全科医学的定义与基本概念精.ppt
《全科医学的定义与基本概念精.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全科医学的定义与基本概念精.ppt(72页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、全科医学的定义与基本概念第1页,本讲稿共72页第一节第一节 全科医学、全全科医学、全科医疗和全科医生科医疗和全科医生第2页,本讲稿共72页 一、全科医学一、全科医学 (general practicegeneral practice)q全科医学全科医学又称又称家庭医学家庭医学(family medicinefamily medicine),诞诞生于生于2020世纪世纪6060年代。它是在西方国家通科医生年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现代生物医学、长期实践经验的基础上,综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导
2、医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。能体系。第3页,本讲稿共72页q19681968年年美国家庭医疗委员会美国家庭医疗委员会(American Board of American Board of family Practicefamily Practice,ABFPABFP)成立,并于)成立,并于19691969年成为美国年成为美国第第2020个医学专科委员会家庭医疗专科医学会个医学专科委员会家庭医疗专科医学会 The The American Academy of Family Physicians(AAFP)American Academ
3、y of Family Physicians(AAFP)(实际上是负责组织考试的考试委员会),表明了家(实际上是负责组织考试的考试委员会),表明了家庭医疗专科学科的诞生;这是该学科建立的一个里程庭医疗专科学科的诞生;这是该学科建立的一个里程碑。碑。q这一新型学科于这一新型学科于2020世纪世纪8080年代后期传入中国大陆,年代后期传入中国大陆,19931993年年1111月中华医学会全科医学分会成立月中华医学会全科医学分会成立,标志着,标志着我国全科医学学科的诞生我国全科医学学科的诞生AAFP全科医学全科医学第4页,本讲稿共72页q全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床全科医学是一个面向社区与
4、家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医学的定义全科医学的定义第5页,本讲稿共72页n强调以人为中心、以家庭为单位、强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。健康照顾融为一体。全科医学主旨全科医
5、学主旨第6页,本讲稿共72页全科医学学科的特点全科医学学科的特点n范围宽广、内容丰富,与其他专科有交范围宽广、内容丰富,与其他专科有交叉叉n有自己独特的知识技能和态度有自己独特的知识技能和态度/价值观价值观第7页,本讲稿共72页 图图 2-1全科医学与专科医学的关系全科医学与专科医学的关系 专科医学专科医学 妇妇产产科科外外科科儿儿科科内内科科全全 科科 医医 学学第8页,本讲稿共72页n与各门窄而深的专科医学相比较,全科医学的与各门窄而深的专科医学相比较,全科医学的范围宽而较浅范围宽而较浅n全科医学依据服务于社区和家庭、维护与促进全科医学依据服务于社区和家庭、维护与促进健康的需要,将各门相关
6、知识、技能有机地融健康的需要,将各门相关知识、技能有机地融合为一体(合为一体(integrationintegration)。)。全科医学与专科医学的关全科医学与专科医学的关 系系第9页,本讲稿共72页全科医学学科的特点(全科医学学科的特点(一)一)n范范围宽广、内容丰富,与其他各广、内容丰富,与其他各专科有科有相互交叉相互交叉;n独特的知独特的知识技能和技能和态度度/价价值观。n它依据服它依据服务于社区和家庭、于社区和家庭、维护与促与促进健康的需要,将各健康的需要,将各门相关知相关知识、技能有、技能有机地融合机地融合为一体一体(integration)。第10页,本讲稿共72页全科医学学科的
7、特点:全科医学学科的特点:n对于社区和家庭中各于社区和家庭中各类服服务对象的基本象的基本卫生服生服务需求有全面而透需求有全面而透彻的研究与把的研究与把握,注意其个体、家庭、生活方式和社握,注意其个体、家庭、生活方式和社会会环境,从境,从宽广的背景上考察健康和疾广的背景上考察健康和疾病病进程,在社区条件下作出适当的程,在社区条件下作出适当的评价价和干和干预。第11页,本讲稿共72页全科医学学科的特点(二)全科医学学科的特点(二)n全科医学必须对服务对象的卫生全科医学必须对服务对象的卫生服务需求和各门相关学科的发展服务需求和各门相关学科的发展保持高度的敏感性与开放性,从保持高度的敏感性与开放性,从
8、而能不断汲取营养,完善自身。而能不断汲取营养,完善自身。第12页,本讲稿共72页 二二 、全科医疗、全科医疗 (family practicefamily practice)n全科医疗是将全科全科医疗是将全科/家庭医学理论家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。种基层医疗保健的专业服务。第13页,本讲稿共72页全科医疗的定义n美国家庭医美国家庭医师学会学会(The American Academy of Family Physicians)对家庭家庭医医疗(Family Practice)的定的定义是是:家庭医家庭医疗是一个是一个对个人
9、和家庭提供持个人和家庭提供持续性与性与综合合性性卫生保健的医学生保健的医学专业。它是一个整合了。它是一个整合了生物医学、生物医学、临床医学与行床医学与行为科学的科学的宽广广专业。家庭医。家庭医疗的范的范围涵盖了所有年涵盖了所有年龄、性、性别,每一种器官系,每一种器官系统以及各以及各类疾病疾病实体。体。第14页,本讲稿共72页全科医疗的特点(一)n强调持续性、综合性、个体化的照顾强调持续性、综合性、个体化的照顾n强调早期发现并处理疾患强调早期发现并处理疾患n强调预防疾病和维持健康强调预防疾病和维持健康n强强调调在在社社区区场场所所对对病病人人提提供供服服务务,并并在在必必要要时时协协调调利利用用
10、社社区区内内外外的的其其他他资资源。源。第15页,本讲稿共72页全科医疗的特点(二)n其其最最大大特特点点是是强强调调对对当当事事人人的的“长长期期负负责责式式照照顾顾”,这这意意味味着着其其关关注注中中心心是是作作为为整整体体人人的的服服务务对对象象,并对其长期负有管理责任。并对其长期负有管理责任。第16页,本讲稿共72页三、全科医生三、全科医生(一)全科医生的定义:n全科医生(全科医生(General General Practitioners/family physician/Practitioners/family physician/family doctorfamily docto
11、r)是经过全科医学专业培是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才,富有独立工作能力,基层医疗保健人才,富有独立工作能力,对个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、对个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。治、保、康全方位的优质服务。第17页,本讲稿共72页全科医生通俗的定义:全科医生通俗的定义:n全科医生是对个人、家庭和社区提供优全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负
12、责管理的医生。的全过程、全方位负责管理的医生。第18页,本讲稿共72页(二二)全科医生的角色全科医生的角色1 1对病人与家庭对病人与家庭(1)(1)作为医生作为医生 (2)作为健康监护人作为健康监护人(代理人代理人)(3)(3)作为咨询者作为咨询者(4)(4)作为教育者作为教育者(5)(5)作为卫生服务协调者作为卫生服务协调者第19页,本讲稿共72页2 2对医疗保健与保险体系对医疗保健与保险体系(1)(1)守门人守门人 (2)2)团队管理与教育者团队管理与教育者第20页,本讲稿共72页3 3对社会对社会(1)(1)社区社区/家庭成员家庭成员(2)(2)社区健康组织与监测者社区健康组织与监测者第
13、21页,本讲稿共72页(三三)全科医生的素全科医生的素质1 1、强烈的人文情感、强烈的人文情感2 2、出色的管理意识、出色的管理意识3 3、执著的科学精神、执著的科学精神第22页,本讲稿共72页(四四)全科医生的全科医生的专业训练与学与学术组织n各国的全科各国的全科/家庭医师都有本专业家庭医师都有本专业的训练和考试要求。的训练和考试要求。n各各国国全全科科/家家庭庭医医师师都都有有自自己己的的学术团体。学术团体。第23页,本讲稿共72页世世界界家家庭庭医医生生学学会会 (WONCA)nthe World Organization of National Colleges,Academies a
14、nd Academic Associations of General Practitioners/Family Physiciansn World Organization of Family Doctors第24页,本讲稿共72页世界家庭医生学会世界家庭医生学会n19721972年在澳大利亚的墨尔本成立年在澳大利亚的墨尔本成立 n成立了全国性全科成立了全国性全科/家庭医学团体家庭医学团体的国的国 家即可申请成为家即可申请成为W0NCAW0NCA的会员的会员国国;n同时各国的全科同时各国的全科/家庭医师及其教家庭医师及其教师亦可申请成为师亦可申请成为W0NCAW0NCA的个人会员。的个人会员
15、。第25页,本讲稿共72页世界家庭医生学会世界家庭医生学会nWONCAWONCA又按地区分为亚太、欧洲、北又按地区分为亚太、欧洲、北美、非洲等区域组织,各区域每年美、非洲等区域组织,各区域每年召开一次区域年会召开一次区域年会;总会每三年召总会每三年召开一次世界大会开一次世界大会;为全科为全科/家庭医师家庭医师提供学术交流和知识更新的讲坛。提供学术交流和知识更新的讲坛。第26页,本讲稿共72页第第13届届WONCA亚太区会议亚太区会议 n2003年年11月月4-8日日 北京北京 第27页,本讲稿共72页第28页,本讲稿共72页第第17届届WONCA世界大会世界大会第29页,本讲稿共72页第二节第
16、二节 全科医生的基全科医生的基本原则与特点本原则与特点第30页,本讲稿共72页 一、基层医疗保健一、基层医疗保健(Primary care)(Primary care)n基层医疗保健主要包含六方面的功能基层医疗保健主要包含六方面的功能1 1、疾病的首次医学诊断与治疗、疾病的首次医学诊断与治疗;2 2、心理诊断与治疗、心理诊断与治疗;3 3、对对具具有有各各种种不不同同背背景景、处处于于不不同同疾疾病病阶阶段段的病人提供个体化的支持的病人提供个体化的支持;4 4、交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息、交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息;5 5、对慢性病人提供连续性照顾、对慢性病人提供连续性照顾
17、;6 6、通通过过筛筛查查、教教育育、咨咨询询和和预预防防性性治治疗疗来来预预防疾病和功能丧失。防疾病和功能丧失。第31页,本讲稿共72页二、人性化服务二、人性化服务(personalized care)(personalized care)n 除除提提供供常常规规的的生生物物医医学学诊诊治治措措施施之之外外,并并担担负负长长期期照照顾顾病病人人的的责责任任,这这种种照照顾顾只只有有做做到到个个性性化化、人人格格化化,才才能能为为病病人人所所欣欣然接受,并显示良好的效果。然接受,并显示良好的效果。第32页,本讲稿共72页三、综合性服务三、综合性服务(comprehensive care)(co
18、mprehensive care)n在在诊诊疗疗方方面面一一般般包包括括内内儿儿、妇妇产产科科、不不需需住住院的外科、皮肤、五官及老年病;院的外科、皮肤、五官及老年病;n在在预预防防保保健健方方面面包包括括婚婚前前检检查查、计计划划生生育育指指导导和和优优生生咨咨询询、孕孕产产期期保保健健、计计划划免免疫疫和社区居民周期性健康检查等。和社区居民周期性健康检查等。第33页,本讲稿共72页全全科科医医学学的的“全全方方位位”或或“立立体体性性”服服务务n服服务对象:不分年象:不分年龄、性、性别和疾病和疾病类型;型;n服服务内容:包括医、防、康和健康促内容:包括医、防、康和健康促进;n服服务层面:包
19、括生理、心理和社会文化各面:包括生理、心理和社会文化各个方面;个方面;n服服务范范围:包括个人、家庭和社区,要照:包括个人、家庭和社区,要照顾社区中的所有家庭与个人,不社区中的所有家庭与个人,不论其在种其在种族、社会文化背景、族、社会文化背景、经济地位以及居住地位以及居住环境方面有何不同。境方面有何不同。第34页,本讲稿共72页四、持续性服务四、持续性服务(continuity of care)(continuity of care)n这些服务可以通过下列途径实现:这些服务可以通过下列途径实现:医生固定病人(合同形式),承包家庭和医生固定病人(合同形式),承包家庭和团体的健康服务;团体的健康服
20、务;采取预约看病方式;采取预约看病方式;长期追踪重点对象;长期追踪重点对象;提供紧急服务;提供紧急服务;建立完整的健康档案。建立完整的健康档案。第35页,本讲稿共72页五、协调性服务五、协调性服务(coordinated care)(coordinated care)n 全全科科医医生生需需要要掌掌握握各各级级各各类类的的医医疗疗机机构构和和专专家家情情况况,并并与与之之有有固固定定的的联联系系 n全全科科医医生生需需要要掌掌握握家家庭庭和和社社区区内内外外的的医医疗疗资资源源情情况况,并并能能有有效效利利用用这这些些资资源,以便提供全方位的服务源,以便提供全方位的服务 n会诊、转诊会诊、转诊
21、第36页,本讲稿共72页六、可及性服务六、可及性服务(accessible care)(accessible care)n指指社社区区全全科科医医生生能能为为社社区区居居民民提提供供方方便便可可靠靠的的医医疗疗设设施施,固固定定的的医医疗疗关关系系,有有效效的的预预约约系系统,下班后和节假日的服务等。统,下班后和节假日的服务等。第37页,本讲稿共72页七、个体七、个体-群体一体化的照群体一体化的照顾n每个人的健康和疾病都与其社会背景、每个人的健康和疾病都与其社会背景、社区文化和家庭因素相关,因此社区文化和家庭因素相关,因此WHOWHO指指出:出:n健康是从个人、家庭和社区开始的。健康是从个人、
22、家庭和社区开始的。n全科医疗不仅面向每个前来就诊的个全科医疗不仅面向每个前来就诊的个体患者,也必须考虑背后的群体对象,体患者,也必须考虑背后的群体对象,即家庭、社区与个人之间的互动关系。即家庭、社区与个人之间的互动关系。第38页,本讲稿共72页(一)以家庭为单位的照顾(一)以家庭为单位的照顾(family a vital unit of care)family a vital unit of care)n概括说来,概括说来,“以家庭为单位的照顾以家庭为单位的照顾”主要涉及两个方面的内容主要涉及两个方面的内容 第39页,本讲稿共72页n第一,个人与其他家庭成员之间第一,个人与其他家庭成员之间存在
23、着相互作用,家庭的结构与存在着相互作用,家庭的结构与功能会直接或间接影响和家庭成功能会直接或间接影响和家庭成员的健康,亦可受到家庭成员健员的健康,亦可受到家庭成员健康或疾病状况的影响。康或疾病状况的影响。(一)以家庭为单位的照顾(一)以家庭为单位的照顾第40页,本讲稿共72页(一)以家庭为单位的照顾(一)以家庭为单位的照顾n第二,家庭生活周期理论(第二,家庭生活周期理论(family family life cyclelife cycle)是家庭医学观念作基本)是家庭医学观念作基本的构架,家庭生活周期的不同阶段存的构架,家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力,若处理不在不同的重要事件和
24、压力,若处理不当而产生危机,则可能在家庭成员中当而产生危机,则可能在家庭成员中相应的特定健康问题,对家庭成员造相应的特定健康问题,对家庭成员造成健康损害。成健康损害。第41页,本讲稿共72页(二二)以以社社区区为为基基础础的的照照顾顾Community-Community-oriented primary care oriented primary care n社区定向基层医疗的概念强调社社区定向基层医疗的概念强调社区的健康问题与社区的生物性、区的健康问题与社区的生物性、文化性及社会性特质有关,健康文化性及社会性特质有关,健康服务不应局限于疾病和病人,而服务不应局限于疾病和病人,而应注意与主区
25、环境和行为的关系。应注意与主区环境和行为的关系。第42页,本讲稿共72页COPCnCOPCCOPC将搜集社区的主要健康问题,寻找将搜集社区的主要健康问题,寻找社区内相关因素,设计实施可行的方案社区内相关因素,设计实施可行的方案并加以评估,从而将全科医疗范围从个并加以评估,从而将全科医疗范围从个人、家庭扩大到整个社区;并把流行病人、家庭扩大到整个社区;并把流行病学、统计学、社区评估、环境医学等有学、统计学、社区评估、环境医学等有关知识纳入全科学领域。关知识纳入全科学领域。第43页,本讲稿共72页八八、以以生生物物-心心理理-社社会会模模式式(BPSMBPSM)为诊治理论基础)为诊治理论基础n医学
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 定义 基本概念
限制150内