药理学期末考试试卷.pdf

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1、药理学 期末考试试卷（A 卷）得分一、名词解释。（2*5=10 分）1、MIC：（最低抑菌浓度）能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。2、半衰期：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。3、抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能（或杀灭）微生物的类、属、种范围。4、受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。5、协同作用：协同作用是指不同激素对同一生理效应都发挥作用，到增强效益的结果。从而达得分二、单项选择。（2*20=40 分）1、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳（A维拉帕米B卡托普利C氯沙坦D 硝苯地平B）2、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引

2、起（A肾上腺皮质功能亢进B肾上腺皮质功能不全C肾上腺危象D肾上腺皮质萎缩A）3、H2 受体阻断药对下列何种病疗效最好（A结肠溃疡B十二指肠溃疡C卓-艾综合征D 口腔溃疡B）4、巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用（1A）A维生素B12B叶酸C红细胞生成素D 硫酸亚铁5、H1 受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是（A阻断中枢H1 受体B兴奋中枢胆碱受体C和奎尼丁样作用有关D 和中枢抗胆碱作用有关6、治疗伤寒和副伤寒病的首选药物是（A）A氯霉素B四环素C土霉素D 多西环素7、下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是（A溶液性质较稳定B对革兰阴性菌作用强C易透过血脑屏障，但不易透过胎盘D 抗菌机制

3、是阻碍细菌蛋白质的合成8、有关维生素K 的叙述，错误的是（C）A天然维生素K 为脂溶性B参与凝血因子的合成C对于应用链激酶所致出血有特效D维生素K1 注射过快可出现呼吸困难9、有关胰岛素对糖代谢的影响正确的叙述是（A抑制糖原的合成和贮存B减慢葡萄糖的氧化和酵解C抑制糖原分解D 加速糖原异生10、下列哪种情况不首选胰岛素（A）A型糖尿病患者经饮食治疗无效BI 型糖尿病C糖尿病并发严重感染D 妊娠糖尿病11、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（B）A胰岛素皮下注射B胰岛素静脉注射2A）C）C）C格列齐特口服D罗格列酮口服12、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应（A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性

4、D 骨髓抑制13、阿司匹林的抗血小板作用机制为（A抑制血小板中TXA2 的合成B抑制内皮细胞中C激活环氧酶D 促进内皮细胞中TXA2 的合成PGI2 的合成B）A）D）14、极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其中胰岛素有何作用（A加速心肌葡萄糖的氧化以供能B促进 K+进入细胞内C减少游离酮体，预防酮症酸中毒D 纠正低血钾15、地西泮的药理作用机制是（A不通过受体，直接抑制中枢B与苯二氮卓受体结合促进C与苯二氮草受体结合促进C）GABA 与其受体结合，延长GABA 与其受体结合，增加Cl-通道开放时间Cl-通道开放频率D 作用于 GABA受体，增强GABA神经元的功能16、异烟肼抗结核杆菌的作

5、用机制是（A抑制细菌分枝杆菌酸的合成B影响细菌胞质膜的通透性C抑制细菌核酸代谢D 抑制细菌细胞壁的合成17、用于支气管哮喘的药物是（A去甲肾上腺素，肾上腺素B多巴胺，麻黄碱C异丙肾上腺素，多巴胺D 肾上腺素，异丙肾上腺素18、对于 受体阻断药不属于禁用或慎用的是（A支气管哮喘B青光眼C外周血管痉挛性疾病B）D）A）3D 心脏传导阻滞19、阿托品的下列哪一项作用与阻断A松弛胃肠平滑肌B抑制腺体分泌C扩张血管，改善微循环D瞳孔扩大M 受体无关（C）20、对于 受体阻断药不属于禁用或慎用的是（A支气管哮喘B青光眼C外周血管痉挛性疾病D心脏传导阻滞B）得分三、填空题。（1*20=20 分）1、药物从用

6、药部位机体到离开机体，经过2、药物不良反应包括吸收、分布、代谢和排泄几个过程。副反应、毒性反应、过敏反应低血糖。、后遗效应和停药综合症。3、降血糖药共同的主要不良反应是4、M 受体激动时，心血管增加。抑制、内脏平滑肌 兴奋（收缩加强）受体阻断剂、钙拮抗剂、瞳孔 扩大、腺体 分泌。5、治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类、6、严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用的降血糖是7、长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象和停药症状。胰岛素。8、阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿、抑制血栓形成、抑制体内9、青霉素G 的作用机制是抑制细菌细胞壁 的合成。病人应禁用。前列腺 生物合成。10、阿托品对 青光眼、前列

7、腺肥大得分四、简答题。（3 题，共 18 分）1、简述阿托品的药理作用和临床应用抑制腺体分泌（6 分）阿托品为胆碱受体阻断药，其临床药理作用主要表现在：对眼的作用：（）扩瞳；（）眼内压升高；（）调节麻痹。4松弛平滑肌对心脏的作用：引起加快心率，可解除迷走神经对心脏的抑制。扩张血管、改善微循环与阻断受体无关，是对血管平滑肌的直接松弛作用。兴奋中枢神经临床应用有：、解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、眼科应用：、缓慢型心律失常、抗休克分类及代表药1.受体激动药：1、2 受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺1 受体激动药甲氧明2 受体激动药可乐定2.受体激动药：1、2 受体激动药异丙肾上腺素1 受体激动药多巴酚

8、丁胺2 受体激动药沙丁胺醇3.、受体激动药：肾上腺素、麻黄碱4.、DA 受体激动药：多巴胺(6)、解救有机磷酸酯类中毒。（6分）)虹膜睫状体炎；)验光、检查眼底2、列举各类肾上腺素受体激动药的代表药3、试述阿司匹林的不良反应（6 分）短期服用副作用少；长期大量抗风湿则有不良反应。1.胃肠道反应。内源性PG 对胃粘膜有保护作用，如将PGE2 与乙酰水杨酸同服，可减少后者引起的胃出血，其疗效与PGE2 的剂量成比例，乙酰水杨酸致溃疡可能与它抑制胃粘膜合成PG 有关。胃溃疡患者禁用。2.出血和凝血障碍。一般剂量乙酰水杨酸就可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量或长期服用，还能抑制凝血酶元形成，延长凝

9、血酶原时间，易引起出血。3.过敏反应。4.水杨酸反应。乙酰水杨酸剂量过大（5g/日）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应。5.瑞夷（Reye）综合征。表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死，6.阿司匹林哮喘。由于药物抑制了宜慎用。COX,使 PGs 合成受阻，引起支气管痉挛，诱发哮喘。5得分五、问答题。（1 题，共 12 分）试述 受体阻断药的主要药理作用和临床应用or Adr受体激动药竞争R，从而R 阻断药：能与去甲肾上腺素能神经递质拮抗 型拟肾上腺素作用。共同特点 1.受体阻断作用2.内在拟交感活性 3.药理作用 1、R 阻断作用（1）心血管系统1

10、）心脏：膜稳定作用阻断心脏 1R，心率，心肌收缩力，心输出量,心肌耗氧量。（对正常人休息时心脏几无影响，对交感N 张力增强（运动、应激和某些病理状态）明显抑制）2）延缓心房和房室结的传导，房室传导时间3）血管：肝肾骨骼肌血流量阻断 2R，心输出量，反射性兴奋交感神经，血管收缩。（2）支气管平滑肌：阻断 2R,使平滑肌收缩，呼吸道阻力对哮喘患者可诱发或加重哮喘发作。（1R 较弱）（3）代谢：抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解;减弱 AD 引起的升血糖反应.（脂肪分解与激动 1R，3R 有关，肝糖原分解与与激动1R，2R 有关）（4）抑制肾近球细胞的 1R，抑制肾素释放2、内在拟交感活性某些 R 阻断

11、药与 R 结合后，除了阻断R 外，还能部分激动R 的作用，称为内在拟交感活性。（如吲哚洛尔和醋丁洛尔.）优点：抑制心收缩力，减慢心率和收缩支气管作用弱于其他不具 ISA的药物3、膜稳定作用能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性，稳定心肌细胞膜，则降低其兴奋性和延长有效不应期抗心律失常。但治疗作用与膜稳定作用无关.4、其他：减少房水生成，降低眼内压（噻吗洛尔）0.25%or 0.5%滴眼治疗青光眼普萘洛尔抗血小板聚集作用临床应用 1、过速型心律失常、高血压病。2、心绞痛、心肌梗塞。3、青光眼。4、偏头痛5、高血压6、充血性心力衰竭7、其他：a.甲亢和甲亢危象的辅助治疗及甲亢的术前准备（甲状腺功能亢进的辅助治疗：普萘洛尔）减轻症状（病人 R 增多，对儿茶酚胺反应性增高）b.青光眼（噻吗洛尔）6