老龄事业发展“十四五”规划.doc
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1、老龄事业发展“十四五”规划为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,加快推进老龄事业全面协调可持续发展,助力“重要窗口”和社会主义现代化先行省、共同富裕示范区建设,根据第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要和省应对人口老龄化中长期规划等,制定本规划。一、规划背景(一)发展基础“十三五”时期,认真贯彻积极应对人口老龄化的决策部署,积极探索实践,勇于创新,狠抓工作落实,老龄事业发展取得显著成效,省老龄事业发展“十三五”规划确定的目标任务基本完成,及时、科学、综合应对人口老龄化的社会基础逐步夯实。全省老年社会保障体系进一步完善,保障水平稳步提高;以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务
2、体系基本建成,每千名老年人拥有机构养老床位40.2张,建成城乡社区居家养老服务照料中心2.34万个;老年医疗和健康服务能力持续提升,医养结合扎实推进,65岁及以上老年人健康管理率达到71%,建成两证齐全的医养结合机构330家;老年文化、教育、体育事业快速发展,老年人精神文化生活日益丰富;老年宜居环境建设持续推进,老年人合法权益得到有效保障,照顾服务工作进一步加强,敬老爱老助老的社会氛围更加浓厚,老年人的获得感、幸福感、安全感明显增强。(二)形势研判1. 严峻形势。我省自1990年进入老龄化社会以来,老年人口快速增长,截至2020年末,全省户籍人口中60岁及以上人口为1187.52万、占比23.
3、43%,老龄化程度位居全国前列。“十四五”时期我省老年人口将进入急速增长阶段,预计到2025年60岁及以上户籍老年人口总数将达到约1500万,占比28%左右。老年人尤其是失能、失智、高龄、独居等老年人数量的快速增加,对养老、医疗、照护以及精神文化、适老环境等需求日益增长,社会保障和老年公共服务供给压力显著增大。各地经济社会发展、老龄化进程仍有较大差距,农村人口老龄化程度更高,而经济基础相对薄弱,养老服务体系建设相对滞后,解决老龄事业发展不平衡不充分问题任务紧迫。全省流动人口规模大,保障常住老年人口享有均等化基本公共服务的压力逐步增大。随着家庭养老功能的持续削弱和独生子女父母陆续进入老年期,家庭
4、养老负担将进一步加重。同时,人口老龄化将减少劳动力供给,推高经济运行成本,制约资本积累和投资潜力,降低社会活力,给经济社会发展带来的影响不可低估。2. 不利因素。对照我省建设“重要窗口”和社会主义现代化先行省、共同富裕示范区的目标,对照老龄事业高质量发展要求,目前我省老龄事业发展还存在明显短板,主要表现在:涉老政策的系统性、协调性、针对性、可操作性还不够强;城乡、区域老龄事业发展还不平衡,农村老龄工作基础比较薄弱;养老服务设施布局不够合理,服务供给不够多元,人才队伍短缺;老年医疗和健康服务资源配置不足,服务的可及性、精准性有待提高,医养结合有待深入推进;老龄产业政策体系不完善,产业发展不充分,
5、市场供需矛盾比较突出;老龄工作体制机制不健全,工作力量和任务要求不匹配,基层基础薄弱;全社会对人口老龄化发展的严峻性认识不足,老龄事业的社会参与还不充分。3. 有利条件。全省老龄工作持续探索实践,为实现老龄事业更高质量发展打下了良好基础。我省60岁及以上常住人口占18.7%,为平均水平,近年来外来年轻人口净流入,有助于缓解人口老龄化压力。全社会积极应对人口老龄化的思想观念逐渐增强,慈孝文化底蕴深厚,具备动员全社会推动老龄事业高质量发展的良好思想文化基础。5G、人工智能、大数据、物联网等信息技术以及现代医学快速发展,为应对人口老龄化提供了新的科技支撑和创新动力。人口老龄化也为扩大内需、拉动消费、
6、促进经济增长带来了新的机遇。“十四五”是开启全面建设新征程的重要阶段,也是积极应对人口老龄化的关键战略机会窗口期。如何抢抓机遇,统筹谋划,积极应对,以更高质量推动老龄事业全面协调可持续发展,任务艰巨而繁重。二、总体要求(一)指导思想坚持工作方针,贯彻积极应对人口老龄化国家战略,强化积极老龄观,促进健康老龄化,坚持服务老年人与发挥老年人作用两手抓,满足老年人物质和精神文化需求相结合,保障老年人基本需求与提供多元化服务两促进,推动城乡和区域老龄事业协调发展两兼顾,围绕实现幸福老年生活目标愿景,加快补短板强弱项提质量,着力推改革抓落实促发展,努力形成全面展示制度优越性“重要窗口”的老龄事业发展重大成
7、果,为共同富裕示范区建设提供坚实保障。(二)基本原则1. 全面领导,积极应对。坚持对老龄事业发展的全面领导,发挥主导作用,牢固树立积极应对人口老龄化的思想观念,增强工作的责任感、紧迫感和积极性、主动性。整合各方资源,加强顶层设计,精准有效施策,提升及时应对、科学应对、综合应对人口老龄化能力。2. 各方参与,共建共享。凝聚社会共识,倡导全民行动,创新老龄社会治理方式,努力构建政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责的老龄事业发展格局。发挥老年人在应对人口老龄化中的独特优势和重要作用,大力弘扬孝亲敬老传统文化,巩固家庭养老基础地位,打造共建共享的老年友好型社会。3. 问题导向,提质增效。把满足老年
8、人日益增长的美好生活需求作为工作的出发点和落脚点,加强分类指导,破解瓶颈问题,补齐核心短板,强化兜底保障,注重质量效益。进一步增强涉老政策的针对性、协调性和系统性,促进资源合理有效配置,不断优化老年服务和产品供给,确保老年人共享发展成果,实现品质生活。4. 创新引领,科技助力。把创新作为积极应对人口老龄化的强大动力,充分激发市场和社会活力,深入推进老龄工作理论创新、制度创新、管理创新和服务创新。坚持数字赋能与改革创新相结合,推动老年服务智能化、便捷化以及人性化发展。5. 统筹兼顾,协调发展。坚持把积极应对人口老龄化与促进经济社会发展相结合,统筹做好老年人经济保障、服务保障和精神关爱等制度安排。
9、加强政策统筹,促进不同部门老龄政策有序衔接、老龄政策与公共政策相互协调;加强资源统筹,避免老年服务资源碎片化和资源浪费;加强城乡统筹,着力补充农村、基层服务短板,推进老年公共服务均等化;加强老龄事业和老龄产业统筹,提升整体发展水平。(三)总体目标到2025年,积极应对人口老龄化的社会共识基本形成,及时、科学、综合应对人口老龄化的社会基础进一步夯实,老龄事业发展整体水平明显提升,老有所养保障更有力,老有所医服务更便捷,老有所为环境更友好,老有所学体系更完善,老有所乐生活更美好,老年人的获得感、幸福感和安全感显著提升。全面领导、政府主导、社会参与、全民行动的老龄工作格局效能全面释放。老龄工作体制机
10、制进一步完善,老龄事业发展法治化、信息化、规范化程度明显提高,有利于政府和市场作用充分发挥的制度体系更加完备。市场活力和社会创造力得到充分激发,以信用为核心的新型市场监管机制基本建立。多支柱、全覆盖、更加公平、更可持续的社会保障体系更加完善。全省基本养老保险参保人数达到4500万人,户籍人口基本医疗保险参保率达到99%以上,社会保险、社会福利、社会救助等社会保障制度和公益慈善事业有效衔接,老年人的基本生活、基本医疗、基本照护等需求得到切实保障。居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系更加健全。养老服务体系持续优化,人人享有基本养老服务,普惠型养老服务供给进一步扩大,养老机构护理型床位数
11、占比达到58%以上,每万名老年人拥有持证养老护理员数达到25人,特殊困难老年人月探访率达到100%。综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系全面建立。老年健康服务资源配置持续优化、服务内容更加丰富,服务能力和服务质量明显提升,老年人健康管理率达到72%以上,二级及以上综合医院和二甲及以上中医医院规范设置老年医学科的比例达到60%以上,每千名老年人拥有医疗机构康复护理床位达到5.5张,重大慢性病过早死亡率达到8.5%以下。与积极应对人口老龄化国家战略相适应、与“重要窗口”建设相协调的老年社会环境基本形成。全社会支持、参与老龄事业发展的积极性、主动性显著增强,敬老养老助老的社会风尚和代际和谐的社会氛围
12、日益浓厚,安全绿色便利舒适的老年宜居环境建设扎实推进,老年文化体育教育事业更加繁荣发展,老年人合法权益得到有效保护,老年人参与社会发展的环境持续优化。老龄产业快速健康发展,市场规模和供给水平进一步提升。三、主要任务(一)完善多层次老年社会保障体系坚持兜底线、织密网、建机制,坚持权责清晰、保障适度、应保尽保、规范有序原则,健全与我省经济发展水平相适应,覆盖全民、统筹城乡、可持续的多层次社会保障体系,切实提高老年社会保障能力。1. 完善多层次养老保障制度。推进养老保险精准扩面,努力将更多的灵活就业人员、农业转移人口等群体按规定纳入职工养老保险体系,实现社会养老保险应保尽保。全面实施企业职工基本养老
13、保险省级统筹制度,建立健全城乡居民基本养老保险基金省级管理制度,进一步完善机关事业单位养老保险制度。完善待遇调整机制,结合我省经济社会发展水平科学调整待遇,推进落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制。支持发展企业(职业)年金、个人储蓄性养老保险和商业性养老保险,加快多层次养老保障体系建设。2. 健全医疗保障制度。完善职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险制度,健全稳定可持续的筹资运行机制,全面做实基本医疗保险市级统筹,稳步推进省级统筹。完善老年医疗保障服务,不断优化医保经办线上线下适老化服务渠道,为老年人就医提供便利。支持发展商业健康保险。深入推进老年人意外伤害保险,进一步扩
14、大保险覆盖面。3. 加快建立长期照护保障制度。以标准化为载体,深入推进长期护理保险试点工作,不断完善制度设计,在政策标准、待遇给付、经办服务管理方面形成具有特色的长期护理保险标准化体系。根据老年人口发展状况和失能人员情况,适当扩大保障范围,提高保障待遇。做好长期护理保险制度与长期照护服务体系的有机衔接。鼓励商业保险公司开发适销对路的长期护理保险产品和服务,满足老年人多样化、多层次保障需求。4. 完善老年人社会福利和社会救助制度。完善针对经济困难的高龄、失能老年人的补贴制度,改进发放形式,提升发放精准性。鼓励各地丰富老年人照顾服务项目、创新和优化照顾服务提供方式,优先保障经济困难的孤寡、失能、失
15、智、残疾、高龄和计划生育特殊家庭等老年人的服务需求。加强政策宣传和监督检查,确保所有符合条件的老年人按规定纳入最低生活保障、特困人员救助供养等社会救助保障范围。深入实施临时救助制度,加强对老年人的“救急难”工作。鼓励开展面向老年人的慈善公益活动。专栏1 失能失智老年人长期照护服务保障完善兜底性保障政策。完善特殊困难失能老年人兜底性长期照护服务保障政策,到2025年,生活不能自理的特困人员集中供养率达到95%,有集中供养意愿的特困人员全部实行集中供养,分散供养特困人员委托照料服务全面落实。改革财政补助方式。建立失能失智老年人长期照护保障制度,推进财政补助方式从“补供方”转向“补需方”,推进保障制
16、度覆盖所有籍常住失能失智老年人,兼顾老年人身体状况与家庭经济状况,统筹机构养老和居家养老,引导失能失智老年人入住养老机构。(二)打造高质量社会养老服务体系聚焦基本养老服务,聚焦失能失智老年人需求,注重激发家庭养老功能,着力补齐短板,增加服务供给,提升服务质量,推进养老服务体系转型升级,人人享有多样化、普惠型基本养老服务,高水平建设“幸福颐养标杆区”。1. 强化养老机构服务能力。积极探索多元化公办养老机构改革路径,健全公建民营监管制度,充分发挥公办养老机构“兜底线、保基本”的职能,重点为经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。加大公益性、普惠性养老服务供给,满足
17、中低收入人群的养老需求。鼓励有条件的事业单位举办的培训中心、疗养院及其他具有教育培训或疗休养功能的各类机构经过一定程序整合改造为养老服务设施。推动养老服务业向高品质和多样化升级,加快建立养老机构服务质量标准和评价体系,实施养老机构服务等级评定,全面提升养老机构服务质量。聚焦失能失智和高龄老年人长期照护需求,提升养老机构护理型床位占比和长期照护服务能力,推进养老机构认知障碍专区建设。2. 推进居家社区养老服务融合发展。落实新建小区和老旧小区配套建设养老服务设施规定,优化养老服务设施布局,推动养老机构进入城市主城区、老年人集聚区,满足老年人就近就便服务需求。充分发挥乡镇(街道)居家养老服务中心服务
18、功能,大力发展助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。完善城乡社区居家养老照料中心长效运营机制。规范居家养老照护项目、标准和流程,鼓励养老机构为失能失智老年人提供上门服务。全面建立居家社区老年人探访制度。建设社区居家“虚拟养老院”,探索发展“物业服务+居家养老”。增强家庭养老功能,鼓励成年子女与老年人就近居住或共同生活,为老年人提供日常照料。落实符合条件的老年人随子女迁移户口政策。探索建立在职子女陪护假制度。用人单位保障职工探亲休假权利,采取分散灵活休假方式方便职工探亲和照料老年人。对需要长期照护的失能失智老年人家庭提供免费或低偿的喘息服务。专栏2 养老服务质量提升行动优化养老机构规划布局。
19、设区市主城区、50万人口以上县市编制养老服务设施专项规划,并纳入当地空间规划。促进乡镇(街道)居家养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心设置更加合理。加强养老机构服务质量监管。全面实施养老机构服务质量等级评定工作,推动形成可持续提升、分层分类的养老机构质量管理机制。加强养老服务领域信用体系建设。建立“养老服务+互联网+信用”机制,对互联网养老服务平台、养老机构、养老服务人员建立信用档案,对养老服务和产品加强监管并将监督检查结果纳入信用档案,并将有关信息依法向社会公开。建立养老服务行业黑名单制度,建立多部门跨地区联合惩戒机制。深化养老服务综合改革试点。围绕“养老+家政+医疗”融合,运用市场化
20、机制,深化“城市+龙头企业+金融机构”合作,创新服务模式,扩大高质量养老服务供给。推进康养融合。制定康养联合体建设标准和管理规范,整合康养资源,提升养老机构康复、护理服务能力,基本建成覆盖城乡的康养服务网络,培育1000个康养联合体。加强失智老人照护。养老机构设置认知障碍专区,集中收住经需求评估和认知障碍专项测评后符合入住要求的老年人,提供针对性的日常生活照护、生活自理能力训练、精神支持、社会交往等专业性、全方位服务,并为社区内有需要的家庭提供支持性服务。到2025年,每万名老年人配有20张认知障碍床位。3. 加强农村养老服务。加大对农村,特别是山区、海岛等地区基本养老服务的财政投入和服务供给
21、,补齐农村养老服务短板。加快敬老院改造提升工程,全省敬老院均达到养老院二级以上标准。通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等模式,大力发展农村互助养老服务。加快推进农村留守老年人关爱服务体系建设,发挥农村基层组织、村委会、老年协会等作用,为老年人提供多种形式的关爱服务。鼓励为农村居家老年人提供巡回上门服务。积极培育为老服务社会组织,鼓励各地通过集体经济支持、社会捐赠、子女缴纳等方式设立养老基金、孝德基金,缓解农村老年人生活困难和养老问题。(三)建立全周期老年健康服务体系以大卫生、大健康理念为引领,着眼老年人全方位全周期健康服务需要,加快补齐老年健康资源短板,深入推进医养结合,着力构建包括健康教育、预
22、防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,促进健康老龄化。1. 加强老年人健康教育和预防保健。实施老年健康促进行动,广泛开展健康教育和健康科普宣传,引导老年人形成健康生活方式和良好生活习惯,提升健康素养。开展老年人营养状况监测和营养干预行动,推动养老机构、老年食堂和为老年人提供配送餐服务的企业配备专兼职营养师。落实老年人相关基本公共卫生服务项目,完善家庭医生签约服务。实施慢性病全周期健康管理,为65岁以上老年人建立健康档案。完善老年人健康体检制度,实施老年人群重点慢性病早期筛查和干预,加强对老年人常见病、慢性病的健康指导、综合干预。持续开展老年人心理
23、关爱项目。加强养老服务机构、医养结合机构等重点场所的疫情防控,建立完善应急预案,提升防控能力,落实常态化防控措施,加强对老年人疫情防护知识的宣传,确保老年人生命安全和身体健康。专栏3 老年人慢性病综合防控完善健康体检制度。结合经济社会发展实际,适度提高老年人体检标准,适当调整体检项目,优化老年人健康管理。到2025年,65岁以上老年人健康体检覆盖面进一步巩固、扩大。实施疾病早期筛查和干预。开展老年失智症、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和干预,持续开展5074岁重点人群大肠癌筛查和70岁以上老年人流感疫苗自愿免费接种。加强慢性病健康管理。加强老年人心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病
24、等重点慢性病的健康指导、综合干预,落实高血压、糖尿病“两慢病”患者分级诊疗制度。面向老年人开展中医药健康管理服务项目,发挥中医在治未病中的主导作用和在老年病、慢性病防治中的独特作用。2. 加快推进老年健康服务机构建设。优先支持老年医疗、康复、护理等机构建设和床位资源配置,建立健全老年医疗服务网络。合理确定老年医疗机构发展布局,加大土地供应、财政保障和政策支持,鼓励各地医疗机构转型发展或对现有设施进行改造提升,充分挖掘潜力,推进老年健康服务机构建设。增加基层医疗卫生机构老年康复护理服务供给,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)持续提升老年康复护理和安宁疗护床位占比。建立省、市两级老年医疗中心,发挥对区
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