输血反应演练脚本精品文稿.ppt

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1、输血反应演练脚本第1页，本讲稿共34页l输血反应应急预案及程序输血反应应急预案及程序l输血反应应急预案演练脚本输血反应应急预案演练脚本l输血反应应急预案演练记录输血反应应急预案演练记录l输血反应应急预案演练评价和改进措施输血反应应急预案演练评价和改进措施 l演练照片演练照片第2页，本讲稿共34页 输血反应的应急预案及程序输血反应的应急预案及程序 -护理流程及应急预案护理流程及应急预案第3页，本讲稿共34页第4页，本讲稿共34页输液反应急预案演练脚本输液反应急预案演练脚本演练目的演练目的演练背景演练背景培训时间培训时间制定演练方案制定演练方案培训地点培训地点角色分配：报告者、值班角色分配：报告者

2、、值班医生、护士长医生、护士长主讲人主讲人演练程序演练程序指挥人指挥人预演练预演练参加人参加人正式演练正式演练演练时间演练时间记录、总结记录、总结演练地点演练地点第5页，本讲稿共34页 输液反应急预案演练脚本输液反应急预案演练脚本演练目的：演练目的：充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握 输血输血反应的处理流程，提高护理质量。反应的处理流程，提高护理质量。培训时间：培训时间：20132013年年 05 05 月月 14 14 日日_16:00_16:00_分分培训地点：培训地点：血液肿瘤科血液肿瘤科主主 讲讲 人：人：李彩霞护士长李彩霞护士长 指指 挥

3、挥 人：人：李彩霞护士长李彩霞护士长 参加人员：参加人员：科主任、护士长、主管医生、值班护士科主任、护士长、主管医生、值班护士演练时间：演练时间：20132013年年 05 05月月 14 14 日日 16 16 点点 30 30 分分演练地点：演练地点：血液肿瘤科血液肿瘤科应急预案培训应急预案培训第6页，本讲稿共34页 演练背景：演练背景：住院部住院部 二二 楼东血液肿瘤科楼东血液肿瘤科5353床突然发生输血反应，床突然发生输血反应，立即启动应急预案。立即启动应急预案。制定演练方案制定演练方案 角色分配角色分配 报报 告告 者：者：值班护士孙秋月，代号值班护士孙秋月，代号A1A1立即赶到患儿

4、床旁，评估立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士张满英，代号患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士张满英，代号A2A2立即报告护士长及值班医生。立即报告护士长及值班医生。值班医生：值班医生：值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，A1A1护士遵医护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家长安抚工作。患者血标本，并做好家长安抚工作。护护 士士 长：长：安抚患儿家长及察看患儿的病情，及时给与护理安抚患儿家长及察看患儿的病情，及时给与护理指导指导

5、第7页，本讲稿共34页 演练程序演练程序 总指挥总指挥：李彩霞护士长 宣布演练开始。1616：3030 血液肿瘤科 53 床患儿输血时发生不良反应，值班护士孙秋月，代号A1立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士王佩佩，代号A2立即报告护士长及值班医生。1616：3232 护士长、值班医生立即来至患儿床旁，值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患儿血标本，并留在患儿床旁观察患儿病情，同时做好家长安抚工作。1616：5050值班医生和护士长巡视病房，患儿开始出汗。1717：1010值班医生和护士长再次巡视患儿

6、无异常变化，医护人员做好相关记录。填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。第8页，本讲稿共34页 预演练预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行行。正式演练正式演练参加演练者进入各自角色，进行实战演练。参加演练者进入各自角色，进行实战演练。演练后记录、总结演练后记录、总结 血液肿瘤科血液肿瘤科 2013 2013 年年 05 05月月 02 02日日 第9页，本讲稿共34页 应急预案演练记录预案名称输血反应的因应急预案演

7、练地点血液肿瘤科组织部门血液肿瘤科总指挥李彩霞护士长演练时间2013.05.14参加人员全体护士、医生演练类别实际演练 桌面演练 提问讨论式演练全部预案 部分预案物资准备和人员培训情况物资准备：0.9%氯化钠500 ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案进行集中培训。演练过程描述（1）总指挥 李彩霞 宣布演习开始。（2）16：30 血液肿瘤科53床患儿输血时发生输血反应，值班护士孙秋月，代号A1立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士王佩佩，代号A2立即报告护士长及值

8、班医生（3）16：32 护士长、值班医生立即来至患儿床旁，值班医生某某查看患儿后下达口头医嘱，A1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患儿血标本，并留在患儿床旁观察患儿病情，同时做好家长安抚工作。（4）16：50值班医生和护士长巡视病房，患儿开始出汗。（5）17：10值班医生和护士长再次巡视患儿无异常变化，医护人员做好相关记录。（6）填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜充分性：完全满足应急要求 基本满足需要完善 不充分，必须修改演练效果评审人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人

9、员不到位 重点部位人员不到位职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：现场物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏协调组织情况整体组织：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级：报告及时联系不上存在问题和改进措施本次应急演练过程顺利，达到了演练目的，血液肿瘤科 全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案，但个别人员不够重视，护士长强调了输血反应应急预案的重要性，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全记录人：评审负责人：时间

10、：血液肿瘤科 应急预案演练记录第10页，本讲稿共34页应急预案演练评价和改进措施应急预案演练评价和改进措施 20132013年年0505月月1414日日16:0016:00我科进行了我科进行了“输血输血反应应急预案演练反应应急预案演练”，血液肿瘤科全体护士和，血液肿瘤科全体护士和部分医生参加了此项活动，部分医生参加了此项活动，主要目的是使血液主要目的是使血液肿瘤科全体护士熟练掌握输血反应应急预案，肿瘤科全体护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全进一步提高护理质量，保障患者的生命安全。第11页，本讲稿共34页应急预案演练评价和改进措施应急预案演练评价和改进措施 评价

11、评价:1 1、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急预案、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急预案进行处理。进行处理。2 2、预案程序运用到位，演练过程熟练。、预案程序运用到位，演练过程熟练。3 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练。、部分护士对应急预案的应用不够熟练。第12页，本讲稿共34页 改进措施改进措施:1 1、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案。、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案。2 2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实战对待，消除麻痹思想。战对待，消除麻痹思想。3 3、发现问题及时应对，保障患者安

12、全，做好沟通，避免、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，避免医疗纠纷医疗纠纷。应急预案演练评价和改进措施应急预案演练评价和改进措施 第13页，本讲稿共34页科室进行演练前的培训科室进行演练前的培训第14页，本讲稿共34页第15页，本讲稿共34页第16页，本讲稿共34页A1报告护士长第17页，本讲稿共34页A2A2核对药物、关闭液体核对药物、关闭液体第18页，本讲稿共34页A2A2评估患儿评估患儿第19页，本讲稿共34页第20页，本讲稿共34页主任护士长值班医生查看患儿第21页，本讲稿共34页A2A2遵医嘱给药遵医嘱给药第22页，本讲稿共34页第23页，本讲稿共34页第24页，本讲稿共34

13、页书写记录第25页，本讲稿共34页上报相关科室第26页，本讲稿共34页全科应进行输液反应知识的培训全科应进行输液反应知识的培训第27页，本讲稿共34页发热反应发热反应 主要临床表现：主要临床表现：患儿发冷寒战；轻者体温在患儿发冷寒战；轻者体温在3838，重者初起寒战，继之高热体温高达，重者初起寒战，继之高热体温高达4040 处处 理：理：停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等察生命体征等第28页，本讲稿共34页溶血反应溶血反应临床表现：临床表现：头痛、头痛、胸痛胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、

14、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战寒战、高热高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿血红蛋白尿及异常出血。及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿少尿、无尿等、无尿等急性肾急性肾功能衰竭功能衰竭症状。症状。处处 理：理：抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DICDIC、必要时按肾功能衰竭处理。、必要时按肾功能衰竭处理。第29页，本讲稿共34页急性肺水肿急性肺水肿临床表现：临床表

15、现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰处理：处理：立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量量6-8L/6-8L/分湿化瓶加分湿化瓶加20%-30%20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等镇静平喘等第30页，本讲稿共34页变态反应变态反应临床表现：临床表现：皮肤痛痒、红斑、荨麻疹皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、喉头水肿、

16、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克严重者可出现过敏性休克 处处 理：理：使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备气管切开。气管切开。第31页，本讲稿共34页 演练过程中的注意事项演练过程中的注意事项l要向人员讲明演练的目的及注意事项要向人员讲明演练的目的及注意事项l强调演练的重要性强调演练的重要性l岗位分工要明确、知晓角色、各司其位岗位分工要明确、知晓角色、各司其位l医护配合要默契医护配合要默契第32页，本讲稿共34页 物品准备物品准备lA2A2在接到报告后准备治疗盘、生理盐水、输在接到报告后准备治疗盘、生理盐水、输液器、液器、10ml10ml、5ml5ml、2ml2ml注射器各一个、头皮注射器各一个、头皮针、抽好生理盐水的注射器针、抽好生理盐水的注射器1 1个，副肾、地塞个，副肾、地塞米松、复苏囊、吸氧装置等物品米松、复苏囊、吸氧装置等物品第33页，本讲稿共34页第34页，本讲稿共34页