冠心病的鉴别诊断.pdf
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1、冠心病的鉴别诊断冠心病的鉴别诊断冠心病的冠心病的鉴别鉴别结核性胸膜炎是最常见的一种。也是冠心病的类似病症的主要的一方面。2、心肌炎:心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变,近年重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。汗,咳嗽,咽痛,或呕吐,腹泻,心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患冠心病的冠心病的诊诊断断1、看症状:是否出现心前区疼痛,持续 3-5 分钟,伴有压榨感、憋闷、濒死感,含服硝酸甘油后缓解。正常的患者可进行诱发试验,做运动平板心电图或 24 小时动态心电图。3、心脏超声:病情严重的患者应进行心脏超声,查看心脏的
2、结构和功能。严重心肌缺血的情况下,心脏会出现局部的运动障碍,收缩减弱。4、核素心肌显像:核素心肌显像检查可反映心肌供血状况,显示患者有无冠心病及冠状动脉病变程度,可作为是否进行冠脉造影的依据。5、CT 冠脉造影:CT 冠脉造影可以看到血管腔的充盈情况及血管壁上的情况,但有时会受到呼吸、心跳的影响,出现假阳性。显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。血管壁的情况。6、冠状动脉造影:冠脉造影是诊断冠心病的金标准,将造影剂注入冠状动脉,记录7、血管内超声:冠脉造影时管壁上出现不稳定斑块时,可进行血管内超声,能看到2、心电图:症状异常的患者进行心电图后可出现 ST 段和 T 波的改变,常规心电图者胸痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,甚至休克,还可有腹水,肝肿大等症。3、心包炎:心包炎可分为急性心包炎,慢性心包炎,缩窄性心包炎,患者可有发热,盗来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加,病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较或发生两层胸膜相互粘连,由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等,1、胸膜炎:胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症,炎症消退后,胸膜可恢复至正常,预防冠心病首先应从生活起居开始,少食胆固醇含量及热量高的食物。多吃蔬菜、水果;吃饭不要过饱,控制体重,控制血压和血糖,多进行有氧锻炼,适当运动有利于血管侧支循环的建立,提高冠心病患者的活动耐力。
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