30%以上再行手术治疗C. 病人为慢性失血病人，体内有一定的适应性改变，术前无需输血也能进行手术D. 病人为慢性缺钾，机体已耐受低钾，术前暂时可以不纠正E. 为防止术中出血较多，术前纠正贫血同时补充凝血因子参考答案 : A(15). T

6、 淋巴细胞首先产生的器官： ( )A. 脾B. 淋巴结C. 胸腺D. 肝E. 骨髓参考答案 : C(16). 患者男性， 70 岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。麻醉医师欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是： ( )A. 末梢循环颜色B. 吹火柴试验C. 量胸廓周径D. 床边 X 线检查E. 肺部听诊参考答案 : B(17). 围术期液体治疗的主要目的在于 ( )A. 供应机体不显性失水B. 保证组织灌注和代谢需求C. 补充丢失或转移的细胞外液D. 纠正电解质和酸碱失衡E. 保证患者尿量 0.51.0ml/kg/hr参考答案 : B(18). 理论上可保证组织不发生缺氧的

7、最低平均动脉压为： ( )A. 65mmHgB. 45mmHgC. 32mmHgD. 28mmHgE. 25mmHg参考答案 : C(19). 老年病人脊麻的特点是： ( )A. 起效慢，扩散广B. 起效快，扩散广，作用维持短C. 起效快，扩散广，作用时间长D. 起效快，扩散范围小E. 起效慢，扩散范围小参考答案 : C(20). 经尿道前列腺电切术行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是 ( )A. S24B. L34C. T10D. T6E. T4参考答案 : C(21). 在休克治疗中缩血管药物首先使用于： ( )A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 神经源性休克D. 心源性休克E. 低血容量性休

8、克参考答案 : B(22). 将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 ( )A. 硬膜外麻醉B. 区域阻滞麻醉C. 全身麻醉D. 腰麻E. 以上四种都不是参考答案 : D(23). 下列哪项可最有效地改善血液流变： ( )A. 维持循环血容量B. 纠正低蛋白血症C. 血液稀释D. 提高吸氧浓度E. 抗血栓药治疗参考答案 : C(24). 现代的输血观念不包括 ( )A. 限制输血适应症B. 慎重使用血浆C. 提倡使用浓缩红细胞D. 提倡自体输血E. 常规补充钙剂参考答案 : E(25). 某患者椎管内麻醉时给予 2%利多卡因 2ml( 含 1:20 万肾上腺素 )后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色

9、苍白。最可能的诊断是 ( )A. 肾上腺素反应B. 局麻药毒性反应C. 过敏反应D. 全脊椎麻醉E. 以上都不是参考答案 : E(26). 患者女性，28 岁，车祸致骨盆骨折， 有股骨干开放性骨折。 体温 39.1，血压 55/25mmHg ， 脉搏 136 次/ 分，呼吸 22 次/ 分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确： ( )A. 静脉注射杜冷丁 50mg 止痛B. 静脉注射甲氧绿圈普胺 (灭吐灵 )10mgC. 置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D. 静脉注射甲氰咪胍 200mgE. 快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导参考答案 : A(2

10、7). 新生儿的收缩压为 ( )A. 5060mmHgB. 6070mmHgC. 7080mmHgD. 90100mmHgE. 8090mmHg参考答案 : B(28). 下列说法不正确的是： ( )A. 口咽通气道可诱发喉痉挛B. 浅麻醉时拔除气管导管以诱发喉痉挛C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心率不齐参考答案 : C(29). 有关术前进食，下列哪项是正确的： ( )A. 成人麻醉前禁食 68 小时B. 麻醉前 1 天午餐后开始禁食以使胃完全排空C. 对于孕妇麻醉前可以饮用清水 (150m

11、l)D. 择期麻醉前 24 小姐可不禁饮E. 幼小儿不用禁饮以避免哭闹参考答案 : A(30). 成年男性呼吸系统的解剖系统的解剖死腔平均为： ( )A. 60mlB. 90mlC. 108mlD. 128mlE. 168ml参考答案 : D(31). 心室肌细胞动作电位瓶套形成的离子基础是： ( )A. Na 内流，Cl-内流B. Na 内流， Cl-外流C. Ca2 ， K 外流D. H 内流， K 外流E. H 外流， K 内流参考答案 : C(32). 体重为 28kg 的小儿术前禁食水 6 小时，术中第一小时需输入液体量大约为 ( )A. 150mlB. 200mlC. 250mlD

12、. 300mlE. 350ml参考答案 : B(33). 术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前几天停药： ( )A. 2 天B. 4 天C. 5 天D. 7 天E. 均 不 对 参考答案 : D(34). 决定心排出量的两个主要因素是： ( )A. 心率和每博量B. 血容量和外周血管阻力C. 心率和血容量D. 回心血量和血管阻力E. 回心血量和每博量参考答案 : A(35). 对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中不正确的是 ( )A. 麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广B. 维持呼吸道通畅和足够的通气量C. 维持循环稳定D. 纠正水、电解质和酸碱失衡E.

13、以上都是参考答案 : E(36). 老年人术前心率低于 60 次/ 分，其处理应首选： ( )A. 超声心动图检查B. 安装心脏起搏器C. 心电图检查D. 阿托品试验E. 如运动能力正常，可不做特殊处理参考答案 : E(37). 关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 ( )A. 血清总铁结合力低B. 血清转铁蛋白饱和度减低C. 血清转铁蛋白减少D. 红细胞的游离原卟啉减少E. 网织红细胞减少参考答案 : B(38). 临床常用作反映心室肌后负荷的指标是： ( )A. 中心静脉压 (CVP)B. 左室舒张末期容积 (LVEDP)C. 肺小动脉楔压 (PCWP)D. 左房压 (LAP)E. 平均动脉压

14、 (MAP)参考答案 : E(39). 呼吸音的监测 ,不包括 ( )A. 胸部听诊B. 鼻孔气流听诊C. 螺纹管听诊D. 食管听诊E. 腹部听诊参考答案 : E(40). 体温调节的主要中枢位于 ( )A. 延髓B. 脑桥C. 中脑D. 丘脑下部E. 大脑皮层参考答案 : D(41). 呼吸道不包括： ( )A. 咽B. 喉C. 气管D. 支气管E. 口腔参考答案 : E(42). 关于过敏性休克的发病机制，哪项错误： ( )A. 周围血管收缩B. 周围血管扩张C. 血容量不足D. 回心血量减少E. 心排血量不足参考答案 : A(43). 下述何者最易导致动脉压明显降低： ( )A. 窦性心

15、动过缓B. 频发早搏C. 窦性心动过速D. Hct0.20E. PaCO24555mmHg参考答案 : D(44). 有关苯二氮卓类药的药理作用，下列哪条是正确的： ( )A. 地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的 24 倍B. 不会引起呼吸抑制C. 咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D. 咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性E. 地西泮不会引起静脉注射痛参考答案 : D(45). 关于“手指扪脉”不正确的是： ( )A. 是最常用、最简单的无创方法B. 常用的检测部位是浅表的颞动脉或桡动脉C. 低血压时可扪肱动脉、股动脉或颈总动脉D. 可监测心率快慢、规则与否及搏动强弱E. 扪桡动脉依然是临床判断心跳骤

16、停的经典方法参考答案 : E(46). 患者女性， 26 岁，诊断为颅内动静脉畸形、继发性癫痫，拟在气管内全麻下行动静脉畸形团切除术，术中关于血红蛋白监测，下列错误的是 ( )A. 术中根据出血情况决定监测频率B. 正常成年女性 Hb 值为 120-160g/LC. 在麻醉手术期间，病人 Hb 小于 60-70g/L ，须考虑输血D. 血红蛋白 60100g/L 是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定E. Hb 监测主要用于判断术中失血量、血液稀释程度、组织氧合功能以及指导术中输血等参考答案 : B(47). 胆固醇在体内代谢的主要去路是：

17、( )A. 转变成维生素 D3B. 转变成性激素C. 转变成类固醇激素D. 转变成胆汁酸E. 转变成胆红素参考答案 : D(48). 房颤对循环功能的干扰主要在于 ( )A. 减少心室充盈B. 影响心肌血流C. 增加心脏负荷D. 干扰心室收缩E. 影响冠脉回流参考答案 : A(49). 胸椎椎旁神经阻滞出现的症状，哪个是错误的 ( )A. 瞳孔缩小B. 眼睑下垂C. 眼球凹陷D. 球结膜充血E. 出汗参考答案 : E(50). 下列叙述中哪项错误： ( )A. 体温下降可降低毛细血管血流速度B. 婴儿心率 100 次/ 分，应立即查明情况C. 小儿耐缺氧能力强D. 新生儿 2， 3-DPG 少

18、，氧离解曲线左移E. 小儿术前禁食时间应较成人短参考答案 : C(51). 漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应 ( )A. 心率增加B. PVR增加C. SVR增加D. 前负荷增加E. 心肌收缩力不变或稍增加参考答案 : E(52). 与吗啡的不良反应不符的是： ( )A. 腹泻B. 低血糖C. 呼吸浅快D. 心肌抑制E. 依赖性和耐受性参考答案 : C(53). 下列哪项不属于苯巴比妥的药理作用： ( )A. 镇静B. 催眠C. 抗惊厥D. 抗癫痫E. 静脉麻醉参考答案 : E(54). 急性大失血时尿量减少的主要原因是： ( )A. 肾小球毛细血管血压降低B. 肾小球滤过面积减少C. 滤过膜通透

19、性增高D. 血浆胶体渗透压降低E. 囊内压升高参考答案 : A(55). 阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重，因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症： ( )A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺E. 中枢参考答案 : E(56). 重量渗透克分子浓度： ( )A. PosmB. mOsm/kgC. mOsm/LD. UosmE. ICFF. ECFG. COP参考答案 : B(57). 突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是 ( )A. 轴突一轴突突触B. 兴奋性突触C. 抑制性突触D. 外周递质E. 中枢递质参考答案 : B(58). 一瓶“ Rh 阴性的 O 型血”中含有 ( )A.

20、A 和 B 凝集原及抗 RH 凝集素B. 抗 A，抗 B 凝集素及抗 RH 凝集素C. 抗 A 和抗 B 凝集素，没有抗 RH 凝集素D. A 和 B 凝集原，没有抗 RH 凝集素E. 没有抗 A 和抗 B 凝集素，也没有抗 RH 凝集素参考答案 : C(59). BMR 的计算公式是什么?正常值是多少? ( )A. BMR% = 0.70 (脉率+ 0.70脉压 )- 72;正常值为 -10% 10%B. BMR% = 0.75(脉率+ 0.74脉压 )- 72;正常值为 -10% 10%C. BMR% = 0.70 (脉率+ 0.70脉压 )- 72;正常值为 -20% 20%D. BMR

21、% = 0.75 (脉率+ 0.74脉压 )- 72;正常值为 -20% 20%E. BMR% = 0.75(脉率+ 0.74 脉压 )- 70;正常值为 -10% 10%参考答案 : B(60). 关于缺水的叙述下列哪项错误： ( )A. 高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水C. 等渗性缺水时和钠成比例急剧丧失D. 高渗性缺水，缺水缺钠E. 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水参考答案 : A(61). 治疗喉痉挛的首要措施是： ( )A. 静注琥珀胆碱B. 快速气管插管C. 粗针环甲膜穿刺D. 气管切开E. 面罩加压吸氧参考答案 : E(62). 创伤病人麻醉时，避免误吸最安全的方法是： ( )A

22、. 推迟麻醉，使进食时间达 6 小时以上B. 置胃管吸引C. 诱发呕吐D. 充分表面麻醉后清醒气管插管E. 插管时压迫环状软骨参考答案 : D(63). 在体内生成单链的终产物： ( )A. DNA 连接酶B. RNA聚合酶C. 反转录酶D. DNA 聚合酶和反转录酶E. RNA聚合酶和反转录酶参考答案 : B(64). 下列哪一因素不影响能量代谢： ( )A. 环境温度B. 精神紧张C. 肌肉活动D. 体表面积E. 体重参考答案 : E(65). 单胺氧化酶抑制药物，应该术前多久停用方安全 ( )A. 3 天B. 1 周C. 10 天D. 2 周E. 一 个 月 参考答案 : D(66).

23、女， 43 岁，因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术，术中输血 10ml 时，突然出现心前区压迫感，背部酸痛并出现尿色加深，血压 60/45mmHg 。该病人可能发生了 ( )A. 变态反应B. 过敏反应C. 非溶血性发热反应D. 溶血反应E. 细菌污染反应参考答案 : D(67). 下列有关脊柱高度的体表标志中描述正确的是： ( )A. 髂后上棘向下向内方 1cm 相当于 S2B. 肩胛冈的高度相当于 T3C. 肩胛下角的高度相当于 T7D. 两侧髂嵴之间连线相当于 L34 间隙或 L4 棘突E. 上述全部正确参考答案 : E(68). 多选题：下述那些与控制性降压的并发症有关? ( )

24、A. 降压过急B. 降压过低C. 降压时间过长D. 适应症掌握不当E. 监护不严参考答案 : ABCDE(69). 多选题：一女性患者， 78 岁，在气管插管全麻下行胃镜检查，全麻后血压下降明显， 即加快输液，胃镜检查 30 分钟，共输入林格氏液 500ml, 患者苏醒后出现呼吸浅快，不能脱呼吸机，查两肺有细湿罗音，下列哪项处理正确的有? ( )A. 速尿 10mg 静脉注射B. 加用镇静剂或麻醉药C. 静脉注射氨茶碱 250mg, 尽早拔除气管导管，减少刺激。D. 留置导尿E. 使用催醒剂参考答案 : ABD(70). 多选题：下列哪些是肺隔离术的适应症? ( )A. 大咯血、肺浓肿的病人B

25、. 拟行肺叶或全肺切除的病人C. 外伤性支气管断裂或支气管成形术D. 动脉导管未闭关闭术E. 食管肿瘤切除 参考答案 : ABCDE(71). 多选题：局麻药中加入肾上腺素，下述错误的是： ( )A. 甲亢病人适当加用B. 阴茎手术适当加用C. 心血管疾病病人不适用D. 手指、足趾手术禁用E. 肾上腺素浓度为 1： 1000 为宜参考答案 : ABE(72). 多选题：预防局麻药中毒的措施： ( )A. 加入微量肾上腺素B. 最低有效局麻药浓度C. 麻醉前应用镇静药D. 减小局麻药用量E. 加快注药速度参考答案 : ABCD(73). 多选题：术中体液补充量应包括哪几项： ( )A. 基础需要

26、量B. 术前欠缺量C. 术中蒸发及不显性丢失量D. 术中失血量E. 第三间隙体液丢失量参考答案 : ABCDE(74). 多选题：一产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术，硬膜外麻醉效果不理想，产妇诉痛并烦躁，胎儿尚未娩出，下列哪项处理不正确? ( )A. 给予地西泮 5mg 静脉注射。B. 给予吗啡 5mg 静脉注射。C. 给予哌替啶 25-50mg 静脉注射，以观后效。D. 给予咪达唑仑 5mg 静脉注射。E. 改用氯 .胺.酮 100mg ，爱可松 50mg ，芬太尼 0.1mg 加吸入七氟烷后气管插管全身麻醉。参考答案 : ABDE(75). 多选题：男， 30 岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍

27、白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫痪斑，血压 75/50mmHg ，脉率 116 次/分。此时首选治疗措施是哪些( )A. 建立输液通路B. 迅速输血C. 大腿根部热敷D. 留置导尿，观察尿量E. 吸氧参考答案 : ABDE(76). 多选题：麻醉机逸气活瓣的作用有 ( )A. 排出多余气体B. 防止环路内压力过高C. 排出麻醉气体D. 进行半紧闭麻醉E. 调节吸呼比 参考答案 : ABCD(77). 多选题：停体外循环的指征： ( )A. 血气正常B. 减少动脉灌注流量动脉压不变C. 心律、心率正常D. 鼻咽温 3738C，肛温 3536CE. 辅助循环时间已够参考答案 : ABCD(78). 多选题：下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中，正确的是： ( )A. 酚妥拉明为短效 -受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主， -受体阻滞剂并非常规应用C. 患者一般循环血容量比正常人减少 20%50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等参考答案 : ABCD