临床专业传导通路精.ppt

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1、临床专业传导通路第1页，本讲稿共25页内外环内外环境刺激境刺激周周 围围 感感受受器器传入神经大脑皮质感觉信息整合发出指令传出神经脑干脊髓效应器中枢神经系统脑干脑干脊髓脊髓运动上上行行传传导导通通路路 下下行行传传导导通通路路 反射弧第2页，本讲稿共25页上行传导通路上行传导通路感觉传导通路感觉传导通路一般由3级神经元组成。有1次交叉,且在第二级神经元的轴突发生交叉。Ascending（Sensory）Pathways交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。第3页，本讲稿共25页躯干四肢意识性本体感觉传导通路脊神经节薄束核和楔束核丘脑腹后外侧核薄束和楔束内侧丘系丘脑中央辐射内侧

2、丘系交叉1次次交交叉叉321第4页，本讲稿共25页躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路薄束核和楔束核中 央 后 回上2/3中央旁 小叶后部脊神经节骨骼肌 肌腱关节 骨膜皮肤 感受器腹 后 外侧核内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系周围突脊神经中枢突薄束和楔束丘脑中央辐射经内囊后肢123第5页，本讲稿共25页脊神经节 背外侧束 腹后外侧核丘脑中央辐射脊髓丘系脊髓丘脑束后角固有核1231次次交交叉叉第6页，本讲稿共25页躯干四肢痛温粗触觉传导通路后角固有核中 央 后 回上2/3中 央 旁 小叶后部脊神经节腹 后 外侧核白质前连合脊髓丘脑束脊髓丘脑束痛温觉粗触觉感受器周围突脊神经中枢突上升1-2节段背外侧束丘脑

3、中央辐射经内囊后肢123第7页，本讲稿共25页三叉神经脊束核三叉神经脊束三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射 三叉丘系12231次次交交叉叉三叉神经节第8页，本讲稿共25页中 央 后 回下1/3三叉神经节腹 后 内侧核延髓和脑桥三叉丘系三叉丘系周围突三叉神经中枢突三叉神经感觉根丘脑中央辐射经内囊后肢123头面部痛温触觉传导路头面部皮肤口感受器鼻粘膜三叉神经脊束核三叉神经脑桥核第9页，本讲稿共25页蜗神经节蜗神经蜗神经核外侧丘系下丘核内侧膝状体听辐射第10页，本讲稿共25页听觉传导通路螺旋神经节中枢突蜗神经蜗神经核123听 觉感受器(螺旋器)周围突下丘核内侧膝状体大部分交叉斜方体外侧丘系外侧

4、丘系下丘臂4声波颞横回经内囊后肢听辐射听觉第11页，本讲稿共25页视野视神经视交叉外侧膝状体视辐射视网膜视觉中枢第12页，本讲稿共25页视 觉 传 导 路视 觉 感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视视神神经经来自鼻侧视网来自鼻侧视网膜的纤维交叉膜的纤维交叉视束视束3外侧膝状体经内囊后肢经内囊后肢距状沟周距状沟周围视皮质围视皮质视辐射视交叉光线视觉第13页，本讲稿共25页中脑顶盖前区动眼神经副核光线瞳孔缩小睫状神经节动眼神经瞳 孔 括约肌第14页，本讲稿共25页瞳孔对光反射传导通路视 觉 感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视视神神经经来自鼻侧视网来自鼻侧视网膜的纤维交叉膜的纤维交叉视

5、束视束3顶盖前区视交叉双侧动眼神经副核睫状神经节45瞳孔括约肌光线瞳孔缩小上丘臂上丘臂第15页，本讲稿共25页视觉障碍全盲全盲偏盲偏盲同向偏盲同向偏盲管状视野管状视野第16页，本讲稿共25页下行传导通路（运动传导通路）The descending(Motor)Pathways指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。一般由上运动神经元和下运动神经元两级神一般由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。经元组成。上运动神经元上运动神经元 The upper motor neurons 为为从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前

6、角的传出神经元。出神经元。第17页，本讲稿共25页1.锥体系 The pyramidal system上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥体细胞及其轴突。锥体束The pyramidal tract：由上运动神经元的轴突组成。分为至脊髓的皮质脊髓束，至脑干脑神经运动核的皮质核束。由两级神经元组成，一次交叉。下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动核及其轴突。第18页，本讲稿共25页锥体束皮质脊髓束皮 质 核 束由2级神经元组成，1次交叉。第19页，本讲稿共25页大脑皮质皮 质 脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束同侧前角神 经 元双侧前角神 经 元四肢肌躯干肌

7、中中央央前前回回上上2/3和和中中央央旁旁小小叶叶前前部部第20页，本讲稿共25页中央前回下中央前回下1/3皮质核束皮质核束双侧脑神双侧脑神经运动核经运动核面肌、咀嚼肌、眼面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌外肌、舌肌咽喉肌第21页，本讲稿共25页面神经核下半及舌下神经核只受对侧皮质核束管理交叉管理第22页，本讲稿共25页上运动神经元与下运动神经元上运动神经元 下运动神经元胞体位置大脑皮质运动区 脑神经核、脊髓前角肌张力硬瘫软瘫腱反射亢进减弱或消失肌肉近期不萎缩萎缩病理反射第23页，本讲稿共25页2.锥体外系 The extrapyramidal system是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切路径。结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、红核、黑质、小脑等以及它们的纤维联系。锥体外系协调锥体系的运动，与锥体系协同完成运动功能。主要功能是调节肌肉张力、协调肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作。第24页，本讲稿共25页第25页，本讲稿共25页