《婴儿喂养与饮食》PPT课件.ppt

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1、婴幼儿喂养与饮食南京市儿童保健所南京市儿童保健所 胡汝基胡汝基婴幼儿正处于生长发育迅速增长期，体格、器官的增大，功能的成熟均需要增加热能及营养素，而且年龄越小生长越快，需要的热能及营养素也越多。各种营养素的功能各种营养素的功能(一)蛋白质蛋白质的生理功能：(1)蛋白质是构成一切细胞和组织的基本物质，是体液的主要成分。人体各组织和细胞的不断更新，需蛋白质维持平衡；旧的组织修补需要蛋白质；此修补作用是其他营养素所不能代替的。(2)蛋白质是体内各种酶、激素和许多有重要生理作用物质的原料，酶和激素等是催化和调节代谢的重要物质。(3)蛋白质是有防御机能的抗体重要组成部分。(4)蛋白质是供给热能的营养素之

2、一。(5)神经细胞内蛋白质成分最多，蛋白质能显著影响神经机能和智力发育。食物所含蛋白质在消化道中经胃液、胰液和肠液的蛋白酶作用分解成氨基酸后被吸收。机体利用这些被吸收的氨基酸再合成自身的蛋白质。氨基酸可分三类：一类是非必需氨基酸，即体内可以合成；一类是必需氨基酸，即体内不能合成，必需靠食物供给，如赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸等，此外组氨酸婴幼儿生长时所必需的；另一类是半必需氨基酸，即部分可在体内合成食物中奶、蛋、肉、鱼、鸡、鸭等动物蛋白质所含的必需氨基酸约有90被吸收，所以动物蛋白质的营养价值比植物蛋白高。动物蛋白和豆类蛋白（总称优质蛋白）的量应占总蛋白量的50以上。儿童需要量：母乳喂养儿童需蛋白质

3、克/公斤/日；岁以内牛奶喂养儿需蛋白质克/公斤/日；2岁需40克/人/日；3-6岁需45-55克/人/日。脂类是一类具有重要生物学作用的化合物，包括中性脂肪和类脂两大类。生理功能：(1)供给身体热能的主要物质。(2)有保暖及保护功能(3)脂肪是构成细胞膜、细胞浆、原持质和组成脑、神经系统、心、肝、肾的重要物质。脑组织是含脂肪最多的物质。(4)促进脂溶性维生素、的吸收。(5)脂肪有延迟胃的排空，增进饱腹感和改善食物滋味、促进食欲的作用。(6)脂肪有固定和润滑脏器的作用。碳水化物：碳水化物对儿童生长发育、防病都有一定意义。主要功能：l）供给的能量占一比总热能的50-55；2）是构成机体的重要物质，

4、对维持神经系统活动有特殊作用；如糖蛋白，在细胞与细胞间起信息传递的作用，糖脂、糖蛋白构成细胞和组织。糖蛋白和粘多糖对关节、呼吸道、生殖道有保护作用。4）解毒作用；5）增加胃肠充盈；6）增强肠道的排便功能。由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善，食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的限制，故而婴儿期食物供给不仅要满足营养需要，还应符合婴儿的生理特点，并做到合理的科学的喂养。碳水化物的适当摄入量：碳水化物主要是粗细粮食。要求粗粮达4-5%，碳水化物的摄入量小于40或大于80%，则对人体健康极为不利。碳水化合物摄入量不足，生长发育迟缓，体重减轻，易于疲劳。摄入过多，发酵过盛，刺激肠蠕动引起腹泻，影

5、响蛋白质代谢。无机盐和微量元素儿童成长的促进剂 无机盐和微量元素是人体的重要组成部分，是调节生理功能活动，维持下沉生理机能不可缺少的物质。无机盐和微量元素主要依靠食物和饮水供给，且在食物中分布很广，一般都能满足机体需要，在膳食调配不当或机体代谢不平衡，生理需要增加等情况下，有不足的可能，尤为钙、铁和碘。钙：是人体含量最多的一种无机盐，体内的钙有99以上是在骨骼和牙齿中。钙是人体细胞的基本组成成分，是维持一切细胞功能的主要物质。钙能降低神经肌肉的兴奋性，参与肌肉的收缩和维持心脏节律性，钙还是血液凝固的要素。儿童在生长时期，所需钙量较成人多，1-3岁600毫克/日，4-6岁儿童为800毫克/日。钙

6、的吸收率与食物中蛋白质、维生素含量及钙、磷比例适当成正比，而食物中的植酸、草酸含量过高，可与钙结合形成不溶性的植酸钙、草酸钙，使钙的吸收率降低，因此应注意选用含钙丰富的食物如虾末、虾皮等和含草酸少的蔬菜和豆类。钙的吸收率成年时随着年龄的增长而下降。铁：是合成血红蛋白重要原料之一。人体中铁的总量为4-5克，约有72存在于血红蛋白中。铁的主要生理功能是参与造血、膳食中长期缺乏铁，可以引起缺铁性贫血。铁广泛存在于动、植物食物中，如动物的肝、肾、蛋黄、豆类和一些蔬菜含铁比较丰富。动物性食物中的血红素铁是由血红蛋白中的卟啉结合的铁，此类铁易被吸收。铁的儿童需要量：岁以内为毫克/公斤/日，2-6岁为12毫

7、克/人/日。微量元素锌：是含量少于体重的元素。人体中虽含量极微，但具有非常重要的生理功能，如参与酶系统特异的活化作用；参与激素和维生素的作用，并能影响核酸代谢等。人体缺锌会出现食欲不振，生长停滞，自发性味觉减退，创伤愈合不良，反复呼吸道感染。锌的需要量1-3岁9毫克/日，46岁12毫克/日。维生素：维生素是维持人生理功能所必需的营养素。人体对各种维生素的需要量很小，可是大多数维生素在体内不能合成，必须由食物供给。维生素(1)生理功能：维持上皮组织的正常机能。促进婴幼儿机体的生长发育。维持正常视觉功能。维生素是构成视网膜感光色素（视杆细胞的视紫红质）的主要成分，使眼保持暗适应能力。对脂肪代谢有触

8、媒作用。维生素是脂溶性维生素，来源于动物的肝油、蛋黄、乳类，深色蔬菜如菠菜、豌豆苗及胡萝卜、蕃茄等。一些蔬菜、水果中含有维生素的前身胡萝卜素，它们在肠内有脂肪存在的情况下被吸收，在肝脏内经胡萝卜素酶作用转变为维生素，胡萝卜素是一种抗氧化剂，当氧在组织中分解时可将氧自由基带走。(3)儿童需要量：婴儿时期400g视黄醇当量/日，儿童则需400-600g视黄醇当量/日。维生素(1)生理功能：促进肠道对钙、磷的吸收，维持血内钙、磷浓度，调节钙、磷代谢，促进牙齿和骨骼的正常发育。(2)来源：维生素也是脂溶性维生素。主要有二种即维生素 和维生素。儿童需要量：婴幼儿需要10g/日。维生素缺乏时，钙、磷吸收能

9、力降低，钙和磷不能在骨间质中沉积，骨样组织不能转化为骨质，致使小儿发生佝偻病。维生素（硫胺素）(1)生理功能：是构成脱羧辅酶的主要成分，为糖代谢所必需，能促进生长发育，调节胃肠蠕动，增进食欲，保持神经、心肌正常活动。维生素 是水溶性维生素。谷类、豆类、乳类、酵母、瘦肉、蛋类、水果及蔬菜中均含维生素，麦中含量更丰富。(3)儿童需要量：婴幼儿需要毫克/日；儿童需要毫克/日。维生素（核黄素）(1)生理功能：是构成许多辅酶的重要成分，促进细胞组织氧化作用，促进碳水化合物的中间代谢，促进生长发育，维护眼睛和皮肤的健康。维生素 也是水溶性维生素。在动物性含物中含量较高，如肝、肾、乳类。酵母、豆类含量也较多

10、。(3)儿童需要量：岁以下需要毫克/日；1-3岁需要毫克/日；4-6岁需要毫克/日。维生素（抗坏血酸）(1)生理功能：具有氧化还原作用，和其它抗氧化剂一起消除自由基，阻止脂质过氧化，及某些化学物质的危害作用。是维持骨、齿、血管、肌肉正常功能，促进伤口愈合的必需物质，能增加机体抵抗力，具有解毒作用。新鲜蔬菜如白菜、萝卜、菠菜、蕃茄以及水果中含量均较高。(3)儿童需要量：岁以下需要40-50毫克/日；1-6岁需要60-70毫克/日。由于维生素c在烹调和贮存过程中易被破坏，因此供给量标准应比需要量高。水 水是人体液的主要组成部分，小儿体内的水分约占体重的70-75，相对的较成人多。生理功能：(1)参

11、与全身大部分有机组织的构成。(2)调节人体的体温。(3)促进新陈代谢的化学反应的完成。(4)运输营养及代谢产物。(5)维持体液的正常渗透压。来源：水的来源为摄入液体和固体食物中所含的以及食物氧化和组织细胞代谢所产生的水。儿童需要量：取决于热量的需要，并与气候、饮食的质和量以及肾脏浓缩功能等有关。年龄越小，需水量越大。婴儿需要110-150毫升/公斤/日；3-7岁需要90-110毫升/公斤/日。婴幼儿每日摄入水量少于60毫升/日，就可发生脱水。人体的一切活动都需要热能。热能是食物中几种产热营养素如脂肪、碳水化合物、蛋白质在体内经过氧化后产生的。儿童总需热量：儿童正在生长发育时期，其身高、体重和活

12、动量皆与日俱增，婴儿以自身热能的消耗量作为热能需求量的基础。1、基础代谢：2生长发育：3.活动：4、食物特殊动力作用的需要，5.排泄丢失的热能：婴儿喂养宝宝出生后第一年生长发育迅速，是一生中身心健康成长的重要时期，此时营养是否合理，不仅影响宝宝体格、智能发育，而且对以后某些疾病（如动脉粥样硬化、冠心病等）的发生也有一定影响。由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善，食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的限制，故而婴儿期食物供给不仅要满足营养需要，还应符合婴儿的生理特点，并做到合理的科学的喂养。一、母乳喂养：母乳是宝宝最理想的天然食品，每一个做母亲的都应该给宝宝喂母乳，不能轻易放弃母乳喂养母乳是

13、宝宝最理想1、母乳喂养的优点：母乳营养价值高。母乳中含有丰富的抗感染物质。母乳喂养能促进婴儿智力发育。母乳喂养方便、经济、卫生。2、母乳喂养的技巧：早开奶：勤吸吮：按需哺喂喂哺姿势：喂哺后拍背供给乳母足够的均衡的食物乳母应保证良好的心态：愉快的心情及对母乳喂养成功的信心。喂哺姿势：宝宝含接乳头的方法正确含接乳头的要要领是：宝宝的口要含入妈妈乳晕的大部分（乳头周围深色皮肤区），并将乳晕下的乳窦部位也含入口中。宝宝正确的含接会带来有效的吸吮，这样宝宝是非常容易吸到奶的。如果宝宝不能正确地含接乳头，妈妈的乳头皮肤会破裂。妈妈会感到乳头的疼痛。原因是乳头的皮肤破裂。无效吸吮无效吸吮是宝宝光叼住奶头吸吮

14、，这样是不仅吸不到母乳的，有可能会导致母乳喂养失败。妈妈的奶吸不光，乳房就不能排空，会造成妈妈乳房肿胀，影响到下次分泌的奶量。两侧乳房要轮流喂，才能使乳汁源源不断地产生喂奶时间与次数按宝宝的需求喂奶月子里的宝宝每天吃奶应在8次以上。满月后每天吃奶在5-6次以上。每侧乳房吸吮8分钟。、喂水的问题吃奶的宝宝是不用喂水的。如果给宝宝喂水的话，就会解除宝宝的饥饿感，会使宝宝的吸吮刺激减少，影响到妈妈乳汁的分泌量。母乳喂养的绝对和相对禁忌症母乳喂养的绝对和相对禁忌症母亲因素母亲因素感染危险感染危险1.HIV和人类和人类T淋巴细胞病毒感染淋巴细胞病毒感染2.结核病结核病3.水痘带状疱疹病毒感染水痘带状疱疹

15、病毒感染4.单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染5.巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染6.乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染7.丙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染母乳喂养的绝对和相对禁忌症母乳喂养的绝对和相对禁忌症母亲因素母亲因素滥用药物滥用药物饮用酒精饮料饮用酒精饮料吸烟吸烟使用药物使用药物癌症治疗癌症治疗放射性物质放射性物质部分母乳喂养：母乳不足需同时添加牛乳或其他代乳品者称部分母乳喂养或混合喂养。添加方法有补授法和代授法两种。二、婴儿配方食品：母乳是4-6个月内婴儿的最佳食品，如母乳不足或乳母因各种原因不能哺喂时必需为婴儿选择婴儿的配方奶粉。对婴儿来讲，牛乳、羊乳都有缺陷，牛乳以酪蛋白为主不利于婴儿的

16、消化，牛乳中无机盐太高，以及过高的蛋白质，对婴儿肾脏是相当高的肾溶质负荷，因此牛乳量不适宜于婴儿。婴儿配方奶粉：增加了脱盐乳清粉以降低牛奶中酪蛋白的含量及比例，使其接近母乳，母乳中乳清蛋白与酪蛋白比例为8020；添加与母乳同型的顺式亚油酸，提高亚油酸的含量，增加适量-亚麻酸，使其接近母乳中含量和比例，母乳中亚油酸与亚麻酸的比例在5-151；乳糖与乳糖按46的比例添加，适当加入可溶性多糖，以提高乳糖含量，牛乳中乳糖为4%，人乳中乳糖为7%；对于部分乳糖不耐婴儿所喂哺的奶粉尽可能减少乳糖的含量，以适应这些婴儿肠道乳糖酶的缺乏；脱去牛乳中过多的无机盐，如Ca、P、Na，将K/Ha比例，Ca/P比例调

17、整为2.51，以减少肾溶质的负荷，增加乳钙的吸收；在婴儿配方奶粉中强化了维生素A、D以促进婴儿正常生长发育，预防佝偻病；强化了牛磺酸、核酸、内碱等婴儿生长发育必要的，体内很少合成的营养物质；添加适量的维生素如B族维生素及维生素C，以满足生长发育及活跃的新陈代谢需要；对部分牛乳过敏的婴儿可采用抗过敏奶粉或以大豆蛋白质为蛋白质来源生产加工的配方奶粉，减少过敏的发生。婴儿配方奶粉中添加鱼油（DHA，二十二碳元烯酸）、核苷酸、双歧杆菌或乳酸杆菌。DHA即二十二碳元烯酸是成人大脑中含量最多的一种长链不饱和脂肪酸与大脑发育视网膜发育以及学习、记忆等密切相关，这种脂肪酸在人体内也可通过n-3系的-亚麻酸在去

18、饱和酶的作用下通过加碳长链合成，对平产儿的补充更有意义。婴儿配方奶粉中增加核苷酸可以产加婴儿体液免疫反应。双歧杆菌、乳酸杆菌可以使婴儿肠道尽快建立起与吃母乳类似的正常菌群，其代谢所产生的肽类物质有广泛的抗菌作用，从而抑制肠道制病菌的生长，减少肠道腹泻的发生率。使用：混合喂养：可以每次哺母乳后加喂一定量的配方奶粉，或一天内1-2次或数次。6个月以前混合喂养选用蛋白质含量较低即12-18%，6个月后可选用蛋白质18%的较大配方奶粉。非正常婴儿可选择特殊奶粉，如乳糖不耐症用去乳糖的配方奶粉。人工喂养：无母乳的4个月以内婴儿可选择蛋白质较低的配方奶粉，6-8个月龄以上的婴儿可用较大的婴儿奶粉。配方奶喂

19、养的常见问题配方奶喂养的常见问题排便问题和便秘排便问题和便秘 牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏肠绞痛肠绞痛胃食道返流胃食道返流乳糖不耐受乳糖不耐受。婴儿排便问题婴儿排便问题正常新生儿生后正常新生儿生后2424小时内就应排胎便，小时内就应排胎便，否则应考虑巨结肠、纤维囊性变否则应考虑巨结肠、纤维囊性变(CF)(CF)等等 母乳喂养和人工喂养的婴儿排便次数差异很大母乳喂养和人工喂养的婴儿排便次数差异很大排便次数可多至每日排便次数可多至每日10-1210-12次，少至每周次，少至每周1 1次次绝大多数真正的便秘是功能性的绝大多数真正的便秘是功能性的 婴儿便秘的治疗婴儿便秘的治疗排除肠发育异常问题排除肠发育异

20、常问题养成定时排便的习惯养成定时排便的习惯帮助婴儿排空干燥的大便帮助婴儿排空干燥的大便适当使用益生菌、单聚寡糖等适当使用益生菌、单聚寡糖等添加富含纤维素的食品添加富含纤维素的食品避免使用蜂蜜避免使用蜂蜜牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏临床表现包括：临床表现包括：l典型的过敏表现（鼻炎、喘息和湿疹）典型的过敏表现（鼻炎、喘息和湿疹）l结肠炎（稀便中含血）结肠炎（稀便中含血）l过敏反应（呕吐、腹泻、假膜性喉炎、血管神经过敏反应（呕吐、腹泻、假膜性喉炎、血管神经性水肿、循环障碍）性水肿、循环障碍）l情绪极度烦躁情绪极度烦躁母乳喂养婴儿发生率低，而且病情轻。母乳喂养婴儿发生率低，而且病情轻。牛奶蛋白过敏牛奶蛋

21、白过敏治疗治疗:l母乳喂养儿：母亲少饮牛奶母乳喂养儿：母亲少饮牛奶l配方奶喂养儿：选用特殊配方奶配方奶喂养儿：选用特殊配方奶l1.1.豆奶豆奶-低过敏性？低过敏性？l 20-30%20-30%婴儿有交叉过敏现象婴儿有交叉过敏现象l2.2.水解配方奶粉水解配方奶粉 (Nutramigen)(Nutramigen)l通常能够改善婴儿过敏状况，但不是低过敏原性奶粉通常能够改善婴儿过敏状况，但不是低过敏原性奶粉l仍有仍有10%10%婴儿还存在过敏现象婴儿还存在过敏现象l3.3.元素配方元素配方(Subdue)(Subdue)l低过敏原低过敏原l氨基酸为原料氨基酸为原料婴儿肠绞痛（婴儿肠绞痛（Colic

22、）常见原因：胃肠发育不成熟常见原因：胃肠发育不成熟诱发因素：更换配方奶粉诱发因素：更换配方奶粉发生率：发生率：16-26%16-26%定义定义:l营养充足的健康婴儿，每天哭闹至少营养充足的健康婴儿，每天哭闹至少3 3小时，每周小时，每周哭闹至少有哭闹至少有3 3天，且发作超过天，且发作超过3 3周。周。l出生后出生后3 3周开始，周开始，3-43-4月后逐渐改善。月后逐渐改善。婴儿肠绞痛（婴儿肠绞痛（Colic）治疗治疗:l教育父母，婴儿的哭闹不是病症。教育父母，婴儿的哭闹不是病症。l尽可能保持婴儿处于舒服的体位。尽可能保持婴儿处于舒服的体位。l协助孩子顺利排便。协助孩子顺利排便。l服用改善胃

23、肠蠕动的药物服用改善胃肠蠕动的药物 非病理性胃食道返流非病理性胃食道返流/呕吐呕吐机理：食道下端、贲门括约肌张力较低机理：食道下端、贲门括约肌张力较低40%40%健康婴儿每天发作健康婴儿每天发作11次次非病理性返流非病理性返流:l不引起体重丢失不引起体重丢失l呕吐后孩子没有痛苦表现呕吐后孩子没有痛苦表现l不并发呼吸异常表现或呼吸暂停不并发呼吸异常表现或呼吸暂停生后几周开始，生后生后几周开始，生后4 4月达高峰，月达高峰，8-128-12个月逐渐消失。个月逐渐消失。返流的治疗返流的治疗保守治疗保守治疗:避免喂养过多，尽量保持半卧右避免喂养过多，尽量保持半卧右侧位，避免被动吸烟侧位，避免被动吸烟。

24、将食物变稠将食物变稠:奶粉内加入一些因而营养米粉。奶粉内加入一些因而营养米粉。如果上述措施失败如果上述措施失败考虑是否为牛奶过敏所致考虑是否为牛奶过敏所致（普通配方奶（普通配方奶豆奶豆奶水解蛋白配方水解蛋白配方元素配方）元素配方）1岁后仍然存在，消化科会诊岁后仍然存在，消化科会诊乳糖不耐受症乳糖不耐受症婴儿期发生率极低婴儿期发生率极低不存在原发性乳糖不耐受症不存在原发性乳糖不耐受症表现：肠胀气、排气多、呕吐、腹泻等表现：肠胀气、排气多、呕吐、腹泻等只有患半乳糖血症和急性胃肠炎后继发只有患半乳糖血症和急性胃肠炎后继发性乳糖缺乏症的婴儿才需要换用不含乳性乳糖缺乏症的婴儿才需要换用不含乳糖的配方奶粉

25、。糖的配方奶粉。三、婴儿断奶食品：无论是母乳喂养、混合喂养，至4-6月龄时增需进入断奶过渡期，逐渐添加断奶食品，以补充婴儿逐渐增加营养的需要。婴儿期宝宝必需完成从依赖母乳营养到依赖母乳外其他食物营养的过渡，在断奶过渡期婴儿必需学会吃各种各样的食物，首先要学会吃谷类食物。4-6个月龄宝宝消化道各种酶开始活跃，四个月后第一个活跃的酶是淀粉酶，添加谷类食品，正顺应了婴儿体内消化酶开始活跃的需要，因此4-6月龄婴儿添加辅食对婴儿有非常重要的意义，四、断奶食品添加：断奶过渡期是一般较长的时期，一般从婴儿4-6个月开始到婴儿满1周岁，这是从纯母乳喂养逐步过渡到完全由母乳以外食物来满足婴儿全部营养的转变过程

26、。随着婴儿月龄的增加，添加泥状食品亦为以后断奶做好准备，以后随牙齿的增长，以及胃的消化机能逐渐成熟，小儿饮食要从流质过渡到半流质、半固体及泥糊类，最后摄取固体食物，而逐渐接近普通饮食。用勺子喂婴儿吃食物，不要把食物放在奶瓶里让婴儿吸吮，吞咽和吸吮是婴幼儿与生俱来的生理功能，但搅拌、咀嚼功能的发育需要适时的生理刺激、训练和培养。吞咽断奶食物的过程是一个逐渐学习和适应的过程，因此每种食物刚开始喂的时候要少一点，先从1-2匙开始，等到婴儿想多吃一些时再增加喂的量。一般一个星期左右就可以渡过适应期。婴幼儿的最佳生长期需要三种食物段的合理喂养：出生后立即开始母乳喂养或配方奶粉喂养（一级火箭），换乳期添加

27、泥状食品（二级火箭），固体食物期到天然均衡膳食（三级火箭），任何一级喂养偏差都会影响婴幼儿生长，在下一阶段无法弥补。每次添加辅食只加一种食物，这样能更好地观察婴儿有无食物过敏或不耐受现象，在婴儿3个月前观察较为困难，可以每5-7天添加一种新食物，并注意观察婴儿有无腹泻呕吐、便秘、烦燥、皮疹等.4-6个月是人类学吃的关键年龄，添加泥糊状食物是从液体和固体的必经阶段吞咽和咀嚼的能力必需通过学习和锻炼,掌握用小勺喂泥状食物，不仅有其营养学意义，对小儿学吃，正确的饮食行为也有重要意义。咀嚼有利于婴儿上腭方的发育，有利于发音的正确，促进语言（构音、单词、短句）和认知功能的发育。五、断奶食物添加顺序：首先

28、是谷类食物，米粉一般添加两周后婴儿能学会吞咽，此时可让婴儿吃些果泥，一星期后在午餐时可喂一些菜泥，4-6个月时各类食物均应加工成泥状。当体重增加一倍的时候，婴幼儿体内的营养储存基本耗竭，一般婴幼儿在4-5个月时体重会增加一倍。此时宜添加泥状食品。6-8个月时婴儿开始长牙，可给孩子吃些饼干磨磨牙床，促进牙齿萌出。此时可给孩子添加富含蛋白质的食物，如各种肉类、蛋和动物血等，它们所含的铁易被婴儿吸收，可先喂鱼、鸡、鸭肉羊牛肉最后喂猪肉及肝脏。9-12个月已长牙，有一定咀嚼能力，此时可有意识引导孩子吃硬一点的东西，并逐步过渡到普通饮食，这时可给孩子喂面条、饺子、面包、饼干、烂饭剁碎的肉和菜。如婴儿添加

29、辅食后粪便中出现不消化的食物，不必惊慌，因为婴儿肠道不能适应这些食物，而不能把食物完全消化掉。补充食品的添加原则：婴幼儿胃肠功能发育不完善，对新食物的适应能力弱，易发生消化、吸收紊乱，因此，添加补充食品时必须遵循渐进的原则，不能操之过急。1、从少到多，从稀到稠，从细到粗。2、习惯一种后再添加另一种。3、在婴幼儿健康时添加。4、要用小匙喂。5、到婴幼儿熟悉一种食物后仍要保持进食的频率。6、泥状食品的味道要清淡，不宜食用过量的糖、盐和化学添加剂，不主张用味精。7、要坚持试喂。婴幼儿对食物的爱好和适应能力有较大个体差异，因此，补充食品添加的月龄、数量，增加的快慢也应因人而异，灵活掌握。婴儿食物关键是

30、卫生新鲜，制作辅食时切忌大人口沫，也不用成人调味品。婴儿食物应从4-6个月时每餐一种食物过渡到一岁时每餐食物和成人一样丰富，此时可把食物弄得细碎一些，淡一些，此时婴儿吃食物比以前少一些。家长从小对孩子进行吃的教育，喜欢各种食物，学会自己吃很注意进食礼貌，饭前洗手，学会等待，不挑食，珍惜食物，培养良好的饮食习惯。嬰儿辅食制作菜水制法：取绿叶菜500克洗净后，切成6-5厘米长小块，放进滚开的水中（500-750克），加上盖用大火燒开，煮沸后用小火烧1分钟左右，温度适宜時給婴儿吃。桔子汁制法：桔子洗净后切成两半，在桔子器上挤压出汁，将渣子濾出，即可食用。胡箩卜水制法：取胡夢卜500克，洗净切碎，在锅

31、里放少许水，加入切碎的胡萝卜煮沸小火煮1小时，滤去渣即可。蛋黄泥制法：将鸡蛋洗净，放入鍋中煮熟（煮老），剝去蛋壳，蛋白和蛋黄分开，取蛋黄加开水少许，用匙撹成泥状。碎菜制法：将菜洗净、切碎，在锅禸放入少许油，烧熱，放入碎菜，用旺火急炒，待菜烂时即可出鍋。肝末制法：將猪盰洗净，鍋内加入开水，葱段、生姜，把猪肝放入煮开，煮熟后撈出。将猪肝剁成細顆粒状即為肝末。可放入粥、面条中加盐少许。嫩豆腐：将嫩豆腐放入碗禸加入尖许酱油上鍋蒸熟，滴比滴麻油。1-3岁的幼儿生长发育速度比较快，乳牙逐渐出齐，消化能力也趋增强，活动量增加，因此他们的食物种类也应相应增多，各类蛋白质类及蔬菜等类食品是每餐都需具备的食物，米

32、、面、杂量或薯类可以搭配着吃，孩子要多吃面食、面粉的各种营养成份比大米高，且吸收率远高于大米。要求幼儿膳食中有一半以上面食、蛋类、鱼、肉、家禽、豆制品可轮流选用。各种蔬菜都要吃，食物要丰富、花色品种要多，要新鲜，食物种类单调往往是幼儿偏食的原因，奶类食品仍然是幼儿必须的食物，水果中的维生素C不受破坏，它还含有机物，能刺激儿童食欲，帮助消化，水果是幼儿喜爱的食品。最好每天能供应一次。13岁的幼儿每天要吃粮食3两（150克）、肉类1两两（50克75克），鸡蛋1只，豆制品50克，蔬菜水果100150克，油10克，牛奶250cc，这样一个食谱就可供给蛋白质4045克，脂肪3035克，碳水化合物1501

33、80克，热能11001200千卡，可以满足小儿生长发育的需要，每日三餐的营养与热量的分配要适当，早、晚餐各占总热量的25，午餐、午点占总热量50。蛋白质、碳水化合物丰富的食物安排在早餐和午餐好让孩子有充沛的精力游戏、活动，促进智力发展，晚餐宜清淡，以利于幼儿睡眠，让肠胃道得到休息。饮食烹调方法也要适合幼儿的消化能力，原则上13岁幼儿仍以细、烂、碎、软为主，3岁以上可基本上接近成人的饭店菜，要求尽量做到形象美观、颜色诱人、味道可口，香气浓郁，以促进幼儿的食欲，幼儿不宜吃辛辣、太咸有刺激性的食物，油煎、油炸的食物不易消化，尽量少吃。挑食孩子的喂养挑食孩子的喂养挑食的人挑食的人-只吃很少的几种食物只

34、吃很少的几种食物-坚持吃同样的食物，百吃不厌坚持吃同样的食物，百吃不厌-不是自己喜欢的食物就感到厌烦不是自己喜欢的食物就感到厌烦挑食行为：挑食行为：-是正常的是正常的-见于见于2-5岁的儿童岁的儿童挑食的毛病是天生的还是后天养成的?天生的天生的原因:一些生物学和发育方面的因素：-孩子的味蕾比成人敏感被食物的味道、质感和气味所控制喜欢食物或者讨厌食物一些常见的挑食行为和对策1.我的孩子比以前吃得少2.我的孩子不愿意吃新的食物3.我的孩子不吃肉4.我的孩子每天总是吃同样的食物5.我的孩子吃一顿饭至少要用1个小时6.我的孩子不说饿7.我的孩子不喜欢吃蔬菜8.我的孩子讨厌牛奶后天养成的后天养成的原因：

35、-受父母挑食的影响-父母要求孩子吃东西的压力过大-吃新食物的机会有限-引起父母注意的诡计父母须知1.要明智让孩子自己决定:他要吃自己喜欢的食物他吃的量2.要现实根据他们生长和活动水平的不同，每个孩子需要的食物量和吃饭的量并不相同不要对您的孩子的进食量有不切实际的期望，避免给您自己和给孩子造成不必要的焦虑3.要放松孩子暂时拒绝某种食物，不要为此担心避免在食物的问题上发生争吵4.要有创造性探索有创造性的方法，增加食物对孩子的吸引力，如把食物装在诱人的餐具中让孩子参与选择食物和点菜让食物变得更有趣帮助孩子吃好饭 养成终生受用的良好饮食习惯让孩子参与准备食物和做饭菜：增加孩子对食物的兴趣 鼓励孩子尝试新的食物食物应当：有趣诱人质地、形状和颜色品种多样想象力+创造性增加食物对孩子的吸引力要学会做一些儿童食品谢谢！