十四五老龄事业发展规划.docx
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1、市老龄事业发展“十四五”规划人口老龄化是社会发展的重要趋势,对经济社会全局、城市综合实力和国际竞争力具有深远影响。为深入贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略,根据老年人权益保障法国家积极应对人口老龄化中长期规划市第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要市老年人权益保障条例市养老服务条例“健康2030”规划纲要等,制定本规划。一、发展基础“十三五”期间,市坚持“政府主导、社会参与、全民行动”的老龄工作方针,立足社会主义现代化国际大都市城市目标定位和人口老龄化发展趋势,围绕在更大范围、更高水平上实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐的总目标,深化改革创新、强化政策支持、完善体制机制、加快
2、设施建设、巩固基层基础,老龄事业发展“十三五”规划确定的目标任务全面完成,为本市老龄事业发展奠定了更加坚实的基础。(一)老龄事业发展制度体系进一步健全。老龄事业相关的法规、规章和政策、标准不断完善,“放管服”改革持续推进,行业管理机制不断健全。修订发布市老年人权益保障条例,发布市养老服务条例,出台市老年医疗护理服务体系发展“十三五”规划等文件,老龄事业发展顶层设计进一步加强。印发市长期护理保险试点办法市深化养老服务实施方案关于全面推进本市医养结合发展的若干意见关于推进本市“十三五”期间养老服务设施建设的实施意见关于加快推进本市养老护理人员队伍建设的实施意见等系列文件,相关制度稳步推进落实。进一
3、步完善老龄事业发展监测统计制度。推进实施企业登记便利化、市场主体降本增效、养老服务品牌培育促进等政策措施,市场主体积极性进一步增强。(二)老年社会保障能力不断增强。城乡居民基本养老保险基础养老金和城镇职工养老保险基本养老金更好地体现多缴多得、长缴多得,基本养老保险跨省市转移接续进一步细化规范,小城镇养老保险整体纳入城镇职工养老保险稳妥实施,养老保险制度实现全覆盖,城镇职工养老保险参保人数1616.67万人,比“十二五”末提高14.5%。稳步提高基本养老金水平,城镇职工养老保险企业退休人员月平均养老金4321元,比“十二五”末提高1004元。实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合
4、,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。创新推进个人税收递延型商业养老保险、长期护理保险、住房反向抵押养老保险、商业健康保险个人所得税等试点。2018年,长期护理保险试点在全市推开,仅2020年就完成老年照护统一需求评估34.4万余人次,惠及老年人达42.7万人。老年综合津贴自2016年5月实施以来,全市共发放老年综合津贴257亿元,累计426万人享受老年综合津贴。(三)社会养老服务体系建设加快推进。涵盖养老服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估和行业监管的“五位一体”社会养老服务体系建设持续推进。全市共有养老床位15.7万张,较“十二五”末增长24.6%。在中心城区大力推进社区嵌入式养老,累计
5、建成320家“枢纽型”社区综合为老服务中心、758家老年人日间服务中心、1232个老年助餐服务场所、6223家标准化老年活动室,259家社区养老服务组织为老年人提供居家上门照护服务,完成5000户困难老年人家庭适老化改造。在农村地区因地制宜推广互助式养老,全面构建镇有“院”、片有“所”、村有“点”的服务网络,完成133家薄弱养老机构改造,通过盘活闲置宅基地、回租村民空置房源探索建设了一批农村就近照护为老服务场所,“十三五”期间累计建成2544家示范睦邻点。累计完成4999张认知障碍照护床位改造,启动77个老年认知障碍友好社区试点。推出养老顾问制度、智慧养老服务平台、养老机构等级评定与服务质量日
6、常监测机制。开展养老护理、健康照护培训12.9万人次,为老服务人员专业化水平进一步提升。(四)老年医疗卫生事业蓬勃发展。启动建设市老年医学中心,全市331家社区卫生服务中心(含分中心)、745个社区卫生服务站、1179个村卫生室已形成较为完善的基层健康服务网络,优先满足老年人的医疗服务需求。全市家庭病床数近8万张,开展上门诊疗近80万次,老年患者约占服务总量的九成。全面推进医养结合,150张以上床位养老机构按规定均设置了医疗机构,全市729家养老机构中已有317家(占43.5%)设置了各种类型的医疗机构。社区综合为老服务中心普遍设有社区卫生站或护理站。推进老年护理床位建设,全市老年护理床位达8
7、万余张。开展全国安宁疗护服务试点,在全市社区卫生服务中心实现安宁疗护服务全覆盖。稳步扩大家庭医生签约覆盖面,全市家庭医生“1+1+1”累计签约60岁以上老人超过400万人。(五)老年友好型社会加快建设。依据地方标准老年友好城市建设导则和老年宜居社区建设细则,结合城市更新,开展城市环境友好建设和居家适老化改造工程。多方联动宣传普及涉老政策,丰富科普产品,广泛开展“敬老月”“老年节”“法律进社区”“乐龄申城五心行动”等品牌活动,积极营造尊老敬老爱老的文明风尚。开展无障碍环境市区镇村创建,推进新建房屋、重大工程、公共场所无障碍设施建设,推进住宅小区电梯改造,方便老年人生活。强化涉老产品抽检、养老服务
8、食品安全监管,推进整治“保健”市场乱象,推动老年人消费纠纷快速解决,有力打击侵害老年人权益各类违法犯罪活动,切实维护老年人合法权益,不断增强老年消费群体的安全感、获得感和幸福感。继续开展“老伙伴”计划、“老吾老”计划等家庭支持项目,每年由4万多名低龄老年人为约20万名高龄独居老年人提供日常关爱服务。实行“全市通办”、上门服务、社会团体联动等措施,对老年人申请法律援助实现应援尽援。持续扩大老年教育资源供给,新增老年教育社会学习点326个,每年在各级各类老年教育机构课堂学习的老年学员近100万人次。二、面临形势“十四五”期间,要顺应形势变化和群众要求,推进老龄事业高质量发展。(一)城市发展战略为老
9、龄事业发展带来新机遇。积极应对人口老龄化、健康中国等国家战略,为老龄事业发展提供了坚实的改革创新制度保障。推进实施一体化发展国家战略,不断推动老龄事业资源跨区域配置,为养老服务和老龄产业发展提供了新的空间。不断增强的城市经济实力,为应对人口老龄化、完善社会保障制度等提供了较强的经济基础和物质保障。老年人收入水平稳步增长、消费能力日益提升,正逐步成为促进老龄产业升级的新亮点。(二)老年人口总量与结构持续变化深刻影响全市经济社会发展格局。是我国最早进入人口老龄化社会的城市,也是我国人口老龄化程度最高的城市。积极应对人口老龄化已经成为一项长期性战略任务,老龄事业发展融入经济社会发展全局的趋势特别明显
10、。老年人口规模持续扩大,老年人口数量占总人口比重逐年上升。2020年,全市常住人口中,60岁及以上老年人口数量为581.55万、占23.4%;全市户籍人口中,60岁及以上老年人口数量为533.49万、占36.1%。预计到2025年,全市60岁及以上常住和户籍老年人口分别将超过680万和570万。“十四五”期间,高龄化趋势将越发明显,预计户籍人口中80岁及以上老年人口数量将从目前的81.98万增长到近86万。人口老龄化与少子高龄化、家庭规模小型化、纯老化等趋势交织共存,2020年全市独居老年人数、纯老家庭老年人数已分别达到30.52万和157.79万,预计“十四五”期间仍将持续增长,社会与家庭负
11、担不断加重,对养老保险、医疗保障、养老服务和健康服务等需求持续增加。与此同时,劳动年龄人口数量持续下降,青壮年劳动力供给逐步减少。2020年,全市65岁及以上户籍老年人口抚养系数为40.9%,近十年均高于全国平均水平。“十四五”时期是积极应对人口老龄化重要的过渡期和宝贵的窗口期,要为未来人口高龄化高峰期的到来提前做好部署。(三)科技革命和产业变革推动老龄事业发展深刻转型。当前,5G、人工智能、大数据、物联网等信息技术快速发展,特别是在线教育、互联网医疗、智慧养老等发展提速,为应对人口老龄化提供新的更好手段的同时,也深刻改变着老龄事业发展的路径和模式。科技创新和新材料等产业发展,极大地丰富和改善
12、了老龄产品的供给结构和发展质量。智慧养老有望重塑养老服务市场模式和发展格局。现代医学特别是老年医学科技的快速发展,极大地促进了老年人活得更长、活得更好。要主动顺应老龄事业智能化、创新加速化等趋势,加快为老服务体系重塑和老龄产业发展变革。(四)老龄事业领域主要矛盾的新变化对改革发展提出新需求。新发展阶段老龄事业发展主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。“五位一体”养老服务体系基本形成,但面向居家养老和社区养老为主格局的保障体系仍不健全,养老服务供给的质量、布局和效率与需求日益多元化的矛盾凸显。城乡发展不均衡的矛盾仍然比较突出,养老床位中心城区“一床难求”与远
13、郊地区部分空置现象并存,农村留守老年人的生活照料、健康管理、精神慰藉等方面存在的问题不容忽视。城市适老设施存在较大缺口和短板,相关建设规划标准有所滞后,与老龄化程度持续提高不相适应。养老队伍建设与养老服务需求存在较大差距,老年人精神文化生活有待进一步丰富,高龄、失能、纯老家庭老年人的养老服务问题仍是民生痛点。老龄产业发展与老年人多层次、多样化需求不相匹配,异地康养模式有待破题。老龄工作体制机制不够完善,基层老龄工作机构力量薄弱,部门协同机制尚未完全形成。三、总体要求(一)指导思想坚持以人民为中心的发展思想,落实新发展阶段积极应对人口老龄化工作要求,促进老龄事业发展与“人民城市人民建,人民城市为
14、人民”重要理念相融合、与国家和城市发展战略相契合、与经济社会发展水平相适应,把提升便利性、获得感、幸福感和安全感作为推进老龄事业发展的重要标准,坚持新发展理念,按照高质量发展要求,系统化构建新发展阶段养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,持续推动共建共融共享的老年友好型社会建设,大力推进居家社区机构相协调、医养康养相结合,不断提升老年人生活品质和生命质量,最大程度激发老年人活力,在更大范围、更高水平上实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐,推动实现老龄社会治理体系和治理能力现代化,为加快建设“五个中心”和具有世界影响力的社会主义现代化国际大都市作出更大贡献。(二)基本原则1.坚持政
15、府主导、多元参与。坚持应对人口老龄化工作的全面领导,发挥政府主导作用,构建社会、家庭、个人共同参与、各尽其责的基本格局,巩固家庭养老的基础地位。引导社会广泛参与,充分激发市场和全社会的活力。2.坚持共建共享、融合发展。尊重老年人的社会主体地位,建立健全社会共建共治共享机制,确保全体老年人依法共享发展成果,实现不分年龄、人人共建共享。同时,促进养老、健康、文化、旅游、体育、教育、金融、地产等深度融合发展。3.坚持科技赋能、创新发展。把科技创新作为积极应对人口老龄化的第一动力和战略支撑,加快养老服务业的技术创新、模式创新、业态创新和产品创新,着力推进养老领域数字化赋能及服务与管理流程再造,提升老龄
16、工作的信息化、科学化水平。4.坚持突出重点、协调发展。着力保基本、兜底线、补短板、调结构,养老基本公共服务实现“应保尽保”,服务好、关爱好独居、高龄等重点老年人,提升失能失智老人照护水平,更加突出五个新城优质资源的集聚辐射、更加重视对城郊结合部、郊区薄弱地区的倾斜扶持,促进老龄事业发展和养老体系建设城乡协调、区域协调、事业产业协调。(三)总体目标以国家积极应对人口老龄化战略为统领,持续推进老年友好型社会建设。到2025年,建立与经济社会发展水平相适应、与人口老龄化进程相匹配的老龄事业发展体系,为老服务和产品供给更加丰富优质,人才和科技支撑更加坚实有力,老年友好城市建设卓有成效,在着力健全老年社
17、会保障体系、养老服务体系、老年健康服务体系“三大基石”基础上,持续夯实积极老龄化“健康、参与、保障”三个支柱,在“三化两高”上取得新突破。积极老龄化。把人口老龄化过程看作是一个正面的、有活力的过程,进一步推进学习型社会建设,丰富老年健身、赛事活动,提高基本公共文化服务的覆盖面和适用性,创造更多条件让老年人能积极、持续参与经济、社会和文化生活,老年人物质文化需求、个人尊严、价值实现等全方位保障不断健全,老年人社会参与意识、参与度和贡献度明显提高。健康老龄化。着眼于提升老年人身体、心理、社会参与等不同层面的健康需求,进一步加强老年人健康管理,为老年人提供公平、可及、适宜、连续、优质的健康服务,健康
18、教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等老年健康服务制度与供给不断丰富完善,医养康养结合服务深入推进,在人均预期寿命提高的同时健康预期寿命逐步提高,老年人生命质量显著改善,健康、活力老年人口不断增加。幸福老龄化。着眼于让人们自信活跃地迈入老年,围绕安养、乐活、善终三大主题,在全社会大力提倡尊敬老人、关爱老人、赡养老人,创新身心双养、内外皆养的养老理念,加快构建增进代际和谐、增强社会连接、消除数字隔阂的亲老龄社会,着力打造实现知识、情感等需求,发挥能力、智慧和才干,激发积极性、能动性和创造性的老年社会平台和获得体系,外安其身、内安其心的“老有所安”老年人逐步增多,老年人的社区归属
19、感、价值认同感、心理获得感和身心幸福感逐步增强。促进老龄事业和产业高质量发展。着眼于满足人民群众多层次多样化养老服务需求,不断增强养老机构运营管理与市场竞争能力,能引领行业发展的各类骨干型企业逐渐增多,为老服务规范化、专业化、职业化、智能化水平持续提升,服务老龄事业高质量发展的人才和科技支撑不断强化,老龄事业和老龄产业双轮驱动、高质量融合发展态势日益显现。服务老年群体高品质生活。顺应百姓生活水平不断提升的趋势,着眼于确保全体市民都有高品质老年期生活的目标,不断提高养老服务机构管理能力和服务品质,不断丰富老年人文娱活动和精神文化生活,不断完善老年宜居颐养环境建设,老年人生活质量全面提升,老年人日
20、益增长的美好生活需求不断得到满足,更多的老年人能够“快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去”。(四)规划指标四、主要任务(一)夯实社会财富储备,着力健全完善更加公平、更可持续、结构合理的老年社会保障体系1.完善老有所养的养老保险体系。加快建立健全覆盖全面、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次养老保险体系。稳步提高城镇职工养老保险和城乡居民养老保险养老待遇水平,完善城镇职工养老保险养老金调整机制,持续拓宽职业年金和企业年金覆盖面,大力发展个人储蓄型养老保险和商业养老保险等第三支柱养老保险,健全多层次养老保险制度体系。鼓励发展养老普惠金融,创新发展特色老年金融服务,探索实践存房养老、住房反向抵
21、押等以房养老模式,鼓励基金公司扩大养老目标基金管理规模。2.健全老有所医的医疗保障制度体系。建立健全以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。推进法定医疗保障制度更加成熟定型,完善重特大疾病医疗保险和救助制度,稳步提高医疗保障水平,巩固扩大异地就医结算范围,支持各类补充医疗保险发展。健全稳健可持续的筹资运行机制,加强基金运行管理。逐步扩大老年人常用药品和医疗康复项目的基本医疗保险支付范围,完善慢性病患者长处方机制。支持商业健康保险发展,鼓励商业保险机构开发提供包括医疗、康复、照护等多领域的综合性健康保险产品和服务。3.
22、完善弱有所扶的社会福利和社会救助体系。全面构建以扶老、助残、济困为重点,符合实际、精准识别、支持家庭发展的社会福利制度体系。深化老年综合津贴制度,逐步提高老年人社会福利水平。充分发挥社会救助的“兜底线”作用,加大对符合条件的经济困难的高龄、独居、失能、重点优抚对象、计划生育特殊困难家庭中老年人的救助力度。完善计划生育家庭奖励扶助政策。将政府购买养老服务与满足老年人基本养老服务需求相结合,重点安排与老年人生活照料、康复护理等密切相关项目,优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄、残疾等老年人需求。4.建立满足多元需求的长期照护保障制度。优化长期护理保险试点政策体系和配套支撑体系,完善需求评估机制,规范
23、护理服务供给,强化基金监管。根据国家要求和本市发展实际,研究建立体现个人、社会、政府多方责任的多渠道筹资机制,不断完善保障对象和支付范围,优化长期护理保险支付机制。支持推进商业保险公司参与长期护理保险经办服务。鼓励保险机构开发商业长期护理保险产品,满足不同人群的参保需要。充分发挥长期护理保险制度对于建立长期照护体系、促进疾病诊疗、医疗护理、生活照料等服务的有机衔接和有序转介作用,力争在“十四五”期间,基本形成更适应本市经济发展水平和人口老龄化发展趋势的长期护理保险制度。完善养老服务补贴制度与长期护理保险制度的衔接机制。(二)优化养老服务,着力构建更加充分、更加均衡、优质精准的养老服务体系5.加
24、强养老服务设施供给。推动全覆盖、成体系、均衡化的养老服务设施建设。合理规划养老服务设施空间布局,充分利用存量企业厂房、办公用房、商业设施、培训疗养机构和其他社会资源改建为养老服务设施。重点建设枢纽型养老综合体和家门口服务站点,完善社区养老服务设施骨干网,打造社区“养老服务联合体”。加大全市养老床位建设统筹力度,在郊区五大新城建设中,布局基于服务全市域范围的养老床位。推动床位功能结构优化,聚焦失能、认知障碍老年人照护需求,重点发展护理型床位和认知障碍照护床位,在中心城区探索发展连续、稳定、专业的家庭照护床位。在保有一定数量政府投资建设的保基本床位基础上,支持和鼓励社会力量投资设置普惠型和护理型床
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