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1、第十二节 灸法教学目标一、能正确叙述艾卷灸、艾炷灸、温针灸、天灸的定义、原理、注意事项、适应症及禁忌症二、能运用所学的知识为病人正确实施各种灸法三、了解灯草疗法的原理、熟悉其实施程序、适应症、禁忌症灸法的护理灸法是用艾绒为主要材料,在体表的一定部位进行熏灼或温熨,通过经络的传导,以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪,达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。灸法的护理一、灸用材料二、灸法的分类灸法的护理三、施灸的补泻方法 虚证用补法,实证用泻法,进行辩证施治。补法的施灸,须艾火自灭,使火力缓缓透入深层,故能补虚扶嬴,温阳起陷;泻法的施灸是,点燃艾炷后,以口速吹旺其火,促使邪气消散。火力较猛,快
2、燃速灭,当患者感觉局部灼痛时可更换艾炷再灸,促使邪气消散。灸法的护理四、灸法的主治作用(一)疏风解表,温散寒邪(二)温通经络,活血逐痹(三)回阳固脱,升阳举陷(四)消瘀散结,拔毒泄热(五)防病保健,延年益寿灸法的护理五、施灸量的计算大炷多壮小炷少壮体质少壮男子,新病体实妇孺老人,久病体弱部位腰腹以下,皮肉深厚处头胸四肢,皮肉浅薄病情元气欲脱,沉寒厥冷风寒湿痹,上实下虚第一节 艾炷灸法一、原理 温和热力,芳香热气 刺激肌肤腧穴 达到治病目的艾炷灸法二、艾炷的制作:小麦粒状 中黄豆大 大蚕豆大标准艾炷炷底直径,炷高1cm,重 量,燃烧时间3-5分钟艾炷灸以壮计数一般灸3-7壮艾炷灸法三、艾炷灸的方
3、法直接灸1、瘢痕灸(化脓灸)2、无瘢痕灸(非化脓灸)间接灸1、隔姜灸:(姜片直径约2-3cm,厚约 。一般灸5-10分钟)2、隔蒜灸3、隔盐灸4、隔附子饼灸艾炷灸法四、适应范围以虚证、寒证、和阴证为主适用于慢性久病,以及阳气不足之证。五、禁忌症实热症、阴虚阳亢,邪热内炽如发热、高血压、咳嗽吐血等;头、颜面部,血管表浅部位,孕妇的腹部和腰骶部;体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。艾炷灸法实施程序一、健康评估二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价艾炷灸法健康评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况艾炷灸法
4、用物准备:治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、万法油,酌情备浴巾、屏风等。间接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。艾炷灸法体位与穴位选择:1、常用的体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。2、常用部位:胸、背、腹、腰部的局部及腧 穴,四肢的局部及穴位。艾炷灸法操作步骤:查对1 解释体位+部位查对2施灸观察清洁皮肤查对3整理记录+签名艾炷灸法注意事项1)严格执行三查七对制度;2)施灸时,应注意安全,防艾绒脱落,烧伤皮肤和衣服;3)施灸部位宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢,先阳后阴,壮数先少后多;4)施灸时取穴准确;5)施灸过程中,注意观察皮肤局部及病情变化,询问病人有否不适;6)施灸
5、后,局部皮肤出现微红灼热,属正常现象。如出现水泡,小泡涂上少量万花油,可自行吸收,大者按烫伤处理;7)防艾炷残灰复燃。艾炷灸法效果评价:1、局部皮肤是否潮红2、体位是否合理舒适3、患者感觉第二节 艾卷灸一、原理(同艾炷灸)二、制作 艾卷灸三、艾卷灸的方法(一)悬灸1、温和灸:距离2-3cm,局部皮肤有温热感 而无灼痛,皮肤出现红晕,一般 每穴灸5-7分钟。2、雀啄灸:距离2-5cm,一般可灸10分钟。3、回旋灸:距离3cm,一般可灸20-30分钟。(二)实按灸 1、太乙神针 2、雷火神针艾卷灸四、适应范围悬灸适用于多种慢性病,如肌肉劳损、关节疼痛等;实按灸适应于风寒湿痹、痿证和虚寒证等。五、禁
6、忌症:同艾炷灸艾卷灸实施程序一、健康评估(同艾炷灸)二、用物准备三、体位与穴位选择(同艾炷灸)四、操作步骤五、注意事项六、效果评价(同艾炷灸)用物准备治疗盘、艾条、火柴(酒精灯)、弯盘、小口瓶,万法油,必要时备浴巾、屏风等操作步骤查对1体位取穴作记号暴露清洁皮肤保暖弯盘放床边查对2点灯点艾(微红,不带火苗)持艾熏灸(每处5-15分钟)艾毕将其置于小广口瓶熄火)抹净皮肤并涂万花油处理病人查对3整理用物签名、记录注意事项同艾炷灸。熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。第三节 温针灸一、原理 针刺的效能+艾火之热力 达到治疗目的温针灸二、方法、种类 艾条段法与艾绒法三、适应症:风、寒、湿
7、痹等经络闭塞不通的痛证,如风湿性关节炎、肢体麻木、瘫痪等。对泄泻、慢性肠炎、胃下垂等均有较好疗效。温针灸四、禁忌症:1、针灸+艾灸禁忌症;2、长期卧床的患者,腰、背、骶部血液循环差,不宜用此法,以免引起褥疮;3、有吸氧装置的地方,禁止使用;4、人体的耳、眼、鼻部位不宜用此法。温针灸实施程序一、健康评估二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价温针灸健康评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况温针灸用物准备:毫针刺法用物+艾绒或艾条(2cm),火柴,小纸片温针灸体位与穴位选择体位:根据部位取合理的体位穴位:1)腰
8、骶部、胸背部的背俞穴 2)腹部的募穴 3)四肢穴位温针灸操作步骤:查对1针刺得气查对2放小纸片插艾段于针柄上点艾观察灸毕,除处纸片和艾灰出针处理病人查对3整理用物签名、记录温针灸注意事项:1)防止烫伤皮肤或烧坏衣服;2)控制针刺的深度;3)嘱患者不可随便改变体位;4)应从下端点燃艾绒;5)出现水泡的处理;6)防止晕针的发生。温针灸效果评价:1)局部皮肤情况2)患者体位的按排3)患者的感受天灸疗法一、定义 天灸是选用对皮肤有刺激性的药物敷贴于一定的穴位或部位,使局部充血并起泡的一种外治法。二、原理与特点 药物与穴位的双效果效应 达到治病的目的天灸疗法三、适应症:过敏性鼻炎、哮喘、虚寒胃痛、慢性腹
9、泻和风湿痹痛等。四、禁忌症:实热症、阴虚发热、高血压、昏迷病人、皮肤过敏溃疡、孕妇。天灸疗法实施程序一、健康评估二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价天灸疗法健康评估1、评估病史与当前的主要症状2、评估患者一般情况3、评估病人的精神与心理状态4、评估局部皮肤情况天灸疗法用物准备:治疗盘内放,配置好的药粉、鲜姜汁、平塑料板一块、4cmx4cm的胶布、草纸药膏刀一把。天灸疗法体位:坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。部位:背部俞穴、足三里等天灸疗法操作步骤:护士常规准备 解释 体位 备药选穴 贴药 观察 记录,签名天灸疗法操作注意点:一般可选4-6穴,以背俞穴为主 贴药时间:成人:40-60分钟小儿:20-30分钟每次贴药相隔7-10天 天灸疗法注意事项:1)掌握药粉的干湿度;2)贴药时间;3)患部的准备;4)颜面部,毛发多的部位不宜贴药;5)水泡的处理;5)贴药当天的饮食注意。课前思考分析题夏日的一天,你与某位同学在旅游途中,突然该位同学出现了中暑,而你并未带任何急救的药物。请问:此刻,你应如何对该位同学展开急救?
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