《微循环淋巴》PPT课件.ppt

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1、微循环The Microcirculation 微循环微循环:是微动脉经毛细血管到微静脉的血液是微动脉经毛细血管到微静脉的血液循环。循环。功能：在此血液和组织液之间不断进行物质功能：在此血液和组织液之间不断进行物质交换和液体交换，维持内环境稳态、保证新陈代交换和液体交换，维持内环境稳态、保证新陈代谢的进行谢的进行 (一)组成和通路Structure of the Microcirculation and Capillary System 微微A(有环形平滑肌)Arteriole:highly muscular,diameter can change many fold.后微后微A Metart

2、eriole(terminal arteriole):smooth muscle encircles the vessel at intermittent points.毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌(起始端有12个平滑肌C,形成环)Precapillary sphincter:smooth muscle encircle the capillary which can open or close the entrance to the capillary 真毛细血管真毛细血管True capillary 直捷通路直捷通路Preferential channel 动动-静脉吻合支静脉吻合支A

3、rteriovenous shunt 微静脉微静脉Venule1.营养通路营养通路(迂回通路迂回通路):微微A后微后微A毛细血管毛细血管前括约肌前括约肌真毛细血管真毛细血管微静脉。微静脉。(血流慢、交替开放、面积大、通透性大，血流慢、交替开放、面积大、通透性大，血管内外交换血管内外交换)2.直捷通路直捷通路:微微A后微后微A通血毛细血管通血毛细血管 微微V(开放状态开放状态,血管内外无交换血管内外无交换,骨骼肌多见骨骼肌多见,使血快使血快速回流速回流)Arterioles metarterioles preferential channels venules 3.动动-静脉短路静脉短路:微微A

4、A-V吻合支吻合支微微V Arterioles arteriovenuous shunt venules (皮肤、皮下组织、尤其手指、足趾和耳廓皮肤、皮下组织、尤其手指、足趾和耳廓多见，环境温度升高时开放，调节皮肤血流量多见，环境温度升高时开放，调节皮肤血流量,而起散热作用而起散热作用)微循环血流通路微循环血流通路（二）微循环的特点（二）微循环的特点1.血压低血压低 动脉端：动脉端：30 40mmHg 静静脉端：脉端：10 15mmHg2.血流慢血流慢 0.30.7mm/秒，为主动脉的秒，为主动脉的1/500 休克时总横截面积加大流速更慢休克时总横截面积加大流速更慢3.潜在血流量大潜在血流量大

5、 安静时安静时20%开放，容纳总血量的开放，容纳总血量的10%4.灌流量易变灌流量易变 迂回通路开放时血流量增加（受总闸门和分闸门控制）迂回通路开放时血流量增加（受总闸门和分闸门控制）（三）微循环的调节（三）微循环的调节 微动脉主要交感神经和儿茶酚胺等全身性体液微动脉主要交感神经和儿茶酚胺等全身性体液 因素（缩血管：因素（缩血管：NE、Ag、ADH）调节。）调节。后微动脉和毛细血管前括约肌主要原因受局部后微动脉和毛细血管前括约肌主要原因受局部 代谢产物（舒血管代谢产物（舒血管：Po2、Pco2、H+、组、组 胺、胺、腺苷等）调节腺苷等）调节 3 毛细血管交替开放的调节机制（见图）毛细血管交替开

6、放的调节机制（见图）代谢产物堆积代谢产物堆积 毛细血管前毛细血管前 毛细血管毛细血管 括约肌舒张括约肌舒张 血流量增多血流量增多毛细血管毛细血管 毛细血管前毛细血管前 代谢产物消除代谢产物消除血流量减少血流量减少 括约肌收缩括约肌收缩 七、组织液的生成及其影响因素、组织液的生成及其影响因素n n（一）一）组织液的生成组织液的生成n n 1.1.滤过力量滤过力量滤过力量滤过力量 ：毛细血管血压（毛细血管血压（毛细血管血压（毛细血管血压（PcPc）n n 组织液胶体渗透压（组织液胶体渗透压（组织液胶体渗透压（组织液胶体渗透压（if if）n n 2.2.重吸收力量：重吸收力量：重吸收力量：重吸收力

7、量：血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压（P P）n n 组织液静水压组织液静水压组织液静水压组织液静水压 （PifPif）n n 3.3.有效滤过压有效滤过压有效滤过压有效滤过压 EFP=(EFP=(毛细血管压毛细血管压毛细血管压毛细血管压+组织液胶体组织液胶体组织液胶体组织液胶体n n 渗透压渗透压渗透压渗透压)-()-(血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压+组织液静水压组织液静水压组织液静水压组织液静水压 )n n EFP EFP 为滤过动力，为正值时滤过，为负值时为滤过动力，为正值时滤过，为负值时为滤过动力，为正值时滤过，为负值时为滤过动力

8、，为正值时滤过，为负值时重吸收重吸收重吸收重吸收(二二)影响影响 组织液生成的因素组织液生成的因素 1.毛细血管压（急性大失血、右心衰竭）毛细血管压（急性大失血、右心衰竭）2.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压（营养不良性水肿）（营养不良性水肿）3.毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性（组胺组胺Histamin等等)4.淋巴回流（正常占总回流量淋巴回流（正常占总回流量10%左右）左右）八、八、淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流（一）生成（一）生成 a.进入淋巴管的组织间液即为淋巴液进入淋巴管的组织间液即为淋巴液 b.起始于毛细淋巴管（盲端），经左起始于毛细淋巴管（盲端），经左 右淋巴管注入静脉右淋

9、巴管注入静脉 c.120 ml/h,2 4 L/d,是组织间血液回是组织间血液回 流的主要辅助系统流的主要辅助系统 淋巴液回流及其影响因素淋巴液回流及其影响因素 组织液静水压与毛细淋巴管间压力差是组织液静水压与毛细淋巴管间压力差是 生成动力生成动力 毛细淋巴管内淋巴液的压力差是淋巴液毛细淋巴管内淋巴液的压力差是淋巴液 回流的动力回流的动力 （肌肉收缩与舒张、相邻动脉搏动、外物（肌肉收缩与舒张、相邻动脉搏动、外物 压迫）压迫）（二）淋巴液回流的意义二）淋巴液回流的意义 1.回收蛋白质回收蛋白质 （组织液中蛋白质的回流）（组织液中蛋白质的回流）2.运输脂肪及其它营养物质运输脂肪及其它营养物质 （消化道吸收的中长链脂肪酸等）（消化道吸收的中长链脂肪酸等）3.调节体液平衡调节体液平衡 （在血量和血浆量平衡中起作用）（在血量和血浆量平衡中起作用）4.防御和免疫功能防御和免疫功能 （清除组织中的红细胞和细菌、被淋巴结中吞噬细胞（清除组织中的红细胞和细菌、被淋巴结中吞噬细胞 吞噬，淋巴结中有免疫细胞）吞噬，淋巴结中有免疫细胞）