《现场急救四大技术》PPT课件.ppt
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1、外伤现场急救与运送外伤现场急救与运送长江大学临床医学院长江大学临床医学院游永浩1现场急救目的现场急救目的1.1.抢救生命,降低死亡率。抢救生命,降低死亡率。2.2.防止病情的继续恶化。防止病情的继续恶化。3.3.减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率。减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率。2救治原则救治原则 先重后轻、先急后缓,先救命后酌情处先重后轻、先急后缓,先救命后酌情处理创伤。理创伤。对有对有呼吸、心跳骤停、大出血、脊椎骨呼吸、心跳骤停、大出血、脊椎骨折、重度休克折、重度休克应先进行现场急救。应先进行现场急救。现场急救方式有:自救、互救、群众性现场急救方式有:自救、互救、群众性救护、专业性救护
2、。救护、专业性救护。3外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 止血术、包扎术、固定术、止血术、包扎术、固定术、和搬运术共组成现场外伤急和搬运术共组成现场外伤急救四大技术。救四大技术。4刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 出出血血伤伤员员只只要要拖拖延延几几分分钟钟时时间间急急救救,就就会会危危及及生生命命,因因此此,外外伤伤出出血血是是最最需需要要急急救救的的危危重重症症之之一一,止止血血术术是是外外伤伤急急救救技技术术之之首。首。5刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 现场止血术常用的有四种,现场止血术常用的有四种,使用时要根据具体情况,可以应使用时要根据具体情况,可以应用一种,也可以把几种止血
3、法结用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。效、最安全的止血目的。6一、加压包扎止血法(一、加压包扎止血法(最常用最常用)7屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。8二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法(较专业)(较专业)适用于头部和四肢某些部位适用于头部和四肢某些部位的大出血。的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。阻断血液流通。9头面部的止血头面部的止血1011上臂的止血上臂的止血1
4、2桡、尺动脉按压点桡、尺动脉按压点 手指的止血手指的止血13下肢的止血下肢的止血14三、填塞止血法三、填塞止血法 适适手手于于颈颈部部和和臀臀部部等等处处较较大大而而深深的伤口。的伤口。先先用用镊镊子子夹夹住住无无菌菌纱纱布布塞塞入入伤伤口口内内,如如一一快快纱纱布布止止不不住住血血,可再加纱布,包扎固定。可再加纱布,包扎固定。颅颅脑脑外外伤伤引引起起的的鼻鼻、耳耳、眼眼等等处出血不能用填塞止血法处出血不能用填塞止血法。1516四、止血带止血法四、止血带止血法 止止血血带带止止血血法法只只适适用用于于四四肢肢大大血血管管损损伤伤时时,出出血血凶凶猛猛,且且其其它它止止血方法不能止血时,才用此法
5、血方法不能止血时,才用此法止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带(橡橡皮皮条条和和橡皮带橡皮带)、气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同布制止血带。操作方法各不相同。17 止血带止血法止血带止血法 1819绞棒止血法绞棒止血法20外伤包扎术外伤包扎术伤伤口口包包扎扎在在急急救救中中应应用用范范围围较较广广,作用如下:作用如下:固定敷料,保护创面,防止污染固定敷料,保护创面,防止污染止血止血止痛止痛21外伤包扎术外伤包扎术伤口包扎技巧要求:伤口包扎技巧要求:动作轻巧,以免增加疼痛动作轻巧,以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌包包
6、扎扎要要快快且且牢牢靠靠,松松紧紧度度要要适适宜宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。打结避开伤口和不宜压迫的部位。22外伤包扎术外伤包扎术 包扎材料:包扎材料:1、三三角角巾巾:用用边边长长为为1米米的的正正方方形形纱纱巾巾将将对对角角剪剪开开即即分分成成二二块块三三角角巾巾,顶顶角角外外加加的的一一根根带带子子称称顶顶角角系系带带,斜斜边边称称底底边边。为为了了方方便便不不同同部部位位的的包包扎扎,可可将将三三角角巾巾叠叠成成带带状状,称称带带状状三三角角巾巾,或或将将三三角角巾巾在在顶顶角角附附近近与与底底近近中中点点折折叠叠成成燕燕尾尾式式,称称燕燕尾尾式式三三角巾角巾2、轴带卷:也称绷带
7、、轴带卷:也称绷带。2324一、头部包扎一、头部包扎 1.三角巾帽式包扎:三角巾帽式包扎:适适用用于于头头顶顶部部外外伤伤。先先在在伤伤口口上上覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布(所所有有的的伤伤口口包包扎扎前前均均先先覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布,以以下下不不再再重重复复),把把三三角角巾巾底底边边的的正正中中放放在在伤伤员员眉眉间间上上部部,顶顶角角经经头头顶顶拉拉到到脑脑后后枕枕部部,将将底底边边经经耳耳上上向向后后拉拉紧紧压压住住顶顶角角,然然后后抓抓住住两两个个底底角角在在枕枕部部交交叉叉反反回回到额部中央打结。到额部中央打结。2526绷带回返式包扎绷带回返式包扎27一、头部包扎一、头部包扎 2.
8、三角巾面具式包扎:适用于颜面三角巾面具式包扎:适用于颜面部外伤。把三角巾一折二,顶角打结放部外伤。把三角巾一折二,顶角打结放在下颌正中,两手拉住底角罩住面部,在下颌正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾,用剪刀剪洞开窗角巾,用剪刀剪洞开窗2829一、头部包扎一、头部包扎 3.三角巾双眼包扎:适用于双眼外三角巾双眼包扎:适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状,中段放伤。将三角巾折成三指宽带状,中段放在头后枕骨上,两旁分别从耳上拉向眼在头后枕骨上,两旁分别从耳上拉向眼前
9、,在双眼之间交叉,再持两端分别从前,在双眼之间交叉,再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎,因为若仅包扎眼外伤也应该双眼包扎,因为若仅包扎伤眼,健侧眼球活动必然会带动伤侧眼伤眼,健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动,不利于稳定伤情。球活动,不利于稳定伤情。3031一、头部包扎一、头部包扎 4.三角巾头部十字包扎:适用于下三角巾头部十字包扎:适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处,三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处,两手持带巾两底角分别经耳部向上提,两手持带巾两底
10、角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字,然后两端水平环绕头部经额、成十字,然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。颞、耳上、枕部与另一端打结固定。3233二、颈部包扎二、颈部包扎适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。1.三三角角巾巾包包扎扎:嘱嘱伤伤员员健健侧侧手手臂臂上上举举抱抱住住头头部部,将将三三角角巾巾折折成成带带状状,中中段段压压紧紧覆覆盖盖的的纱纱布布,两两端端在在健健侧侧手手臂臂根根部部打打结结固固定定。2.绷绷带带包包扎扎:方方法法基基本本与与三三角角巾巾相相同同,只只是是改改用用绷绷带带,环环绕绕数数周周再再
11、打打结。结。34三、躯干包扎三、躯干包扎1.三三角角巾巾胸胸部部包包扎扎:适适用用于于一一侧侧胸胸部部外外伤伤。将将三三角角巾巾的的顶顶角角放放于于伤伤侧侧一一边边的的肩肩上上,使使三三角角巾巾底底边边正正中中位位于于伤伤部部下下侧侧,将将底底边边两两端端绕绕下下胸胸部部至至背背后后打打结结,然然后后将将三三角角巾巾顶顶角角的的系带穿过三角底边与其固定打结。系带穿过三角底边与其固定打结。3536三、躯干包扎三、躯干包扎 2.三角巾背部包扎:适用于一侧背三角巾背部包扎:适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似,只是前部外伤。方法与胸部包扎相似,只是前后相反。后相反。37三、躯干包扎三、躯干包扎 3
12、.三角巾侧胸部包扎:适用于一侧侧三角巾侧胸部包扎:适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝,双手持燕尾式底边的两端,伤侧腋窝,双手持燕尾式底边的两端,紧压在伤口的敷料上,利用顶角系带环紧压在伤口的敷料上,利用顶角系带环下胸部与另一端打结,再将两个燕尾斜下胸部与另一端打结,再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。向上拉到对侧肩部打结。3839三、躯干包扎三、躯干包扎 4.三角巾肩部包扎:适用于一侧三角巾肩部包扎:适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部,巾体紧压伤口的敷料着伤侧颈部,巾体紧压伤口的敷料上,燕尾底部
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