《儿童预防保健》PPT课件.ppt

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1、 儿童预防保健儿童预防保健 幼儿期保健幼儿期保健（一）合理营养一）合理营养 食物多样食物多样 三餐两点制三餐两点制（二）日常护理（二）日常护理 睡眠充足、睡眠充足、口腔保健、口腔保健、训练大小便训练大小便（三）预防疾病和意外（三）预防疾病和意外 加强免疫接种加强免疫接种 生长发育监测生长发育监测 防各种意外防各种意外（四）早期教育（四）早期教育 培养良好习惯、品德教育培养良好习惯、品德教育（五）体格锻炼（五）体格锻炼儿童身高体重比较表儿童身高体重比较表男男女女年龄年龄体重（千克）体重（千克）身高（厘米）身高（厘米）体重（千克）体重（千克）身高（厘米）身高（厘米）3.03.0岁岁13.0-16.

2、413.0-16.491.1-98.791.1-98.712.6-16.112.6-16.190.2-98.190.2-98.13.53.5岁岁13.9-17.613.9-17.695.0-103.195.0-103.113.5-17.213.5-17.294.0-101.894.0-101.84.04.0岁岁14.8-18.714.8-18.798.7-107.298.7-107.214.3-18.314.3-18.397.6-105.797.6-105.74.54.5岁岁15.7-19.915.7-19.9102.1-111.0102.1-111.015.0-19.415.0-19.410

3、0.9-109.3100.9-109.35.05.0岁岁16.6-21.116.6-21.1105.3-114.5105.3-114.515.7-20.415.7-20.4104.0-112.8104.0-112.85.55.5岁岁17.4-22.317.4-22.3108.4-117.8108.4-117.816.5-21.616.5-21.6106.9-116.2106.9-116.26.06.0岁岁18.4-23.618.4-23.6111.2-121.0111.2-121.017.3-22.917.3-22.9109.7-119.6109.7-119.67.07.0岁岁20.2-26.

4、520.2-26.5116.6-126.8116.6-126.819.1-26.019.1-26.0115.1-126.2115.1-126.28.08.0岁岁22.2-30.022.2-30.0121.6-132.2121.6-132.221.4-30.221.4-30.2120.4-132.4120.4-132.49.09.0岁岁24.3-34.024.3-34.0126.5-137.8126.5-137.824.1-35.324.1-35.3125.7-138.7125.7-138.710.010.0岁岁26.8-38.726.8-38.7131.4-143.6131.4-143.627

5、.2-40.927.2-40.9131.5-145.1131.5-145.12岁至青春前期体重、身高换算岁至青春前期体重、身高换算体重体重=年龄年龄x2+7/8 （kg）身高身高=年龄年龄x 7+70（cm）常见问题：常见问题：宝宝爱咬手指头怎么办？宝宝爱咬手指头怎么办？宝宝的缺铁性贫血宝宝的缺铁性贫血宝宝的消化不良宝宝的消化不良宝宝的病毒性感冒宝宝的病毒性感冒(WBC)(WBC)宝宝的乙肝疫苗接种的有效期宝宝的乙肝疫苗接种的有效期宝宝爱咬手指头怎么办？宝宝爱咬手指头怎么办？1.替代替代2.转移注意力转移注意力3.厌恶疗法厌恶疗法宝宝的缺铁性贫血宝宝的缺铁性贫血缺铁性贫血是小儿的常见病病因：1

6、.体内储存不足；2.生长速度相对快；3.饮食缺铁；4.长期少量失血（胃肠道畸形、溃疡、寄生虫病）；5.其他（长期腹泻、呕吐、肠炎）表现：表现：烦躁不安或精神不振、烦躁不安或精神不振、不爱活动、不爱活动、食欲减退、食欲减退、口唇甲床苍白等。口唇甲床苍白等。实验室检查：实验室检查：血常规血常规 微量元素微量元素 其他其他家庭治疗家庭治疗1.铁剂2.补充富含铁的食物：黑木耳、海藻类、动物肝脏、黄花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蚬子等 其他微量元素其他微量元素 缺锌缺锌缺锌缺锌：可多食鱼、：可多食鱼、牡蛎牡蛎、瘦猪肉、牛肉、羊、瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物肝肾、肉、动物肝肾、蛋类蛋类、可可、可

7、可、奶制品奶制品、干酪、干酪、花花生生、芝麻、大豆制品、芝麻、大豆制品、核桃核桃、糙米糙米、粗面粉等，、粗面粉等，严重者可服用严重者可服用新稀宝新稀宝等等补锌补锌产品。产品。缺镁缺镁缺镁缺镁：可多食：可多食海带海带、紫菜、芝麻、紫菜、芝麻、大豆大豆、糙、糙米、米、玉米玉米、小麦、小麦、菠菜菠菜、芥菜、黄花菜、黑枣、芥菜、黄花菜、黑枣、香蕉香蕉、菠萝等。、菠萝等。缺碘缺碘缺碘缺碘：可多食海带、紫菜、：可多食海带、紫菜、海鱼海鱼、海虾等。、海虾等。宝宝的消化不良宝宝的消化不良因：1.胃肠道发育不成熟胃肠道发育不成熟 2.饮食喂养不当饮食喂养不当 3.疾病影响疾病影响家庭治疗家庭治疗1.饮食宜软、易

8、消化，三餐定时，进餐时保持心情愉悦，避免在进食时过分训斥。2.避免养成甜食或零食的习惯3.适当选用促进消化的药品：山楂、健胃消食片等4.病后恢复期不宜过快增加高营养食品或保健品宝宝的病毒性感冒宝宝的病毒性感冒病毒性感冒是指一类由普通病毒引起的上呼吸道感染，可以出现：发热、流涕、咳嗽、神疲等症状。多有自愈倾向，病程大概3-7天。可以选用的药物：小儿氨酚磺那敏颗粒、利巴韦林颗粒、双黄连口服液、清开灵口服液、板蓝根颗粒等。是否合并抗生素是否合并抗生素 病毒感染时机体的免疫力下降，环境问题等，有时可并发细菌感染，此时需选用抗生素，但不建议家长自行选择及确定方案。宝宝的乙肝疫苗接种的有效期宝宝的乙肝疫苗

9、接种的有效期乙肝疫苗有效期为5年-7年,我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。但具体情况因人而异，可检查乙肝二对半后根据结果决定。常见春夏呼吸道传染病有关知识常见春夏呼吸道传染病有关知识1.水痘2.麻疹3.腮腺炎4.风疹5.手足口病水痘水痘 是传染性很强的疾病，由水痘是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒引起的。带状疱疹病毒引起的。潜伏期潜伏期10-2410-24天，一般天，一般13-1713-17天。水痘的典型临床表现是天。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，亮的卵圆形的小水疱，2424

10、小时后水疱变浑浊，易破溃，小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，瘙痒。接受正规治疗后，如果没有并肢，而手足较少，瘙痒。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般发感染，一般7-107-10天可治愈。传染源主要是病人。传播天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触传染。由于本病传染性强，途径为呼吸道飞沫传染和接触传染。由于本病传染性强，患儿必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。患儿必须

11、早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。麻疹麻疹 是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是本病的唯一传染源，潜伏期为9-14天，从潜伏期之末到出疹后5天内，病人的结膜和呼吸道分泌物、尿和血液，均有传染性。本病主要通过直接接触和呼吸道飞沫传播。分期分期1.1.潜伏期：潜伏期：9-149-14天。天。2.2.前驱期：前驱期：2-42-4天，有不适、咳嗽、流涕、结膜天，有不适、咳嗽、流涕、结膜炎、流泪、畏光、发热（体温最高达炎、流泪、畏光、发热（体温最高达4040）。）。3.3.发疹期：皮疹首先在发际、颈侧、耳后，约发疹期：皮疹首先在发际、颈侧、耳后，约2424小时内首先向面部、颈部、

12、上肢、上胸部蔓延，小时内首先向面部、颈部、上肢、上胸部蔓延，然后向下向躯干和下肢蔓延，包括手掌、脚掌，然后向下向躯干和下肢蔓延，包括手掌、脚掌，皮疹可融合呈片。约皮疹可融合呈片。约4 4天后皮疹按照出现的顺序天后皮疹按照出现的顺序消退。消退。4.4.恢复期：皮肤可变为棕色、脱屑，体温开始下恢复期：皮肤可变为棕色、脱屑，体温开始下降，否则提示可能有并发症。降，否则提示可能有并发症。腮腺炎腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病，以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。可并发脑炎、睾丸炎、胰腺炎或卵巢炎。冬、春季为流行高峰。传染源为病人及隐性感染者，病人的腮腺肿胀前7日至肿胀出现后9日均有传染性。传播途径：飞

13、沫传播分期分期1.1.潜伏期：为潜伏期：为2-32-3周，平均周，平均1818日。日。2.2.前驱期：前驱期很短，数小时至前驱期：前驱期很短，数小时至1-21-2日。常有发日。常有发热、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等。发热程热、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等。发热程度不等，也有体温正常者。度不等，也有体温正常者。3.3.腮腺肿期：腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也可腮腺肿期：腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也可出现肿大。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩出现肿大。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清，触之有弹性、触痛，表面皮肤不红。大，边缘不清，触之有弹性、触痛，表面皮肤不红。腮肿约腮肿

14、约3-53-5日达高峰，继而渐缩小，一般一周内消日达高峰，继而渐缩小，一般一周内消退，偶有延至退，偶有延至2 2周者。患儿感到腮腺局部胀痛和感周者。患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。觉过敏，张口和咀嚼时更明显。风疹风疹 是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。潜伏期长短不一，一般为高发季节。潜伏期长短不一，一般为高发季节。潜伏期长短不一，一般为高发季节。潜伏期长短不一，一般为14-2114-2114-

15、2114-21天。开始一般仅有低热及天。开始一般仅有低热及天。开始一般仅有低热及天。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后很轻的感冒症状。多在发病后很轻的感冒症状。多在发病后很轻的感冒症状。多在发病后1 1 1 1到到到到2 2 2 2天出现皮疹，疹的形状及分布与天出现皮疹，疹的形状及分布与天出现皮疹，疹的形状及分布与天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1 1 1 1天的时间，发热天的时间，发热天的时间，发热天的时间，发热

16、即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，的人和先天性风疹

17、患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前发病前发病前发病前5 5 5 5至至至至7 7 7 7天和发病后天和发病后天和发病后天和发病后3 3 3 3至至至至5 5 5 5天都有传染性，起病当天和前一天传染天都有传染性，起病当天和前一天传染天都有传染性，起病当天和前一天传染天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是

18、风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息有营养的流食或半流食，注意安静休息有营养的流食或半流食，注意安静休息有营养的流食或半流食，注意

19、安静休息。手足口病手足口病手足口病是由肠道病毒手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇以柯萨奇A A组组1616型型(CoxA16)(CoxA16)、肠道病毒、肠道病毒7171型型(EV71)(EV71)多见多见)引起的急引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3 3岁以下岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑

20、丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71EV71感染感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。肿。.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。临床表现临床表现 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。(一)普通病例表现。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体

21、较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。(二二)重症病例表现。重症病例表现。少数病例少数病例(尤其是小于尤其是小于3 3岁者岁者)病情进展迅速，在发病情进展迅速，在发病病1-51-5天左右出现脑膜炎、脑炎天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。可致死亡，存活病例可留有后遗症。1.1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕神

22、经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。理征阳性。2.2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.

23、3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指指(趾趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。降。手足口病居家隔离注意事项手足口病居家隔离注意事项1.1.注意口腔卫生、进食前用温开水漱口、食物以注意口腔卫生、进食前用温开水漱口、食物以流质及半流质清淡饮食为宜，手足疱疹部位避免流质及半流质清淡饮食为宜，手足疱疹部位避免摩擦、挤压、避免不良洗涤液的刺激，同其他孩摩擦、挤压、避免不良洗涤液的刺激，同其他孩子分

24、开食宿，用具、玩具分开。子分开食宿，用具、玩具分开。2.2.家长发现患儿精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易家长发现患儿精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇青紫、惊、呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇青紫、面色苍白、四肢发凉等症状应及时就医。面色苍白、四肢发凉等症状应及时就医。3.3.勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被，勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被，可有效预防传染病。可有效预防传染病。4.4.患儿接触过的用具、玩具应用含氯消毒液擦洗。患儿接触过的用具、玩具应用含氯消毒液擦洗。如何预防呼吸道传染病？如何预防呼吸道传染病？预防措施预防措施预防措施预防措施1 1、

25、饭前便后、玩耍过后用肥皂洗手；、饭前便后、玩耍过后用肥皂洗手；2 2、不到人员密集、空气流通不好的地方如：农、不到人员密集、空气流通不好的地方如：农贸市场、个体饮食店，避免与传染病源接触；贸市场、个体饮食店，避免与传染病源接触；3 3、注意个人卫生不随地吐痰，勤剪指甲；、注意个人卫生不随地吐痰，勤剪指甲；4 4、不吃不干净食物、拒绝生吃任何食物；、不吃不干净食物、拒绝生吃任何食物；5 5、每天室内注意开窗通风，时常将幼儿常用的、每天室内注意开窗通风，时常将幼儿常用的物品放在太阳下暴晒。物品放在太阳下暴晒。遇到以下十种情况，需要洗手。具体包括：1、饭前饭后；2、便前便后；3、吃药之前；4、接触过

26、血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；5、做完扫除工作之后；6、接触钱币之后；7、接触别人之后；8、在室外玩耍沾染了脏东西之后；9、户外运动、作业、购物之后；10、抱孩子之前。洗手时应注意：用流动水洗手至少30秒，且要使用肥皂或洗手液等。家长应该配合做哪些工作？家长应该配合做哪些工作？1 1、学习有关传染病的相关预防知识。做到早发、学习有关传染病的相关预防知识。做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2 2、积极配合班级教师做好传染病的管理，做好、积极配合班级教师做好传染病的管理，做好幼儿的个人卫生。幼儿的个人卫生。3 3、对幼儿进行健康教育。按照季节变化及

27、时给、对幼儿进行健康教育。按照季节变化及时给幼儿增减衣物。幼儿增减衣物。4 4、传染病流行期间不带幼儿到人口聚集、空气、传染病流行期间不带幼儿到人口聚集、空气污浊的场所游玩。污浊的场所游玩。家长应该配合做哪些工作？家长应该配合做哪些工作？5 5、家长应坚持入园前和回家后给幼儿自查，发现异常、家长应坚持入园前和回家后给幼儿自查，发现异常（例如：口腔有溃疡、皮肤有皮疹或者手、足有水泡、（例如：口腔有溃疡、皮肤有皮疹或者手、足有水泡、发热、腹泻等症状）及时与班级教师联系。发热、腹泻等症状）及时与班级教师联系。6 6、加强幼儿体格锻炼，坚持上幼儿园，早睡早起，养成、加强幼儿体格锻炼，坚持上幼儿园，早睡

28、早起，养成良好的作息习惯，同时要加强幼儿在家的饮食卫生的管良好的作息习惯，同时要加强幼儿在家的饮食卫生的管理，少吃生冷食品，不吃不洁饮食。不给幼儿带生日食理，少吃生冷食品，不吃不洁饮食。不给幼儿带生日食品、糖果等入园。品、糖果等入园。7 7、加强家、园沟通，及时交流幼儿的健康状况。、加强家、园沟通，及时交流幼儿的健康状况。8 8、接种疫苗的方法进行预防，也是最经济、最有效的预、接种疫苗的方法进行预防，也是最经济、最有效的预防途径。防途径。家长若发现幼儿为疑似传染病后应该家长若发现幼儿为疑似传染病后应该怎么办？怎么办？1 1、家长若发现孩子为疑似传染病时，不要惊慌。、家长若发现孩子为疑似传染病时

29、，不要惊慌。要及时带患儿医院就诊要及时带患儿医院就诊做到早发现，早诊断。做到早发现，早诊断。2 2、若医院确诊孩子为疑似传染病时，要立即和、若医院确诊孩子为疑似传染病时，要立即和班级教师联系班级教师联系做到早报告。做到早报告。3 3、按照医生要求对患儿进行隔离治疗，患儿痊、按照医生要求对患儿进行隔离治疗，患儿痊愈后须持医生证明入园愈后须持医生证明入园做到早隔离，早治疗。做到早隔离，早治疗。未愈儿童严禁入园，避免其它儿童感染。未愈儿童严禁入园，避免其它儿童感染。4 4、在观察和治疗期间，希望家长多和班级教师、在观察和治疗期间，希望家长多和班级教师保持联系，同时学校教师也将会通过电话对孩子保持联系，同时学校教师也将会通过电话对孩子的病情转归进行了解。的病情转归进行了解。孩子的健康，是我们共同的愿孩子的健康，是我们共同的愿望，相信能得到您的理解、支望，相信能得到您的理解、支持和配合！持和配合！