《兽医内科学》PPT课件.ppt
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1、一、毒血症一、毒血症毒血症:是指由细菌或动物机体细胞产毒血症:是指由细菌或动物机体细胞产生的毒素所引起一种临床症状和病理表生的毒素所引起一种临床症状和病理表现。现。病因:病因:1 1、抗原性毒素:、抗原性毒素:、抗原性毒素:、抗原性毒素:主要由细菌产生,少部分由主要由细菌产生,少部分由主要由细菌产生,少部分由主要由细菌产生,少部分由寄生虫产生。抗原性毒素可分为外毒素和内毒寄生虫产生。抗原性毒素可分为外毒素和内毒寄生虫产生。抗原性毒素可分为外毒素和内毒寄生虫产生。抗原性毒素可分为外毒素和内毒素两类。素两类。素两类。素两类。1 1)外毒素:)外毒素:)外毒素:)外毒素:是由细菌产生的蛋白质类物质,
2、释是由细菌产生的蛋白质类物质,释是由细菌产生的蛋白质类物质,释是由细菌产生的蛋白质类物质,释放到周围介质中,这些毒素在药理学作用和刺放到周围介质中,这些毒素在药理学作用和刺放到周围介质中,这些毒素在药理学作用和刺放到周围介质中,这些毒素在药理学作用和刺激机体产生抗体方面均具有特异性。常见的有激机体产生抗体方面均具有特异性。常见的有激机体产生抗体方面均具有特异性。常见的有激机体产生抗体方面均具有特异性。常见的有梭菌属产生的毒素。梭菌属产生的毒素。梭菌属产生的毒素。梭菌属产生的毒素。2 2)内毒素)内毒素)内毒素)内毒素:是由脂多糖组成,常作细胞壁的组:是由脂多糖组成,常作细胞壁的组:是由脂多糖组
3、成,常作细胞壁的组:是由脂多糖组成,常作细胞壁的组成部分,当细胞壁被破坏后,就释放出来进入成部分,当细胞壁被破坏后,就释放出来进入成部分,当细胞壁被破坏后,就释放出来进入成部分,当细胞壁被破坏后,就释放出来进入全身血液和周围组织中引起中毒。全身血液和周围组织中引起中毒。全身血液和周围组织中引起中毒。全身血液和周围组织中引起中毒。2 2、代谢性毒素、代谢性毒素、代谢性毒素、代谢性毒素:机体正常代谢所产生的:机体正常代谢所产生的:机体正常代谢所产生的:机体正常代谢所产生的毒性物质清除不全或者机体代谢发生异常毒性物质清除不全或者机体代谢发生异常毒性物质清除不全或者机体代谢发生异常毒性物质清除不全或者
4、机体代谢发生异常时,代谢所产生的毒素就会大量聚集于体时,代谢所产生的毒素就会大量聚集于体时,代谢所产生的毒素就会大量聚集于体时,代谢所产生的毒素就会大量聚集于体内引起毒血症。如异常代谢所产生的组织内引起毒血症。如异常代谢所产生的组织内引起毒血症。如异常代谢所产生的组织内引起毒血症。如异常代谢所产生的组织胺及组织胺样物质。脂肪异常代谢所产生胺及组织胺样物质。脂肪异常代谢所产生胺及组织胺样物质。脂肪异常代谢所产生胺及组织胺样物质。脂肪异常代谢所产生的酮血症等等的酮血症等等的酮血症等等的酮血症等等。治疗 立即脱立离毒源,给予特异性抗毒立即脱立离毒源,给予特异性抗毒素和支持疗法以减少毒症的影响。给动素
5、和支持疗法以减少毒症的影响。给动物补充体液直至有饮食欲为止。同时用物补充体液直至有饮食欲为止。同时用广谱抗生素静注。广谱抗生素静注。治疗非特异性毒血症如砷中毒、氢治疗非特异性毒血症如砷中毒、氢氰酸中毒、亚硝酸盐中毒时常用含硫代氰酸中毒、亚硝酸盐中毒时常用含硫代硫酸钠和亚甲蓝的制剂。但在其它中毒硫酸钠和亚甲蓝的制剂。但在其它中毒中少用。中少用。败血症:败血症:败血症:败血症:败血症是细菌进入血循环,并在其中败血症是细菌进入血循环,并在其中败血症是细菌进入血循环,并在其中败血症是细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。生长繁殖、产
6、生毒素而引起的全身性严重感染。生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等为特征一种疾病过肝脾肿大和白细胞数增高等为特征一种疾病过肝脾肿大和白细胞数增高等为特征一种疾病过肝脾肿大和白细胞数增高等为特征一种疾病过程状态。程状态。程状态。程状态。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克
7、。兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。二、败血症二、败血症 【治疗】【治疗】【治疗】【治疗】(一)抗菌治疗(一)抗菌治疗(一)抗菌治疗(一)抗菌治疗 应尽早使用抗生素。应尽早使用抗生素。应尽早使用抗生素。应尽早使用抗生素。当病原当病原当病原当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患畜年龄、临菌不明时,可根据细菌人侵途径、患畜年龄、临菌不明时,可根据细菌人侵途径、患畜年龄、临菌不明时,可根据细菌人侵途径、患畜年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素
8、,或针床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。可根据培养和药敏试验结果进行调整。可根据培养和药敏试验结果进行调整。可根据培养和药敏试验结果进行调整。金黄色金黄色金黄色金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合霉素等药物,常联合霉素等药物,常联合霉
9、素等药物,常联合2 2种以上静脉给药,体温正种以上静脉给药,体温正种以上静脉给药,体温正种以上静脉给药,体温正常后继续应用常后继续应用常后继续应用常后继续应用1010天;天;天;天;革兰阴性杆菌,如大肠杆革兰阴性杆菌,如大肠杆革兰阴性杆菌,如大肠杆革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第菌、肺炎杆菌感染可选用第菌、肺炎杆菌感染可选用第菌、肺炎杆菌感染可选用第3 3代头孢菌素与氨基代头孢菌素与氨基代头孢菌素与氨基代头孢菌素与氨基糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢
10、噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。(二)其他治疗二)其
11、他治疗二)其他治疗二)其他治疗 给予高蛋白、高热量、高给予高蛋白、高热量、高给予高蛋白、高热量、高给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。维生素饮食以保障营养。维生素饮食以保障营养。维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激足量应用
12、有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(素短程(素短程(素短程(35353535天)治疗。天)治疗。天)治疗。天)治疗。三、猝死 猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界动物卫生组织规定;发病后界动物卫生组织规定;发病后界动物卫生组织规定;发病后界动物卫生组织规定;发病后6 6小时内死亡者为猝小时内死亡者为猝小时内死亡者为猝小时内死亡者为猝死。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中死。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中死。各种
13、心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中死。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。一半以上为冠心病所引起。一半以上为冠心病所引起。一半以上为冠心病所引起。(1 1)病因)病因)病因)病因 引起猝死的常见病因有:引起猝死的常见病因有:引起猝死的常见病因有:引起猝死的常见病因有:各种主各种主各种主各种主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等多;肌病等多;肌病等多;肌病等多;药物中毒或过敏;药物中毒或过敏;药物中毒或过敏;药物中毒或过敏;电解质
14、紊乱,电解质紊乱,电解质紊乱,电解质紊乱,尤其是血钾过高或过低;尤其是血钾过高或过低;尤其是血钾过高或过低;尤其是血钾过高或过低;手术及麻醉意外;手术及麻醉意外;手术及麻醉意外;手术及麻醉意外;其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。大悲等。大悲等。大悲等。(2 2)临床表现)临床表现)临床表现)临床表现 主要表现有:主要表现有:主要表现有:主要表现有:突然意识丧失,突然意识丧失,突然意识丧失,突然意识丧失,大动脉搏动消失,可视粘膜苍白、紫绀,抽搐;大
15、动脉搏动消失,可视粘膜苍白、紫绀,抽搐;大动脉搏动消失,可视粘膜苍白、紫绀,抽搐;大动脉搏动消失,可视粘膜苍白、紫绀,抽搐;心音消失;心音消失;心音消失;心音消失;呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。(3 3)抢救)抢救)抢救)抢救 猝死的抢救处理:诊断一经成功,猝死的抢救处理:诊断一经成功,猝死的抢救处理:诊断一经成功,猝死的抢救处理:诊断一经成功,立即就地抢救,争分夺秒,进行心肺复苏术。立即就地抢救,争分夺秒,进行心肺复苏术。立即就地抢救,争分夺秒,进行心肺复苏术。立即就地抢救,争分夺秒,进行心肺复苏术。四
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