针刺气血与深浅精品文稿.ppt

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1、针刺气血与深浅针刺气血与深浅针刺气血与深浅针刺气血与深浅第1页，本讲稿共30页v 主要篇目及内容主要篇目及内容灵枢灵枢灵枢灵枢 九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原灵枢灵枢灵枢灵枢 寿夭刚柔寿夭刚柔寿夭刚柔寿夭刚柔灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始灵枢灵枢灵枢灵枢 经水经水经水经水灵枢灵枢灵枢灵枢 官针官针官针官针灵枢灵枢灵枢灵枢 血络论血络论血络论血络论素问素问素问素问 刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论素问素问素问素问 刺齐论刺齐论刺齐论刺齐论素问素问素问素问 刺要论刺要论刺要论刺要论难经难经难经难经 第七十难第七十难第七十难第七十难难经难经难经难经 第七十一难第七十一难第七十一难第七十一难难经

2、难经难经难经 第七十六难第七十六难第七十六难第七十六难得气得气得气得气 浅深浅深浅深浅深气、血气、血气、血气、血浅中深浅中深浅中深浅中深卫气营气谷气卫气营气谷气卫气营气谷气卫气营气谷气谷气与邪气谷气与邪气谷气与邪气谷气与邪气候气调气候气调气候气调气候气调气分层补泻分层补泻分层补泻分层补泻提插补泻提插补泻提插补泻提插补泻轻重补泻轻重补泻轻重补泻轻重补泻从卫取气，从荣置气从卫取气，从荣置气从卫取气，从荣置气从卫取气，从荣置气春夏各致一阴，秋冬各致一阳春夏各致一阴，秋冬各致一阳春夏各致一阴，秋冬各致一阳春夏各致一阴，秋冬各致一阳 刺卫无伤荣，刺卫无伤荣，刺卫无伤荣，刺卫无伤荣，刺荣无伤卫刺荣无伤卫刺

3、荣无伤卫刺荣无伤卫浅深不得举例：躁厥，奇邪浅深不得举例：躁厥，奇邪浅深不得举例：躁厥，奇邪浅深不得举例：躁厥，奇邪目标目标目标目标概念概念概念概念要求要求要求要求操作操作操作操作第2页，本讲稿共30页项项项项类类类类原原原原则则则则备备备备注注注注未得气未得气未得气未得气无问其数无问其数无问其数无问其数长短之数长短之数长短之数长短之数+手法之数手法之数手法之数手法之数气已至气已至气已至气已至乃去针乃去针乃去针乃去针实证：大幅度提插捻转出针实证：大幅度提插捻转出针实证：大幅度提插捻转出针实证：大幅度提插捻转出针虚证：即去针虚证：即去针虚证：即去针虚证：即去针得气得气得气得气效应效应效应效应若风之

4、吹云若风之吹云若风之吹云若风之吹云其其其其他他他他针各有所宜针各有所宜针各有所宜针各有所宜选用合适针具选用合适针具选用合适针具选用合适针具显著之谓显著之谓显著之谓显著之谓灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原第一第一第一第一第一第一主题：得气为要主题：得气为要主题：得气为要主题：得气为要第3页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 寿夭刚柔篇寿夭刚柔篇寿夭刚柔篇寿夭刚柔篇寿夭刚柔篇寿夭刚柔篇 第六第六第六第六第六第六病病病病位位位位病病病病性性性性治治治治疗疗疗疗原原原原则则则则常用方法常用方法常用方法常用方法病有病有病有病有深浅深浅深浅深浅在

5、营在营在营在营（较深）（较深）（较深）（较深）出血（疏通其血）出血（疏通其血）出血（疏通其血）出血（疏通其血）刺络放血刺络放血刺络放血刺络放血在卫在卫在卫在卫（较浅）（较浅）（较浅）（较浅）出气（调和其气）出气（调和其气）出气（调和其气）出气（调和其气）平补平泻平补平泻平补平泻平补平泻病有病有病有病有寒热寒热寒热寒热寒寒寒寒寒则热之（纳热）寒则热之（纳热）寒则热之（纳热）寒则热之（纳热）烧山火法，温灸，烧山火法，温灸，烧山火法，温灸，烧山火法，温灸，火针，药熨火针，药熨火针，药熨火针，药熨热热热热热则寒之热则寒之热则寒之热则寒之透天凉法透天凉法透天凉法透天凉法主题：出血出气主题：出血出气主题：

6、出血出气主题：出血出气第4页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九类类类类别别别别阳阳阳阳浅刺浅刺浅刺浅刺阴阴阴阴深刺深刺深刺深刺季季季季节节节节春夏春夏春夏春夏秋冬秋冬秋冬秋冬体体体体质质质质肥肥肥肥瘦瘦瘦瘦病病病病性性性性痒、热厥痒、热厥痒、热厥痒、热厥痛、寒厥痛、寒厥痛、寒厥痛、寒厥病病病病程程程程短短短短久久久久病病病病位位位位在络在络在络在络在经在经在经在经发发发发病病病病先阳后阴先浅后深先阳后阴先浅后深先阳后阴先浅后深先阳后阴先浅后深先阴后阳先深后浅先阴后阳先深后浅先阴后阳先深后浅先阴后阳先深后浅病病病病情情情情轻轻轻轻重重重重

7、性性性性别别别别男男男男女女女女阳阳阳阳阴阴阴阴论浅深刺之原则论浅深刺之原则论浅深刺之原则论浅深刺之原则第5页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九病病病病症症症症少气，脉躁，四肢厥冷，形肉未脱少气，脉躁，四肢厥冷，形肉未脱少气，脉躁，四肢厥冷，形肉未脱少气，脉躁，四肢厥冷，形肉未脱病病病病机机机机邪实于内，气虚于经邪实于内，气虚于经邪实于内，气虚于经邪实于内，气虚于经刺刺刺刺法法法法缪刺：出血祛除邪气缪刺：出血祛除邪气缪刺：出血祛除邪气缪刺：出血祛除邪气浅刺不伤正气浅刺不伤正气浅刺不伤正气浅刺不伤正气令聚气可布令聚气可布令聚气可布令聚气可

8、布散气可收散气可收散气可收散气可收移神：调动正气移神：调动正气移神：调动正气移神：调动正气躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（1 1）第6页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九外部环境要求外部环境要求外部环境要求外部环境要求深居静处，闭户塞牖深居静处，闭户塞牖深居静处，闭户塞牖深居静处，闭户塞牖内部要求内部要求内部要求内部要求魂魄不散，精气不分魂魄不散，精气不分魂魄不散，精气不分魂魄不散，精气不分注意指向注意指向注意指向注意指向占神往来占神往来占神往来占神往来观测观测观测观测必一其神必一其神必一其神必一其神令志在针令志

9、在针令志在针令志在针暗示暗示暗示暗示躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（2 2）第7页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九移神移神移神移神精气不分，以收其精；精气不分，以收其精；精气不分，以收其精；精气不分，以收其精；令志在针，以移其神，气至乃休令志在针，以移其神，气至乃休令志在针，以移其神，气至乃休令志在针，以移其神，气至乃休调气调气调气调气男内女外，调和外内阴阳男内女外，调和外内阴阳男内女外，调和外内阴阳男内女外，调和外内阴阳守气守气守气守气坚拒勿出，谨守勿内坚拒勿出，谨守勿内坚拒勿出，谨守勿内坚拒勿出，谨守勿内躁

10、厥及其刺法（躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（躁厥及其刺法（3 3）第8页，本讲稿共30页灵枢灵枢“男内女外男内女外”与与难经难经“男外女内男外女内”异同异同 项别项别项别项别灵枢灵枢灵枢灵枢难经难经难经难经原则原则原则原则男内女外男内女外男内女外男内女外男外女内男外女内男外女内男外女内意义意义意义意义男子忌内，谨守勿内男子忌内，谨守勿内男子忌内，谨守勿内男子忌内，谨守勿内女子忌外，坚拒勿出女子忌外，坚拒勿出女子忌外，坚拒勿出女子忌外，坚拒勿出男子浅刺候卫分气男子浅刺候卫分气男子浅刺候卫分气男子浅刺候卫分气女子深刺候营分气女子深刺候营分气女子深刺候营分气女子深刺候营分气共同点共同点共同点共同点浅浅浅

11、浅深深深深分分分分部部部部不同点不同点不同点不同点分部守气分部守气分部守气分部守气分部候气分部候气分部候气分部候气灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九论浅深刺之原则论浅深刺之原则论浅深刺之原则论浅深刺之原则第9页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 经水经水经水经水经水经水 第十二第十二第十二第十二第十二第十二经水者，受水而行之经水者，受水而行之说明经脉起源与古人对水流认识有关说明经脉起源与古人对水流认识有关说明经脉起源与古人对水流认识有关说明经脉起源与古人对水流认识有关天地不可度量，人体却可切循解剖天地不可度量，人体却可切循解剖说明经脉起源与解剖有

12、关说明经脉起源与解剖有关说明经脉起源与解剖有关说明经脉起源与解剖有关人与天地相应人与天地相应人与天地相应人与天地相应第10页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 经水经水经水经水经水经水 第十二第十二第十二第十二第十二第十二经经经经别别别别要要要要求求求求理理理理由由由由足三阳经足三阳经足三阳经足三阳经深刺，留针久深刺，留针久深刺，留针久深刺，留针久足阳明足阳明足阳明足阳明 足太阳足太阳足太阳足太阳 足少阳足少阳足少阳足少阳脉大血多，气盛壮热脉大血多，气盛壮热脉大血多，气盛壮热脉大血多，气盛壮热不深弗散，不留不泻不深弗散，不留不泻不深弗散，不留不泻不深弗散，不留不泻足三阴经足三阴经足三阴经

13、足三阴经稍浅刺，留针稍短稍浅刺，留针稍短稍浅刺，留针稍短稍浅刺，留针稍短足太阴足太阴足太阴足太阴 足少阴足少阴足少阴足少阴 足厥阴足厥阴足厥阴足厥阴手三阴经手三阴经手三阴经手三阴经手三阳经手三阳经手三阳经手三阳经浅刺浅刺浅刺浅刺无过二分无过二分无过二分无过二分留针短留针短留针短留针短无过一呼无过一呼无过一呼无过一呼灸之亦然灸之亦然灸之亦然灸之亦然受气道近，气来疾受气道近，气来疾受气道近，气来疾受气道近，气来疾深浅与脏腑经脉气血相合深浅与脏腑经脉气血相合深浅与脏腑经脉气血相合深浅与脏腑经脉气血相合第11页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 经水经水经水经水经水经水 第十二第十二第十二第十二

14、第十二第十二取其中度也取其中度也取其中度也取其中度也普遍规律普遍规律普遍规律普遍规律因适而为之因适而为之因适而为之因适而为之因人而宜因人而宜因人而宜因人而宜度度度度 量量量量 标标标标 准准准准第12页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九获得疗效的关键获得疗效的关键获得疗效的关键获得疗效的关键三刺至谷气三刺至谷气三刺至谷气三刺至谷气获得疗效的标志获得疗效的标志获得疗效的标志获得疗效的标志已补而实，已泻而虚已补而实，已泻而虚已补而实，已泻而虚已补而实，已泻而虚判定疗效的标准判定疗效的标准判定疗效的标准判定疗效的标准脉象（脉势）脉象（脉势）脉

15、象（脉势）脉象（脉势）为主为主为主为主虚者益坚，实者益虚虚者益坚，实者益虚虚者益坚，实者益虚虚者益坚，实者益虚自我感觉为辅自我感觉为辅自我感觉为辅自我感觉为辅脉如其故，病未去脉如其故，病未去脉如其故，病未去脉如其故，病未去痛虽不随针，病必去痛虽不随针，病必去痛虽不随针，病必去痛虽不随针，病必去凡刺之道，气调而止凡刺之道，气调而止凡刺之道，气调而止凡刺之道，气调而止第13页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九概念：概念：概念：概念：概念：概念：“谷气者，元气也谷气者，元气也谷气者，元气也谷气者，元气也谷气者，元气也谷气者，元气也”定义：定义

16、：定义：定义：定义：定义：针刺后明显感应的深层的气针刺后明显感应的深层的气针刺后明显感应的深层的气针刺后明显感应的深层的气针刺后明显感应的深层的气针刺后明显感应的深层的气来源：来源：来源：来源：来源：来源：水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气水谷精微之气循行：循行：循行：循行：循行：循行：筋肉深层筋肉深层筋肉深层筋肉深层筋肉深层筋肉深层(卫气卫气卫气卫气卫气卫气营气营气营气营气营气营气谷气谷气谷气谷气谷气谷气)谷气至的标志：谷气至的标志：谷气至的标志：谷气至的标志：谷气至的标志：谷气至的标志：痠、麻、胀痠、麻、胀痠、麻、胀痠、麻、胀痠、麻、胀痠、麻、胀谷谷谷谷 气气气气

17、 的的的的 概概概概 念念念念第14页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九项项项项类类类类谷谷谷谷气气气气邪邪邪邪气气气气来来来来势势势势弛弛弛弛缓缓缓缓紧紧紧紧骤骤骤骤速速速速度度度度徐徐徐徐疾疾疾疾时时时时间间间间持持持持久久久久短短短短暂暂暂暂谷气与邪气的区别谷气与邪气的区别谷气与邪气的区别谷气与邪气的区别第15页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 终始终始终始终始终始终始 第九第九第九第九第九第九项项项项类类类类补补补补法法法法泻泻泻泻法法法法浅浅浅浅深深深深浅浅浅浅深深深深辅助手法辅助手法辅助手法辅助手法疾按其宥疾按其宥疾

18、按其宥疾按其宥稀按其宥稀按其宥稀按其宥稀按其宥目目目目的的的的精气不得出，邪气不得入精气不得出，邪气不得入精气不得出，邪气不得入精气不得出，邪气不得入极出其邪气极出其邪气极出其邪气极出其邪气补补补补 泻泻泻泻 与与与与 浅浅浅浅 深深深深鬚：等待鬚：等待鬚：等待鬚：等待方：正当方：正当方：正当方：正当须友须友须友须友(待友待友待友待友););须待须待须待须待(期待期待期待期待););须参须参须参须参(等着见皇帝等着见皇帝等着见皇帝等着见皇帝););须奏须奏须奏须奏(等候上奏等候上奏等候上奏等候上奏)第16页，本讲稿共30页灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 官针官针官针官针官针官针 第七第七第七第七第七

19、第七名名名名称称称称深深深深度度度度部部部部位位位位目目目目的的的的一一一一刺刺刺刺浅浅浅浅皮皮皮皮肤肤肤肤出阳邪，来血气出阳邪，来血气出阳邪，来血气出阳邪，来血气二二二二刺刺刺刺中中中中肌肌肌肌肉肉肉肉出出出出阴阴阴阴邪邪邪邪三三三三刺刺刺刺深深深深分分分分肉肉肉肉下下下下谷谷谷谷气气气气皮肤皮肤皮肤皮肤肌肉肌肉肌肉肌肉分肉分肉分肉分肉释释释释“三刺至谷气三刺至谷气三刺至谷气三刺至谷气”第17页，本讲稿共30页名名名名称称称称深深深深度度度度部部部部位位位位目目目目的的的的卫气层卫气层卫气层卫气层浅浅浅浅皮皮皮皮肤肤肤肤心肺之部心肺之部心肺之部心肺之部营气层营气层营气层营气层中中中中肌肉皮下

20、肌肉皮下肌肉皮下肌肉皮下脾胃之部脾胃之部脾胃之部脾胃之部谷气层谷气层谷气层谷气层深深深深筋筋筋筋骨骨骨骨肝肾之部肝肾之部肝肾之部肝肾之部难经难经难经难经难经难经 第七十难第七十难第七十难第七十难第七十难第七十难卫气层卫气层卫气层卫气层皮肤皮肤皮肤皮肤心肺之部心肺之部心肺之部心肺之部营气层营气层营气层营气层肌肉肌肉肌肉肌肉脾胃之部脾胃之部脾胃之部脾胃之部谷气层谷气层谷气层谷气层筋骨筋骨筋骨筋骨肝肾之部肝肾之部肝肾之部肝肾之部论浅深分部论浅深分部论浅深分部论浅深分部第18页，本讲稿共30页难经难经难经难经难经难经 第七十难第七十难第七十难第七十难第七十难第七十难深深深深度度度度内经内经内经内经难经

21、难经难经难经浅浅浅浅一一一一刺刺刺刺推推推推纳纳纳纳中中中中再再再再刺刺刺刺深深深深三三三三刺刺刺刺引引引引持持持持皮肤皮肤皮肤皮肤肌肉肌肉肌肉肌肉分肉分肉分肉分肉皮肤皮肤皮肤皮肤肌肉肌肉肌肉肌肉分肉分肉分肉分肉内经内经内经内经难经难经难经难经必致一阴必致一阴 必致一阳必致一阳 内经内经内经内经之论由浅入深，无引导意；之论由浅入深，无引导意；之论由浅入深，无引导意；之论由浅入深，无引导意；难难难难经经经经之论则有引持之意。之论则有引持之意。之论则有引持之意。之论则有引持之意。致，求取、获得致，求取、获得致，求取、获得致，求取、获得(家贫家贫家贫家贫,无从无从无从无从致书以观。致书以观。致书以观

22、。致书以观。明明明明 宋濂宋濂宋濂宋濂送东阳马生序送东阳马生序送东阳马生序送东阳马生序)论论论论 浅浅浅浅 深深深深 之之之之 刺刺刺刺第19页，本讲稿共30页季季季季节节节节方方方方法法法法目目目目的的的的春春春春夏夏夏夏先深后浅先深后浅先深后浅先深后浅-取寒凉效应取寒凉效应取寒凉效应取寒凉效应取肝肾部之阴气向浅提引取肝肾部之阴气向浅提引取肝肾部之阴气向浅提引取肝肾部之阴气向浅提引取阴养阳取阴养阳取阴养阳取阴养阳秋秋秋秋冬冬冬冬先浅后深先浅后深先浅后深先浅后深-取温热效应取温热效应取温热效应取温热效应取心肺部之阳气向深送内取心肺部之阳气向深送内取心肺部之阳气向深送内取心肺部之阳气向深送内取阳

23、养阴取阳养阴取阳养阴取阳养阴 难经难经难经难经难经难经 第七十难第七十难第七十难第七十难第七十难第七十难皮肤皮肤皮肤皮肤肌肉肌肉肌肉肌肉分肉分肉分肉分肉春夏取阴抑阳春夏取阴抑阳 秋冬取阳抑阴秋冬取阳抑阴 论论论论 浅浅浅浅 深深深深 与与与与 寒寒寒寒 热热热热 杨玄操：杨玄操：“引阴以和阳引阴以和阳”，“内阳以和阴内阳以和阴”.难难经经集集注注虞虞庶庶注注：“经经言言春春夏夏养养阳阳，言言取取一一阴阴之之气气，以以养养于于阳阳，虑虑成成孤孤阳阳。经经言言秋秋冬冬养养阴阴，言言至至阴阴用用事事，无无阳阳气气以以养养其其阴阴，故故取取一一阳阳之之气气以以养养于阴，免成孤阴也。于阴，免成孤阴也。”

24、第20页，本讲稿共30页难经难经难经难经难经难经 第七十一难第七十一难第七十一难第七十一难第七十一难第七十一难原原原原则则则则方方方方法法法法刺卫无伤荣刺卫无伤荣刺卫无伤荣刺卫无伤荣浅刺，卧针刺，沿皮刺，斜刺浅刺，卧针刺，沿皮刺，斜刺浅刺，卧针刺，沿皮刺，斜刺浅刺，卧针刺，沿皮刺，斜刺刺荣无伤卫刺荣无伤卫刺荣无伤卫刺荣无伤卫先以左手摄按散卫气，气散乃内针先以左手摄按散卫气，气散乃内针先以左手摄按散卫气，气散乃内针先以左手摄按散卫气，气散乃内针问题：病邪在浅不伤深部荣气，病邪在深不伤浅部卫气问题：病邪在浅不伤深部荣气，病邪在深不伤浅部卫气问题：病邪在浅不伤深部荣气，病邪在深不伤浅部卫气问题：病邪

25、在浅不伤深部荣气，病邪在深不伤浅部卫气 针刺是一种损伤性治疗？针刺是一种损伤性治疗？针刺是一种损伤性治疗？针刺是一种损伤性治疗？集韵集韵集韵集韵 屑韵屑韵屑韵屑韵：“摄，按也。摄，按也。摄，按也。摄，按也。”二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深论论论论 无无无无 伤伤伤伤 荣荣荣荣 卫卫卫卫第21页，本讲稿共30页二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深难经难经难经难经难经难经 第七十六难第七十六难第七十六难第七十六难第七十六难第七

26、十六难原原原原 则则则则方方方方 法法法法补从卫取气补从卫取气补从卫取气补从卫取气浅部得气浅部得气浅部得气浅部得气(阳气阳气阳气阳气)，向深，向深，向深，向深(阴阴阴阴)送内送内送内送内插插插插泻从荣置气泻从荣置气泻从荣置气泻从荣置气深部得气深部得气深部得气深部得气(阴气阴气阴气阴气)，向浅，向浅，向浅，向浅(阳阳阳阳)提引提引提引提引提提提提皮肤皮肤皮肤皮肤肌肉肌肉肌肉肌肉分肉分肉分肉分肉皮肤皮肤皮肤皮肤肌肉肌肉肌肉肌肉分肉分肉分肉分肉从卫取气从卫取气从卫取气从卫取气从荣置气从荣置气从荣置气从荣置气古古本本难难经经阐阐注注注注：“欲欲补补，从从卫卫取取气气，浅浅针针之之，俟俟得得气气，乃乃推

27、推内内针针于于所所虚虚之之处处。欲欲泻泻，从从荣荣置置气气，深深针针之之，于于所所实实之之处处，俟俟得得气气，引针泄之。引针泄之。”论论论论 浅浅浅浅 深深深深 与与与与 补补补补 泻泻泻泻v v 与与与与“卫卫卫卫”(阳、浅阳、浅阳、浅阳、浅)、“荣荣荣荣”(阴、深阴、深阴、深阴、深)相关的针刺概念：相关的针刺概念：相关的针刺概念：相关的针刺概念：1)1)1)1)提、插提、插提、插提、插 浅部得气向深部送为补，深部得气向外提为泻。浅部得气向深部送为补，深部得气向外提为泻。浅部得气向深部送为补，深部得气向外提为泻。浅部得气向深部送为补，深部得气向外提为泻。2)2)2)2)取气、出血取气、出血取

28、气、出血取气、出血 灵枢灵枢灵枢灵枢 寿夭刚柔寿夭刚柔寿夭刚柔寿夭刚柔：“刺营者出血，刺卫者出气。刺营者出血，刺卫者出气。刺营者出血，刺卫者出气。刺营者出血，刺卫者出气。”刺营：深刺、重刺出血刺营：深刺、重刺出血刺营：深刺、重刺出血刺营：深刺、重刺出血泻法；泻法；泻法；泻法；刺卫：浅刺、轻刺出气刺卫：浅刺、轻刺出气刺卫：浅刺、轻刺出气刺卫：浅刺、轻刺出气补法。补法。补法。补法。3)3)3)3)轻、重轻、重轻、重轻、重 医学入门医学入门医学入门医学入门：“补则从卫取气，宜轻浅而刺，从其卫气，随补则从卫取气，宜轻浅而刺，从其卫气，随补则从卫取气，宜轻浅而刺，从其卫气，随补则从卫取气，宜轻浅而刺，从

29、其卫气，随 之于后而济益其虚也；泻则从营弃置其气，宜重深而刺，取之于后而济益其虚也；泻则从营弃置其气，宜重深而刺，取之于后而济益其虚也；泻则从营弃置其气，宜重深而刺，取之于后而济益其虚也；泻则从营弃置其气，宜重深而刺，取 其营气，迎之于前而泻夺其实也。其营气，迎之于前而泻夺其实也。其营气，迎之于前而泻夺其实也。其营气，迎之于前而泻夺其实也。”强调手法轻重，强调手法轻重，强调手法轻重，强调手法轻重，对后世有较大影响。对后世有较大影响。对后世有较大影响。对后世有较大影响。第22页，本讲稿共30页 11五脏六腑方位五脏六腑方位五脏六腑方位五脏六腑方位 肝肝肝肝左；肺左；肺左；肺左；肺右；右；右；右；

30、心心心心表；肾表；肾表；肾表；肾里；里；里；里；脾胃脾胃脾胃脾胃中中中中 鬲肓之上鬲肓之上鬲肓之上鬲肓之上心肺；心肺；心肺；心肺；七节之傍七节之傍七节之傍七节之傍小心（心包？相火？）小心（心包？相火？）小心（心包？相火？）小心（心包？相火？）22危险部位禁针危险部位禁针危险部位禁针危险部位禁针 重要脏器；大动脉处；重要关节；重要脏器；大动脉处；重要关节；重要脏器；大动脉处；重要关节；重要脏器；大动脉处；重要关节；意义意义意义意义顺其部位掌握深浅。顺其部位掌握深浅。顺其部位掌握深浅。顺其部位掌握深浅。二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅

31、浅浅浅浅浅 深深深深深深素问素问素问素问素问素问 刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论第五十二第五十二第五十二第五十二第五十二第五十二、素问素问素问素问素问素问 刺齐论刺齐论刺齐论刺齐论刺齐论刺齐论第五十一第五十一第五十一第五十一第五十一第五十一论论论论 浅浅浅浅 深深深深 与与与与 脏脏脏脏 器器器器第23页，本讲稿共30页二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深素问素问素问素问素问素问 刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论刺禁论第五十二第五十二第五十二第五十二第五十二第五十二 素问素问素问素问素问素问 刺齐论刺齐论刺

32、齐论刺齐论刺齐论刺齐论第五十一第五十一第五十一第五十一第五十一第五十一举举举举例例例例病病病病机机机机乱乱乱乱大醉、大饱、大怒、大惊大醉、大饱、大怒、大惊大醉、大饱、大怒、大惊大醉、大饱、大怒、大惊精神紊乱，营卫失调，经气不定精神紊乱，营卫失调，经气不定精神紊乱，营卫失调，经气不定精神紊乱，营卫失调，经气不定虚虚虚虚大劳、大饥、大渴大劳、大饥、大渴大劳、大饥、大渴大劳、大饥、大渴正气不足，气血津液亏虚正气不足，气血津液亏虚正气不足，气血津液亏虚正气不足，气血津液亏虚禁禁禁禁 针针针针 之之之之 例例例例第24页，本讲稿共30页二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血

33、血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原九针十二原 第一第一第一第一第一第一11、正确掌握深浅、正确掌握深浅、正确掌握深浅、正确掌握深浅 皮肉筋脉各有所处皮肉筋脉各有所处皮肉筋脉各有所处皮肉筋脉各有所处 疾病浅深各有所宜疾病浅深各有所宜疾病浅深各有所宜疾病浅深各有所宜 治疗各以任其所宜治疗各以任其所宜治疗各以任其所宜治疗各以任其所宜22、正确施行补泻、正确施行补泻、正确施行补泻、正确施行补泻 原则：无虚虚，无实实原则：无虚虚，无实实原则：无虚虚，无实实原则：无虚虚，无实实 误针后果：夺阴者死，取五脏者死误针

34、后果：夺阴者死，取五脏者死误针后果：夺阴者死，取五脏者死误针后果：夺阴者死，取五脏者死 夺阳者夺阳者夺阳者夺阳者狂狂狂狂，取三脉者，取三脉者，取三脉者，取三脉者恇恇恇恇恇恇恇恇,怯也。从心怯也。从心怯也。从心怯也。从心,匡声。匡声。匡声。匡声。说文说文说文说文狂：恇？声误？狂：恇？声误？狂：恇？声误？狂：恇？声误？邪气在上邪气在上邪气在上邪气在上浊气在中浊气在中浊气在中浊气在中清气在下清气在下清气在下清气在下浅浅浅浅 深深深深 不不不不 得得得得第25页，本讲稿共30页二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深针刺浅

35、深要领及违背要领的后果。针刺浅深要领及违背要领的后果。针刺浅深要领及违背要领的后果。针刺浅深要领及违背要领的后果。要领要领要领要领：病有浮沉，刺有深浅。：病有浮沉，刺有深浅。：病有浮沉，刺有深浅。：病有浮沉，刺有深浅。后果后果后果后果：浅深不得，反为大贼：浅深不得，反为大贼：浅深不得，反为大贼：浅深不得，反为大贼过深则内伤过深则内伤过深则内伤过深则内伤 不及则生外壅不及则生外壅不及则生外壅不及则生外壅素问素问素问素问素问素问 刺要论刺要论刺要论刺要论刺要论刺要论第五十第五十第五十第五十第五十第五十贼贼:本义残害本义残害;伤害伤害.说说文文：“败也败也”本义本义:塞。阻塞塞。阻塞;阻挡阻挡广雅广

36、雅：“障也障也”浅浅浅浅 深深深深 不不不不 得得得得第26页，本讲稿共30页二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 血络论血络论血络论血络论血络论血络论第三十九第三十九第三十九第三十九第三十九第三十九1 1 1 1、奇邪的概念、奇邪的概念、奇邪的概念、奇邪的概念病因病因病因病因：奇邪入侵：奇邪入侵：奇邪入侵：奇邪入侵病位病位病位病位：络脉：络脉：络脉：络脉病机病机病机病机：奇邪阻滞络脉气机，瘀血停留：奇邪阻滞络脉气机，瘀血停留：奇邪阻滞络脉气机，瘀血停留：奇邪阻滞络脉气机，瘀血停留表现表

37、现表现表现：络脉盛坚横以赤，上下无常处，大小不固定：络脉盛坚横以赤，上下无常处，大小不固定：络脉盛坚横以赤，上下无常处，大小不固定：络脉盛坚横以赤，上下无常处，大小不固定治疗治疗治疗治疗：刺络放血，泻之万全：刺络放血，泻之万全：刺络放血，泻之万全：刺络放血，泻之万全论论论论 奇奇奇奇 邪邪邪邪第27页，本讲稿共30页二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 血络论血络论血络论血络论血络论血络论第三十九第三十九第三十九第三十九第三十九第三十九2 22 2、刺血络的异常变化及其原因刺血络的异常变

38、化及其原因刺血络的异常变化及其原因刺血络的异常变化及其原因1 1 1 1）侵入于络脉中的奇邪）侵入于络脉中的奇邪）侵入于络脉中的奇邪）侵入于络脉中的奇邪2 2 2 2）患者的体质强弱状态）患者的体质强弱状态）患者的体质强弱状态）患者的体质强弱状态3 3 3 3）发病当时的经脉气血虚实盛衰变化）发病当时的经脉气血虚实盛衰变化）发病当时的经脉气血虚实盛衰变化）发病当时的经脉气血虚实盛衰变化 可可可可见见见见，内内内内经经经经对对对对经经经经脉脉脉脉运运运运行行行行“有有有有形形形形之之之之血血血血”和和和和“无无无无形形形形之之之之气气气气”的的的的理理理理念念念念是是是是相相相相互互互互圆圆圆圆

39、融融融融贯贯贯贯通通通通的的的的；对对对对于于于于如如如如何何何何防防防防范范范范虚虚虚虚人人人人刺刺刺刺络络络络放放放放血血血血造造造造成成成成昏昏昏昏厥厥厥厥这这这这一一一一禁禁禁禁忌忌忌忌证证证证的的的的原原原原因因因因分分分分析析析析也也也也很很很很深深深深入入入入；并并并并且且且且出出出出于于于于中中中中医医医医气气气气化化化化理理理理论论论论的的的的理理理理解解解解，从从从从血血血血液液液液稀稀稀稀释释释释与与与与饮饮饮饮水的关系来考虑水的关系来考虑水的关系来考虑水的关系来考虑“血出而汁别血出而汁别血出而汁别血出而汁别”的成因。的成因。的成因。的成因。第28页，本讲稿共30页二、针

40、二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢灵枢 血络论血络论血络论血络论血络论血络论第三十九第三十九第三十九第三十九第三十九第三十九学术思想学术思想学术思想学术思想1 1 1 1提出提出提出提出“邪气在络邪气在络邪气在络邪气在络”理论理论理论理论,指出指出指出指出“奇邪不在经奇邪不在经奇邪不在经奇邪不在经”的基本病变机理为邪在血络。的基本病变机理为邪在血络。的基本病变机理为邪在血络。的基本病变机理为邪在血络。2 2 2 2提提提提出出出出临临临临床床床床适适适适用用用用的的的的刺刺刺刺络络络络疗疗疗疗法

41、法法法,调调调调整整整整气气气气血血血血营营营营卫卫卫卫相相相相互互互互关关关关系系系系以以以以及及及及发发发发病病病病机机机机体体体体的的的的阴阴阴阴阳阳阳阳盛盛盛盛衰。衰。衰。衰。3 3 3 3运运运运用用用用经经经经脉脉脉脉气气气气血血血血盛盛盛盛衰衰衰衰理理理理论论论论指指指指导导导导临临临临床床床床,分分分分析析析析并并并并说说说说明明明明为为为为了了了了祛祛祛祛除除除除在在在在血血血血络络络络之之之之邪邪邪邪气气气气，进进进进行行行行“刺刺刺刺血血血血络络络络”治治治治疗疗疗疗时时时时可可可可能能能能出出出出现现现现的的的的八八八八种种种种临临临临床床床床针针针针刺刺刺刺异异异异常

42、常常常反反反反应应应应的的的的形形形形成成成成机机机机理理理理。再再再再一一一一次次次次强强强强调调调调：“用用用用针针针针之之之之要要要要，谨谨谨谨在在在在调调调调气气气气”；“定定定定其其其其血血血血气气气气，各各各各守守守守其其其其乡乡乡乡”等等等等针针针针刺刺刺刺治治治治疗疗疗疗原则。原则。原则。原则。4 4 4 4望望望望诊诊诊诊在在在在针针针针刺刺刺刺中中中中的的的的应应应应用用用用,指指指指出出出出血血血血脉脉脉脉在在在在体体体体表表表表走走走走行行行行部部部部分分分分的的的的盛盛盛盛衰衰衰衰变变变变化化化化的的的的观观观观察察察察要要要要领。领。领。领。第29页，本讲稿共30页

43、二、针二、针二、针二、针二、针二、针 刺刺刺刺刺刺 气气气气气气 血血血血血血 与与与与与与 浅浅浅浅浅浅 深深深深深深思考题思考题思考题思考题思考题思考题1 11 1、内经内经内经内经从哪些方面论述了浅深之刺？从哪些方面论述了浅深之刺？从哪些方面论述了浅深之刺？从哪些方面论述了浅深之刺？2 22 2、难经难经难经难经从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？从哪些方面发展了浅深之刺？意义何在？3 33 3、刺血络的异常变化及其原因、刺血络的异常变化及其原因、刺血络的异常变化及其原因、刺血络的异常变化及其原因4 44 4、注解下

44、列名词：、注解下列名词：、注解下列名词：、注解下列名词：各以其时为齐；各以其时为齐；各以其时为齐；各以其时为齐；男内女外，男外女内；男内女外，男外女内；男内女外，男外女内；男内女外，男外女内；补须一方实，一方虚；补须一方实，一方虚；补须一方实，一方虚；补须一方实，一方虚；三刺；三刺；三刺；三刺；谷气；谷气；谷气；谷气；春夏各致一阴，秋冬各致一阳；春夏各致一阴，秋冬各致一阳；春夏各致一阴，秋冬各致一阳；春夏各致一阴，秋冬各致一阳；从卫取气，从荣置气；从卫取气，从荣置气；从卫取气，从荣置气；从卫取气，从荣置气；鬲肓之上，中有父母；鬲肓之上，中有父母；鬲肓之上，中有父母；鬲肓之上，中有父母；七节之傍，中有小心。七节之傍，中有小心。七节之傍，中有小心。七节之傍，中有小心。第30页，本讲稿共30页