传染病防治法 精.ppt

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1、传染病防治法 课件第1页，本讲稿共48页一、传染病防治法概述传染病防治法概述n传染病的概念：传染病的概念：n 传传染染病病是是由由病病源源性性细细菌菌、病病毒毒、立立克克次次体体和和原原虫虫等等引引起起的的一一类类疾疾病病，它它可可以以在人间、动物间或人与动物间传播。在人间、动物间或人与动物间传播。第2页，本讲稿共48页（一）传染病防治法的概念（一）传染病防治法的概念n 传染病防治法是传染病防治法是调整调整预防、控制和消预防、控制和消除传染病的发生与流行，除传染病的发生与流行，保障保障人体健康人体健康活动中产生的各种社会关系的活动中产生的各种社会关系的法律规范法律规范的总和的总和。第3页，本讲

2、稿共48页（二）传染病防治法制建设过程（二）传染病防治法制建设过程n19501950年年1010月，中央人民政府政务院颁布了月，中央人民政府政务院颁布了关于发动关于发动秋季种痘的指示秋季种痘的指示n19551955年经国务院批准卫生部发布了年经国务院批准卫生部发布了传染病管理办法传染病管理办法n19781978年修订为年修订为急性传染病管理条例急性传染病管理条例第4页，本讲稿共48页n19891989年年2 2月月2121日第七届全国人大常委会第六次会议通日第七届全国人大常委会第六次会议通过了过了中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法，9 9月月1 1日施行。日施行。n19911

3、991年年1212月月6 6日经国务院批准，卫生部发布了日经国务院批准，卫生部发布了中华人中华人民共和国传染病防治法实施办法民共和国传染病防治法实施办法。n 20042004年年8 8月月2828日第十届全国人大常委会第十一次会日第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过议修订通过中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 ，并于，并于20042004年年1212月月1 1日起施行。日起施行。n 20062006年年5 5月月传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范 第5页，本讲稿共48页n n一、传染病防治法概述一、传染病防治法概述一、传染病防治法概述一、传染病防治法概述n n二

4、、传染病防治法总则的有关规定二、传染病防治法总则的有关规定二、传染病防治法总则的有关规定二、传染病防治法总则的有关规定n n三、传染病的预防三、传染病的预防三、传染病的预防三、传染病的预防n n四、传染病疫情报告、通报和公布四、传染病疫情报告、通报和公布四、传染病疫情报告、通报和公布四、传染病疫情报告、通报和公布n n五、五、五、五、疫情控制疫情控制疫情控制疫情控制 n n六、医疗救治六、医疗救治六、医疗救治六、医疗救治n n七、监督管理七、监督管理七、监督管理七、监督管理n n八、保障措施八、保障措施八、保障措施八、保障措施n n九、法律责任九、法律责任九、法律责任九、法律责任第6页，本讲稿

5、共48页（三）传染病防治法的适用范围（三）传染病防治法的适用范围n在中华人民共和国领域内的在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，一切单位和个人，必须接必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为违反传染病防治法的行为n即：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人即：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人均适用。均适用。第7页，本讲稿共48页二、传染病防治法总则的有关规定二、传染病防治法总则的有关规定 （一）立法目的（一）

6、立法目的 预预防、控制和消除防、控制和消除传传染病的染病的发发生与流生与流行，保障公众健康行，保障公众健康和公共和公共卫卫生。生。第8页，本讲稿共48页（二）传染病防治方针（二）传染病防治方针 预防为主，防治结合、分类管理、预防为主，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。依靠科学、依靠群众。第9页，本讲稿共48页（四）法定管理的传染病病种（四）法定管理的传染病病种n 修订后的传染病防治法列入的法定传染病共修订后的传染病防治法列入的法定传染病共3737种，其中甲类种，其中甲类2 2种，种，乙类乙类2525种，丙类种，丙类1010种。在种。在20082008年将手足口病列入丙类传染病，年将手足口

7、病列入丙类传染病，20092009年年将甲型将甲型H1N1H1N1流感纳入乙类传染病，使得法定传染病共计流感纳入乙类传染病，使得法定传染病共计3939种。种。n 20132013年月日起，我国将人感染年月日起，我国将人感染禽流感禽流感纳入法定乙纳入法定乙类传染病管理。类传染病管理。n 与此同时，国家卫生计生委将甲型流感从乙类调与此同时，国家卫生计生委将甲型流感从乙类调整为丙类，自年月日起纳入现有流行性感冒进整为丙类，自年月日起纳入现有流行性感冒进行管理；人感染高致病性禽流感由行管理；人感染高致病性禽流感由“乙类传染病甲乙类传染病甲类管理类管理”调整为调整为“乙类传染病乙类管理乙类传染病乙类管理

8、”。第10页，本讲稿共48页甲类传染病的病种（甲类传染病的病种（2种）：种）：鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱-实行强制管理实行强制管理第11页，本讲稿共48页乙类传染病的病种（乙类传染病的病种（26种）种）n传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人人感染高致病性禽流感感染高致病性禽流感()、麻疹、流行性出血热、狂犬、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、

9、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染人感染禽流感禽流感。-实行严格管理实行严格管理n传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病，但、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病，但按照甲类传染病管理。按照甲类传染病管理。第12页，本讲稿共48页丙类传染病的病种（丙类传染病的病种（11种）种）n丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热

10、病、除霍乱、细菌性和性斑疹伤寒、黑热病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、流行性感冒（性腹泻病、流行性感冒（甲型甲型 H1N1H1N1）、手）、手足口病足口病。-实行监测管理实行监测管理第13页，本讲稿共48页增减病种的权限增减病种的权限n增加或减少甲类传染病病种：增加或减少甲类传染病病种：国务院国务院n增加或减少乙类、丙类传染病病种：增加或减少乙类、丙类传染病病种：上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传

11、染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。国务院卫生行政部门决定并予以公布。n按照乙类或丙类传染病管理的病种 省、自治区、直辖市人民政府，报国务院备案第14页，本讲稿共48页二、传染病预防的法律规定二、传染病预防的法律规定第15页，本讲稿共48页（一）传染病预防的措施（一）传染病预防的措施n1、开展卫生宣传教育、开展卫生宣传教育n2、消除各种传染病传播媒介、消除各种传染病传播媒介n3、加强管理和改善公共卫生状况、加强管理和改善公共卫生状况n4、做好计划免疫工作、做好计划免疫工作n第十五条第十五条国家实行有计划的预防接种制度国家实行有计划的预防接种制度n国家对儿童实行预防接种证制度国家对儿童实

12、行预防接种证制度第16页，本讲稿共48页n5、严格遵守各项卫生制度、严格遵守各项卫生制度（1）健康检查制度）健康检查制度（2）消毒管理制度）消毒管理制度（3）菌种、毒种管理制度）菌种、毒种管理制度n6、做好专业人员的防护和医疗保健、做好专业人员的防护和医疗保健n7、自然疫源地建设项目的卫生调查、自然疫源地建设项目的卫生调查n8、充分发挥预防保健组织作用、充分发挥预防保健组织作用第17页，本讲稿共48页n第二十一条第二十一条医疗机构必须严格执行国务院卫生行政医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感

13、染。性感染和医院感染。n医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。消毒、隔离和医疗废物处置工作。第18页，本讲稿共48页n各级疾病预防控制机构对传染病的发生、各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。行监测。n

14、国务院卫生行政部门和省级人民政府根国务院卫生行政部门和省级人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测，及时据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布。发出传染病预警，根据情况予以公布。第19页，本讲稿共48页（二）传染病疫情的报告（二）传染病疫情的报告n1 1、疫情报告人、疫情报告人 义务报告人义务报告人：任何单位和个人发任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构应当及时向附近的疾病预防控制机构或或者医疗机构报告。或或者医疗机构报告。第20页，本讲稿共48页责任报告人责任报告人：疾病预防控制机构、医疗

15、机构和采：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。程序、方式和时限报告。第21页，本讲稿共48页n 依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法传染病信息报告

16、工作管理规范传染病监测信息网络直报工作技术指南制定传染病疫情报告制度。n责任报告单位及报告人：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。第22页，本讲稿共48页2、疫情报告时限疫情报告时限n发现甲类传染病和炭疽中的肺炭疽、传染发现甲类传染病和炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎的病人、病原携带者和疑似性非典型肺炎的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在传染病病人时，应当在2小时内向小时内向发病地发病地的疾

17、病预防控制机构报告；的疾病预防控制机构报告；第23页，本讲稿共48页n发现乙类传染病病人、病原携带者和疑发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在似传染病病人时，应当在6小时内小时内向发向发病地的疾病预防控制机构报告；病地的疾病预防控制机构报告；n在丙类传染病监测区内发现丙类传染病在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在病人时，应当在12小时内向小时内向发病地的疾发病地的疾病预防控制机构报告。病预防控制机构报告。第24页，本讲稿共48页3、疫情的通报和公布、疫情的通报和公布n传染病防治法传染病防治法规定，国务院卫生行政规定，国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公开疫情，

18、并部门应当及时地如实通报和公开疫情，并可以授权省、自治区、直辖市政府卫生行可以授权省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地如实通报和公布本行政区域政部门及时地如实通报和公布本行政区域的疫情。的疫情。第25页，本讲稿共48页三、传染病控制的法律规定三、传染病控制的法律规定n定义：是指当传染病发生或暴发、流行定义：是指当传染病发生或暴发、流行时，为了阻止传染病的扩散和蔓延而采时，为了阻止传染病的扩散和蔓延而采取的措施。取的措施。第26页，本讲稿共48页（一）一般性控制措施（一）一般性控制措施1、隔离治疗隔离治疗2、根据病情采取必要的治疗和控制传播、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施措施3、在指定

19、场所进行医学观察、在指定场所进行医学观察4、实施必要的卫生处理和预防措施、实施必要的卫生处理和预防措施第27页，本讲稿共48页n三十九条三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学

20、观察和采取其他人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。必要的预防措施。第28页，本讲稿共48页n 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。n 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。n 在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。第29页，本讲稿共48页 （二）（二）紧急措施紧急措施 第四十二条 传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控

21、制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。第30页，本讲稿共48页（特殊措施）（特殊措施）宣布疫区：宣布疫区：第四十三条第四十三条 甲类、乙类传染病暴发、甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经流行时，县级以上地方人民政府报经上一级上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或人民政府决定，可以宣

22、布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。自治区、直辖市的疫区。第31页，本讲稿共48页疫区概念：疫区概念：疫区是指传染病在人群中暴发或者流行，疫区是指传染病在人群中暴发或者流行，其病原体向周围传播时可能波及的地区。其病原体向周围传播时可能波及的地区。第32页，本讲稿共48页疫区封锁疫区封锁1、传染病防治法传染病防治法规定规定经省、自治区、经省、自治区、直辖市人民政府决定，可以对直辖市人民政府决定，可以对甲类甲类传染病传染病疫区实施封锁；疫区实施封锁；2 2、封锁、封锁大、中城市大、中城市的疫区或者的疫区或者跨跨省、

23、自治省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。定。第33页，本讲稿共48页 尸体处理尸体处理 第四十六条第四十六条 患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，尸体立即进行卫生处理，就近火化就近火化。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。似传染病病

24、人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。第34页，本讲稿共48页四、传染病防治监督的法律规定四、传染病防治监督的法律规定（一）传染病监督机关及其职责（一）传染病监督机关及其职责1、传染病防治监督管理机关、传染病防治监督管理机关各级卫生行政部门和受国务院卫生行各级卫生行政部门和受国务院卫生行政部门委托的其他有关部门（如铁路、交政部门委托的其他有关部门（如铁路、交通部门）卫生主管机构。通部门）卫生主管机构。第35页，本讲稿共48页2、传染病防治监督管理机关的职责、传染病防治监督管理机关的职责（1）对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措）对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、

25、检查。施进行监督、检查。（2）责令被检查单位或个人限期改进传染病防治管）责令被检查单位或个人限期改进传染病防治管理工作。理工作。（3）对违反）对违反传染病防治法传染病防治法的行为给予行政处罚。的行为给予行政处罚。第36页，本讲稿共48页（二）传染病管理监督员及其职责（二）传染病管理监督员及其职责1、传染病管理监督员的设立传染病管理监督员的设立n各级各类卫生监督机构设传染病管理监督各级各类卫生监督机构设传染病管理监督员。员。n传染病管理监督员由合格的卫生专业人员传染病管理监督员由合格的卫生专业人员担任，由省级以上政府卫生行政部门聘任担任，由省级以上政府卫生行政部门聘任并发给证件。并发给证件。第3

26、7页，本讲稿共48页 2 2、传染病管理监督员的职责、传染病管理监督员的职责（1 1）检查、监督、指导传染病防治措施的落实；）检查、监督、指导传染病防治措施的落实；（2 2）进行现场调查，并写出书面报告；）进行现场调查，并写出书面报告；（3 3）对违法单位和个人提出处罚建议；）对违法单位和个人提出处罚建议；（4 4）执行卫生行政部门和有关部门卫生主管机构交付的任）执行卫生行政部门和有关部门卫生主管机构交付的任务；务；（5 5）及时提出预防、控制传染病措施的建议；）及时提出预防、控制传染病措施的建议；第38页，本讲稿共48页（三）传染病管理检查员及职责（三）传染病管理检查员及职责n1、传染病管理

27、检查员的设立、传染病管理检查员的设立n各级各类医疗保健机构设立传染病管各级各类医疗保健机构设立传染病管理检查员理检查员n由本单位推荐由本单位推荐第39页，本讲稿共48页2、传染病管理检查员的职责、传染病管理检查员的职责（1 1）宣传本法并检查本单位和责任地段内本法的执法）宣传本法并检查本单位和责任地段内本法的执法情况；情况；（2 2）对责任范围内的工作进行技术指导；）对责任范围内的工作进行技术指导；（3 3）执行卫生行政部门和卫生防疫机构提出的改进）执行卫生行政部门和卫生防疫机构提出的改进工作的意见；工作的意见；（4 4）定期汇报工作。）定期汇报工作。第40页，本讲稿共48页五、违反传染病防治

28、法的法律责任五、违反传染病防治法的法律责任第41页，本讲稿共48页（一）行政责任一）行政责任 1 1、行政处罚、行政处罚 供水单位供应的饮用水不符合国家规定供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；的卫生标准的；拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；进行消毒处理的；第42页，本讲稿共48页n准许或者纵容传染病病人、病原携带者准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散部门规定禁

29、止从事的易使该传染病扩散的工作的；的工作的；n拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其他预防、控制措施的其他预防、控制措施的第43页，本讲稿共48页2、行政处分、行政处分n从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成人员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种扩散，情节轻微的。传染病菌种、毒种扩散，情节轻微的。n从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传拖员和政府有关主管人员

30、玩忽职守，造成传染病传拖或者流行的或者流行的 第44页，本讲稿共48页（二）刑事责任（二）刑事责任n供水单位供应的饮用水不符合国家供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；规定的卫生标准的；n拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；污物、粪便进行消毒处理的；第45页，本讲稿共48页n准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；的易

31、使该传染病扩散的工作的；n拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其他预防、拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其他预防、控制措施的控制措施的 有以上情形之一，引起甲类传染病传播或有传播危险的有以上情形之一，引起甲类传染病传播或有传播危险的第46页，本讲稿共48页刑事责任刑事责任n从事实验、保藏、携带、运输传染病从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员，违反国务院卫生菌种、毒种的人员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的种、毒种扩散，后果严重的n明知自己患有梅毒、淋病等严重性病明知自己患有梅毒、淋病等严重性病卖淫、嫖娼的卖淫、嫖娼的第47页，本讲稿共48页案例案例：n1993年年7月月15-19日，哈尔滨市南岗区某日，哈尔滨市南岗区某建材工业学校师生中陆续发生腹泻病人，建材工业学校师生中陆续发生腹泻病人，在校的在校的209人中有人中有144人发病，发病率为人发病，发病率为70。第48页，本讲稿共48页