超声诊断学.doc

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1、精心整理超声诊断学2题型：单选题(共197题0分)1.原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型(0分)A:大结节型.弥漫型.小结节型B:弥漫型.结节型.巨块型C:肝细胞型.胆管型.混合型D:肝细胞型.弥漫型.混合型E:胆管型.巨块型.结节型收起答案|我要纠错正确答案：B解析：2.急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现的病理基础为(0分)A:胰腺间质水肿.充血.炎细胞浸润B:胰腺外周组织水肿C:胰腺周围的渗出液影响D:胰腺组织坏死液化所致E:出血及皂化灶形成收起答案|我要纠错正确答案：A解析：3.患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大.形态饱满.实质回

2、声增强.光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是(0分)A:均匀性脂肪肝B:脂肪肝合并肝血管瘤C:脂肪肝合并肝囊肿D:非均匀性脂肪肝正常肝残留型E:局限性脂肪肝收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。4.患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状.

3、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是(0分)A:酒精性肝硬化B:胆汁性肝硬化C:病毒性肝硬化D:血吸虫性肝硬化E:淤血性肝硬化收起答案|我要纠错正确答案：D解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征：肝组织呈网格状.鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。5.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是(0分

4、)A:正确识别胰腺的血管标志B:常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查C:探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成1030夹角D:前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹46小时后检查E:检查前饮水500800ml收起答案|我要纠错正确答案：C解析：6.胆囊未见液腔回声，可探及6cm5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是(0分)A:蕈伞型胆囊癌B:混合型胆囊癌C:实块型胆囊癌D:胆管细胞肝癌E:肝细胞肝癌收起答案|我要纠错正确答案：C解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A.B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性

5、肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。7.随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为(0分)A:回声减低，体积增大B:回声无改变，体积缩小C:回声增高，体积增大D:回声增高，体积缩小E:回声减低，体积缩小收起答案|我要纠错正确答案：D解析：随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织增加，因此胰腺的声像图表现为体积缩小，回声增高。8.下面哪一项不是急性肝炎的超声表现(0分)A:肝实质回声较正常减弱B:肝脏各径线增大C:肝脏形态饱满但表面

6、平滑D:胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小E:肝脏后方回声明显衰减收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性肝炎时肝实质回声较正常减弱，回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。9.肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域(0分)A:右膈顶部.左外叶及右后下叶B:右膈顶部.左内叶及右后下叶C:右膈顶部.左外叶及右后上叶D:左外叶.右前上叶及右后上叶E:右后上叶.右后下叶及右前上叶收起答案|我要纠错正确答案：A解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部.左外叶及右后下叶。10.关于直肠的解剖，不正确的是(0分)A:直肠各壁均有腹膜覆盖B:男性形成直肠膀胱陷凹，女

7、性形成膀胱子宫陷凹C:男性直肠前方与膀胱底.输尿管.精囊腺及前列腺邻近D:女性直肠前方与阴道后壁相贴E:直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态收起答案|我要纠错正确答案：A解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。11.关于肝血管瘤，说法错误的是(0分)A:小于2cm的小血管瘤多为强回声B:内有网格状或点条状回声C:探头加压后病灶可变形D:边缘多无包膜E:瘤体后方回声不同程度增强收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。12.关于脾大的描述，错误的是(0分)A:轻度，

8、脾形态正常B:轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下23cmC:深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度D:重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平E:轻度，脾各径线可稍有增加收起答案|我要纠错正确答案：C解析：脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过23cm内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。13.患者，女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之

9、间并轻度扩张，可能的诊断是(0分)A:胰腺癌B:胰岛细胞瘤C:胃间质瘤D:腹腔淋巴瘤E:胰腺转移癌收起答案|我要纠错正确答案：E解析：14.关于肝脏的分区，错误的说法是(0分)A:肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝B:肝右静脉将右半肝分成右前叶.右后叶C:肝左静脉将左半肝分成左外叶.左内叶D:库氏法将肝脏分为八个区E:下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝收起答案|我要纠错正确答案：E解析：肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。15.胆囊不显像的常见原因不包括(0分)A:萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石B:进食后的胆囊排空状态C:肿瘤占据整个胆囊腔D:胆囊颈

10、部嵌顿结石E:胆囊先天缺如收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。16.肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是(0分)A:是否有清晰的边界B:有否外周血管受压C:病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D:两者所在位置的不同E:周边是否有血流信号收起答案|我要纠错正确答案：C解析：17.关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是(0分)A:边缘不整齐B:基底较窄C:可单发或多发，以多发常见D:弱回声或中等回声多见E:单发病变以乳头状为主收起答案|我要纠错正确答案：B解析：18.肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门

11、区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是(0分)A:肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织B:肝腺瘤样增生C:肝良性腺瘤D:肝脏局灶性炎性病变E:肝血管瘤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。19.患者女性，68岁，超声示胃壁增厚，形成大小为9.2cm7.5cm的低回声实性肿块，似由数个弱回声结节融合而成，内部透声好，探头加压发生变形，最可能的诊

12、断是(0分)A:胃平滑肌瘤B:胃息肉C:胃恶性淋巴瘤D:胃平滑肌肉瘤E:胃间质瘤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块，回声均匀，透声好，肿块质地软，易变形，内可见弱回声结节，和上述特征相符。20.下列表现不支持原发性肝癌的是(0分)A:肿块可单发或多发B:肿块呈同心圆征C:肝内巨大实性肿块.呈镶嵌征D:边界清楚的弱回声结节E:多有边缘弱回声晕收起答案|我要纠错正确答案：B解析：由于转移癌缺乏营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化，即牛眼征中心出现无回声液性区，肿瘤从中心到边缘形成特有的“无回声-强回声-弱回声”三层同心圆结构。21.肝转移癌表现为不规则强

13、回声，后伴声影，关于可能的原发癌，说法错误的是(0分)A:大肠癌B:骨肿瘤C:肺癌D:甲状腺癌E:骨肉瘤收起答案|我要纠错正确答案：C解析：钙化型肝转移癌多见消化管肿瘤.甲状腺癌及骨肿瘤的转移，尤以大肠癌肝转移多见。22.下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述(0分)A:圆球状或类圆球状B:边界清晰C:多有完整晕征D:多为强回声E:瘤体内可有圆点状及细短管状结构收起答案|我要纠错正确答案：C解析：23.患者男性，45岁，有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一个7cm8cm囊性占位，包膜较厚，回声高，呈双层，囊液透声不好，囊液中有细小的点状回声，可随体位改变而出现滚动，最可能的诊断是(0分)A:肝囊肿

14、合并感染B:肝血肿C:肝包虫囊肿D:肝囊腺瘤E:胆管囊肿合并感染收起答案|我要纠错正确答案：C解析：包虫囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，完整，典型者呈双层高回声，囊液中有细小的点状回声（包虫蚴），随体位改变而出现滚动，即“飘雪”征。24.肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前13区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是(0分)A:淤血肝B:脂肪肝C:急性肝炎D:慢性肝炎E:急性肝坏死收起答案|我要纠错正确答案：B解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后13区域回声明显减弱减少

15、，中间13区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。25.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是(0分)A:肝外胆管扩张，内径大于12mmB:肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清C:扩张的胆管突然狭窄并截断D:胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环E:肝外胆管壁不规则增厚收起答案|我要纠错正确答案：D解析：结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环。26.局限性脂肪肝的典型超声表现是(0分)A:单发或多发边界清楚的强回声结节B:无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管C:占位效应明显的低回声D:周边血管绕

16、行的强回声结节E:外周有晕圈的低回声结节收起答案|我要纠错正确答案：B解析：27.患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为(0分)A:炎性肿块B:副脾C:肾上腺肿瘤D:胰尾肿瘤E:脾转移癌收起答案|我要纠错正确答案：B解析：副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动.静脉连通的血管。28.肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是(0分)A:磁共振(MRI)B:CTC:选择性肝动脉造影D:核医学(?SPECT)E:超声收起答案|我要纠错正确答案：E解析：29.关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺

17、癌的鉴别，不支持前者的是(0分)A:形态可基本正常B:可引起胆管和胰管的梗阻C:无浸润性生长D:淋巴结小而少E:不侵犯血管收起答案|我要纠错正确答案：B解析：30.下面对肝血管瘤的描述，错误的是(0分)A:呈圆球状.椭圆形或不规则形B:呈高回声.低回声.混合回声及无回声型C:内部及周边血流丰富D:较小高回声型呈“浮雕状改变”E:加压变形收起答案|我要纠错正确答案：C解析：血管瘤体内血流速度较低，彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。阳性病例的彩色多普勒血流也仅见于边缘部。31.以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现(0分)A:门静脉系统的血管内径增宽B:门静脉血流方向为向肝血流C:门静脉血流速度

18、减慢D:胃底食管静脉迂曲扩张E:脐静脉开放收起答案|我要纠错正确答案：B解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张.侧支循环及腹水形成。脐静脉.胃左.胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放.胃左.胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。32.急性肝炎超声表现，下列描述错误的是(0分)A:肝大B:呈透声较好的弱回声C:门静脉管壁回声增强D:脾脏轻度肿大E:肝炎早期胆囊多未见明显异常收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三

19、层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失，故E为正确答案。33.以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是(0分)A:胰腺前后径较能反映其大小的改变B:测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突C:测量胰体在肠系膜上动脉右前D:测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准E:由于胰腺大小的个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义收起答案|我要纠错正确答案：B解析：测量胰头应在下腔静脉之前，不包括钩突。34.一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周

20、围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不好的积液，最可能的诊断为(0分)A:水肿型胰腺炎B:急性胆囊炎C:肠梗阻D:慢性胰腺炎E:出血坏死型胰腺炎收起答案|我要纠错正确答案：E解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病和酗酒.高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎.毗邻组织水肿.脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。35.胆囊结石的非典型表现，不包括(0分)A:WES征B:胆囊颈部结石C:分隔胆囊内结石D:泥沙状结石E:胆固醇结石收起答案|我要纠错正确答案：E解析：胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆囊结石的非典型表现。36.肝硬化的超声表现不包括下列哪

21、一项(0分)A:肝脏体积缩小，形态失常B:门静脉扩张，脾大，腹水C:胆囊壁增厚D:肝静脉走行及管腔无异常改变E:实质回声弥漫性增强.增粗，可有结节样回声收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肝硬化肝内外血管超声表现早期改变不显著，后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲.紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。37.常见的肝脏弥漫性病变是(0分)A:病毒性肝炎B:糖原贮积病C:淤血肝D:肝豆状核变性E:以上都是收起答案|我要纠错正确答案：E解析：38.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是(0分)A:膈肌运动受限B:右侧胸腔积液C:右侧膈下范围大小不等的积液暗区D:实质内

22、以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显E:肝脏局部增大.形态常不规则收起答案|我要纠错正确答案：D解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。39.除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点(0分)A:肝脏弥漫性肿大B:下腔静脉内径2cmC:下腔静脉扩张D:肝静脉细窄E:下腔静脉管径周期性变化减弱收起答案|我要纠错正确答案：D解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室.右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。40.下列属于Glisson系统的结构有(0分)A:门静脉.胆管.肝动脉B:三条肝静脉C:肠

23、系膜上动脉.肠系膜上静脉D:肠系膜下动脉.肠系膜下静脉E:脾静脉.肠系膜上静脉收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肝内管道系统分两个系统，即Glis-son系统和肝静脉系统，前者包括门静脉.肝动脉和胆管，三者外被结缔组织构成Glisson鞘。肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。41.下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构(0分)A:胆囊窝B:肝圆韧带C:下腔静脉沟D:第一肝门E:镰状韧带收起答案|我要纠错正确答案：E解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。42.正常肝脏扫查时，下列描述错误的是(0分)A:上腹部纵切，呈类三角形图像B:肋缘下斜切，呈类扇形图像C:肝内门静脉与肝静脉平

24、行分布D:于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门E:横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。43.以下描述哪项不正确(0分)A:胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显B:弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征C:胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征D:女性胃癌可转移至双侧卵巢E:胃癌可致胃蠕动波减弱或消失收起答案|我要纠错正确答案：B解析：“火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。44.下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是(0分)A:胆管腔内见形态稳定的强回声团B:强回声团与管壁分界清楚C:强回声团后方一定伴声影D:胸膝位或

25、脂餐后结石强回声团位置可变动E:肝外胆管常扩张，管壁增厚收起答案|我要纠错正确答案：C解析：不是所有强回声团后方均可出现声影，许多胆色素结石声影较浅，甚至不明显。45.关于小肠的解剖，不正确的是(0分)A:分为十二指肠.空肠和回肠B:空肠一般位于左上腹C:回肠黏膜皱襞明显，数量多D:空.回肠之间无明显界限E:空肠续于十二指肠收起答案|我要纠错正确答案：C解析：空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。46.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是(0分)A:横沟内有肝管.门静脉.肝固有动脉B:横沟为第一肝门所在C:左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成D:左纵沟的前部有肝圆韧带E:右纵沟由胆

26、囊窝和肝静脉构成收起答案|我要纠错正确答案：E解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。47.一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是(0分)A:胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟B:腹腔内可见游离气体回声C:腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳D:胃肠蠕动减弱E:腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚收起答案|我要纠错正确答案：A解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。48.右肋缘下斜切

27、面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧.肝右静脉左侧，正确定位是(0分)A:右后叶上段B:左内叶与右前叶交界处C:右后叶下段D:右前叶下段E:右前叶上段收起答案|我要纠错正确答案：E解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶.右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间。49.关于无回声型肝转移癌，说法错误的是(0分)A:囊壁可厚薄不均B:多见于卵巢.胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移C:内壁多较光滑D:内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起E:以液性无回声为特征收起答案|我要纠错正确答案：C解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑

28、，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢.胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。50.关于肝硬化的超声表现，错误的是(0分)A:初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大B:肝表面不平整C:肝实质回声呈密集.细小点状D:肝静脉管腔变窄E:门静脉主干和左右支可有扩张收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肝硬化时肝实质回声弥漫增强.增粗.不均，可有结节状区域。51.关于胆囊息肉样病变的描述，错误的是(0分)A:它包括胆固醇性息肉.腺瘤性息肉和炎性息肉B:胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cmC:胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄D:炎性息肉常多发，基底宽E:腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大收起答案|我要纠错正确答案：

29、C解析：胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽，这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据。52.患者女性，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是(0分)A:肝血管瘤B:肝细胞癌C:肝局灶性结节性增生D:肝脏炎性假瘤E:肝腺瘤样增生收起答案|我要纠错正确答案：A解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致。53.以下说法哪项是错误(0分)A:胃窦中

30、央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强B:胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔C:正常人胃壁厚度为35mmD:沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底E:空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带收起答案|我要纠错正确答案：A解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱。54.胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项(0分)A:假肾征B:火山口征C:靶环征D:新月征E:镶嵌征收起答案|我要纠错正确答案：E解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。55.下列关于胰腺囊肿的描述，错误的是(0分)A:胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种B:假性囊肿由纤维组织增生包裹形成

31、，本身没有上皮细胞C:胰腺假性囊肿形成后也可自发消失D:胰腺真性囊肿较假性囊肿多见E:真性囊肿分为先天性囊肿.潴留性和寄生虫性囊肿收起答案|我要纠错正确答案：D解析：56.一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是(0分)A:血运性肠梗阻B:肠癌继发肠套叠C:克罗恩病D:肠结核E:肠扭转收起答案|我要纠错正确答案：B解析：成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻。5

32、7.下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点(0分)A:肿瘤常较小，平均直径12cmB:胰管不扩张或轻度扩张C:胰腺体尾部多见D:边界不清，回声不均匀的低回声结节E:较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节。58.正常肝脏组织回声特点，正确的是(0分)A:均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声B:均匀.细小的光点，回声低于脾实质回声C:密集.细小的光点，回声增强D:低回声与脾实质回声相等E:低回声区中有形态不一的条索状结构收起答案|我要纠错正确答案：A解析：正常肝实质回声均匀.细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与

33、胰腺实质回声相似。59.急性阑尾炎的超声影像表现不包括(0分)A:阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构B:阑尾腔内可见积液及点状强回声C:阑尾周围可见回声增强且不可被压缩D:阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声E:阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影收起答案|我要纠错正确答案：D解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声。60.海绵状血管瘤声像图不表现为(0分)A:强回声病灶B:低回声病灶C:周边有晕征D:病灶轮廓清晰E:表面欠平整，边界有毛刺收起答案|我要纠错正确答案：C解析：血管瘤回声的强度与血窦.间质的比例有关；61.关于胰腺癌的声像图表现

34、，不正确的是(0分)A:以胰头多见B:肿瘤向周围组织蟹足样浸润C:肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点D:肿块多数后方回声增强E:可引起胆管或胰管的狭窄.梗阻收起答案|我要纠错正确答案：D解析：胰腺癌肿块多数后方回声减弱，这是大量纤维结缔组织增生的结果。62.下列对胆总管分段错误的是(0分)A:十二指肠上段B:十二指肠后段C:十二指肠壁内段D:胰腺段E:十二指肠下段收起答案|我要纠错正确答案：E解析：63.一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为(0分)A:胰腺囊腺瘤B:胰腺癌C:胰腺真性囊肿D:胰腺腺瘤E:

35、胰岛素瘤收起答案|我要纠错正确答案：E解析：64.一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”状，该患者可能出现的超声表现有(0分)A:胃壁蠕动减弱B:胃内可见大量潴留物C:胃周围可见肿大淋巴结D:双侧卵巢见实性肿块E:以上均可能收起答案|我要纠错正确答案：E解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻.胃周围淋巴结转移及卵巢.腹膜.肝脏等的转移。65.库氏法将肝脏分为八个区，以肝段(S)命名，下列说法错误的是(0分)A:尾状叶为S1B:左内侧叶为S4C:右前上段为S8D:左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4

36、分开E:右后叶下段为S6收起答案|我要纠错正确答案：D解析：国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区，以肝段(S)命名。具体分区方位为：左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶(S1)及左内叶(S4)分开，余左外叶.右前叶.右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。66.关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是(0分)A:弱回声结节B:病变可缩小或消失C:中心回声强，边缘回声低D:弱回声中有散在的强回声点E:CDFI显示放射状分布的血流信号收起答案|我要纠错正确答案：E解析：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声

37、或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病交缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。67.以下哪项对脂肪肝的描述是错误的(0分)A:肝脏的脂肪含量5%B:过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C:过量的脂肪主要是甘油三酯D:肥胖症.脂肪摄入过多.脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E:轻度脂肪肝多无自觉症状收起答案|我要纠错正确答案：B解析：脂肪肝是由于肥胖.营养过剩.饮酒过度.糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。68.经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是(0分)A:左肾B:肝脏尾叶C:左肾上腺

38、D:膈脚E:腹主动脉收起答案|我要纠错正确答案：B解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺.膈脚.左肾.左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。69.成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm8cm边界清晰.包膜完整.较薄的囊性病变，最可能的诊断是(0分)A:胰腺假性囊肿B:胰腺潴留性囊肿C:左肾囊肿D:胰腺囊腺瘤E:腹膜后淋巴瘤收起答案|我要纠错正确答案：A解析：胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低

39、回声，有继发改变时内部回声可有变化。70.肝外胆管癌的直接征象不包括(0分)A:扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块B:阻塞近端胆管明显扩张C:扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚D:胆管壁不规则增厚，僵硬E:胆管突然截断或闭塞收起答案|我要纠错正确答案：B解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。71.对急性阑尾炎的描述，错误的是(0分)A:阑尾腔正常时中央部呈无回声B:回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现C:阑尾炎症可继发肝脓肿D:肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动E:阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体收起答案|我要纠错正确答案：A解析

40、：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。72.患者女性，30岁，腹痛.低热.盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为(0分)A:肠肿瘤B:肠结核C:溃疡性结肠炎D:克罗恩病E:肠憩室收起答案|我要纠错正确答案：B解析：73.中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大右叶近边缘处实质内有一0.8cm0.9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是(0分)A:肝硬化结节B:肝腺瘤C:肝内局限性脂肪沉积D:肝血管瘤E:小肝癌收起答案|

41、我要纠错正确答案：A解析：74.患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是(0分)A:肝血管瘤B:肝内门静脉横断面C:肝囊肿D:肝内肝静脉横断面E:肝棘球蚴囊肿收起答案|我要纠错正确答案：C解析：肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。75.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的(0分)A:肝回声增高.增粗B:肝表面凹凸不平C:左叶及尾状叶增大D:肝静脉细窄.管壁不平整E:以上说法均错误收起答案|我要纠错正确答案：E解析：76.患者，男性，27岁，体检发现肝内1.7cm1.6?cm大

42、小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是(0分)A:肝硬化结节B:局限性脂肪肝C:肝转移癌D:原发性肝癌E:血管瘤收起答案|我要纠错正确答案：E解析：肝血管瘤常较小，直径一般在13cm，单发的多见，回声偏高，多体检时发现。77.超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据在于(0分)A:囊肿形态的差异B:囊肿与胆管是否相互连通C:囊肿大小的不同D:后方声增强效应的程度E:两者病灶的数目收起答案|我要纠错正确答案：B解析：先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，注意

43、囊肿与胆管相通，可以诊断。78.关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是(0分)A:脐静脉开放B:胃底食管静脉曲张C:脾-肾静脉支增宽增多D:肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多E:腹壁静脉曲张收起答案|我要纠错正确答案：D解析：门静脉高压时，肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉一下腔静脉循环形成。79.以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是(0分)A:贲门位于肝脏左外侧叶后下方B:贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构C:“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底D:短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构E:贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强-弱-强”回声收起答案|

44、我要纠错正确答案：C解析：“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，乌嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。80.肝硬化时肝脏大小.形态的变化，下面描述错误的是(0分)A:中晚期左叶或尾状叶增大B:中晚期肝脏右叶缩小C:晚期肝脏萎缩变小D:中晚期肝表面不平整E:早期肝硬化肝脏略有缩小收起答案|我要纠错正确答案：E解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。81.下列哪项不是原发性肝癌的继发征象(0分)A:肝门向健侧移位B:肿块附近的血管绕行.抬高C:肝内胆管不同程度扩张D:门静脉癌栓形成E:肝内实性肿块，内见不规则无回声区收起答案|我要纠错正确答案：E解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行.抬高.受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。82.以下对肝囊肿的描述，错误的是(0分)A:类圆形的无回声区B:囊壁菲薄.光滑.整齐C:内部透声良好的无回声D:后方多无增强效应E:常伴有侧方声影收起答案|我要纠错正确答案：D解析：83.男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可