血尿病因、诊断以及治疗PPT课件.ppt
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1、关于血尿病因、诊断及治疗第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月主主 要要 内内 容容血尿定义血尿定义血尿分类血尿分类血尿检测血尿检测血尿定位血尿定位血尿病因血尿病因血尿诊断程序血尿诊断程序血尿治疗血尿治疗第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月血血 尿尿 定定 义义v正常成人正常成人24小时尿红细胞计数小时尿红细胞计数107(Addis计数)计数)v每每l尿红细胞尿红细胞 15个。当尿中红细胞计数超过以上个。当尿中红细胞计数超过以上数值时,称为血尿数值时,称为血尿v既往将每高倍视野红细胞数在既往将每高倍视野红细胞数在3个或个或3个以上,称为血个以上,称为血尿定义,现已不用尿定义,
2、现已不用第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月血血 尿尿 分分 类类显微镜下血尿:外观与正常尿无区别,但在检查时有超显微镜下血尿:外观与正常尿无区别,但在检查时有超过正常数量的红细胞过正常数量的红细胞肉眼血尿:肉眼血尿:1 1升尿中含升尿中含5ml5ml血液(血液(251025109 9红细胞或红细胞或2500025000个红细胞个红细胞/ml/ml),即呈肉眼血尿。酸性尿呈褐色或红即呈肉眼血尿。酸性尿呈褐色或红褐色,碱性尿呈鲜红色褐色,碱性尿呈鲜红色大出血:大出血:2424小时出血量大于小时出血量大于50ml50ml第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月血 尿 检 测尿样本收
3、集尿样本收集 清洁外阴、收集浓缩晨尿,立即检测清洁外阴、收集浓缩晨尿,立即检测检测方法检测方法 试纸检测试纸检测,红细胞计数红细胞计数第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月试纸检测血尿试纸检测血尿 原理原理红细胞红细胞血红蛋白血红蛋白肌红蛋白肌红蛋白亚铁血红素过氧化物亚铁血红素过氧化物无色邻甲联苯胺无色邻甲联苯胺新生态氧新生态氧蓝色邻甲联苯胺蓝色邻甲联苯胺第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月敏感性及特异性敏感性及特异性红细胞计数大于红细胞计数大于5 5个个/l/l,即呈阳性反,即呈阳性反应,与新鲜尿显微镜检查比较,敏感性应,与新鲜尿显微镜检查比较,敏感性100100,特异性,
4、特异性6262。第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月影响试纸检测血尿准确性因素影响试纸检测血尿准确性因素血红蛋白及肌红蛋白亦呈阳性反应血红蛋白及肌红蛋白亦呈阳性反应尿中存在含过氧化酶尿中存在含过氧化酶,细菌细菌,一些化合物,一些化合物,如如o-toluidine,o-toluidine,剧烈运动(剧烈运动(joggers joggers nephritis)nephritis)可引起假阳性可引起假阳性服用大剂量维生素服用大剂量维生素C C可呈假阴性反应可呈假阴性反应第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月红红 细细 胞胞 计计 数数未离心尿,置于未离心尿,置于Fuchs-Ros
5、enthal计数计数室计数室计数显微镜检查离心尿仅用于观察有无管显微镜检查离心尿仅用于观察有无管型和白细胞,但不用于红细胞计数型和白细胞,但不用于红细胞计数第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月血血 尿尿 定定 位位参数参数 肾实质肾实质 尿路尿路红细胞管型红细胞管型 尿蛋白(尿蛋白(2以上)以上)血凝块血凝块 红细胞形态红细胞形态 80%畸形畸形 均一型均一型尿三杯尿三杯初段血尿初段血尿 尿道括约肌远端尿道括约肌远端终段血尿终段血尿 膀胱基底部、后尿道膀胱基底部、后尿道 前列腺或精囊出血前列腺或精囊出血三杯均阳性三杯均阳性 上尿路上尿路逼尿动作后逼尿动作后 膀胱三角膀胱三角第十张,P
6、PT共二十七页,创作于2022年6月血血 尿尿 病病 因因凝血疾病凝血疾病 创伤创伤 抗凝剂抗凝剂 出血性疾病出血性疾病 其他其他肾小球疾病肾小球疾病 高血压高血压 原发、继发或遗传性原发、继发或遗传性 腰痛、血尿综合征腰痛、血尿综合征肾间质疾病肾间质疾病 家族性毛细血管扩张症家族性毛细血管扩张症 炎症、多囊性疾病炎症、多囊性疾病 动静脉畸形动静脉畸形骨髓质疾病骨髓质疾病 子宫内膜异位子宫内膜异位 乳头坏死、海绵肾、结核乳头坏死、海绵肾、结核 化学性膀胱炎化学性膀胱炎肿瘤肿瘤 泌尿道溃疡泌尿道溃疡感染感染 异物异物结石结石 肾静脉受压肾静脉受压梗阻梗阻 诈病诈病 第十一张,PPT共二十七页,创
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