《胸部水平断面解剖》PPT课件.ppt
《《胸部水平断面解剖》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《胸部水平断面解剖》PPT课件.ppt(71页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、胸部水平断面解剖胸部水平断面解剖 医学院解剖学系医学院解剖学系胸部整体观胸部整体观胸部整体观胸部整体观胸部整体观胸部整体观胸胸腔腔 一一胸腔二胸腔二胸腔三胸腔三纵隔的概念及分区纵隔的概念及分区纵隔左、右侧面观及其内容纵隔左、右侧面观及其内容上纵隔上纵隔上纵隔上纵隔动脉导管三角动脉导管三角下纵隔下纵隔(二二)中纵隔中纵隔 1.1.心包心包 (一一)前纵隔前纵隔心包腔与心包窦心包腔与心包窦心包裸区心包裸区 后后 纵纵 隔隔食管胸部食管胸部胸主动脉胸主动脉胸胸 导导 管管奇奇 静静 脉脉交交 感感 干干胸骨角平面的标志性意义胸骨角平面的标志性意义1.后平对第后平对第4胸椎下缘。胸椎下缘。2.是上、下
2、纵隔的分界的平面。是上、下纵隔的分界的平面。3.是主动脉弓的起止平面。是主动脉弓的起止平面。4.是奇静脉弓所在平面。是奇静脉弓所在平面。5.是胸导管由右转向左行的平面。是胸导管由右转向左行的平面。6.是气管杈出现的平面。是气管杈出现的平面。7.是食管与左支气管交叉的平面。是食管与左支气管交叉的平面。8.两侧平对第两侧平对第2肋,是肋和肋间隙计数的重要平面。肋,是肋和肋间隙计数的重要平面。9.是主动脉是主动脉-肺动脉窗所在平面。肺动脉窗所在平面。纵隔的间隙纵隔的间隙 1.气管前间隙气管前间隙 位于气管、上腔静脉和主动位于气管、上腔静脉和主动脉弓及其三大分支之间,为三角形间隙,内有奇静脉脉弓及其三
3、大分支之间,为三角形间隙,内有奇静脉弓弓LN(多为(多为1个)。个)。2.气管后间隙气管后间隙 位于气管和脊柱之间,右侧位于气管和脊柱之间,右侧为右肺,左侧上部为左肺,下部为主动脉弓,奇静脉为右肺,左侧上部为左肺,下部为主动脉弓,奇静脉弓经此间隙向前汇入上腔静脉。该间隙有食管、胸导弓经此间隙向前汇入上腔静脉。该间隙有食管、胸导管和左右最上肋间静脉。管和左右最上肋间静脉。3.血管前间隙血管前间隙 位于胸骨柄后方、两侧壁胸位于胸骨柄后方、两侧壁胸膜前反折线之间及大血管以前的间隙,内含胸腺(膜前反折线之间及大血管以前的间隙,内含胸腺(30岁以下均存在此间隙,岁以下均存在此间隙,50岁以上出现率仅占岁
4、以上出现率仅占17%)。)。4.气管杈下间隙气管杈下间隙 从气管杈开始向下至右肺从气管杈开始向下至右肺动脉下缘,内有淋巴结。动脉下缘,内有淋巴结。4.主动脉肺动脉窗主动脉肺动脉窗 上方为主动脉弓,上方为主动脉弓,下方为左肺动脉,右侧为气管下端和食管,左侧下方为左肺动脉,右侧为气管下端和食管,左侧为左肺。内有动脉导管索、左喉返神经以及淋巴为左肺。内有动脉导管索、左喉返神经以及淋巴结。该窗由于大血管的搏动产生伪像而显示不清。结。该窗由于大血管的搏动产生伪像而显示不清。6.后纵隔间隙后纵隔间隙 位于气管杈以下、前为位于气管杈以下、前为左心房,后为脊柱,右侧为右肺,左侧为胸主动左心房,后为脊柱,右侧为
5、右肺,左侧为胸主动脉。内有食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉和淋脉。内有食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉和淋巴结等。巴结等。7.膈肌脚后间隙膈肌脚后间隙 位于左右膈肌脚之间,位于左右膈肌脚之间,脊柱之前。内有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半脊柱之前。内有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉和淋巴结等。奇静脉和淋巴结等。肺的形态及分叶肺的形态及分叶肺的形态及分叶肺的形态及分叶右肺右肺尖段尖段 S后段后段 S前段前段 S外侧段外侧段 S 内侧段内侧段 S上段上段 S内侧底段内侧底段 S前底段前底段 S外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶中中叶叶下下叶叶肺的分叶和分段:肺的分叶和分段:左肺左肺尖后段尖后
6、段 S+前段前段 S上舌段上舌段 S 下舌段下舌段 S上段上段 S内前底段内前底段 S+外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶下下叶叶右肺右肺10段段尖段尖段 后段后段 前段前段;外侧段外侧段 内侧段;内侧段;上段上段 内侧底段内侧底段 前底段前底段 外侧底段外侧底段 后底段后底段 左肺左肺8段段尖后段尖后段 前段前段 上舌段上舌段 下舌段下舌段;上段上段内前底段内前底段 外侧底段外侧底段 后底段后底段胸腔器官淋巴结胸腔器官淋巴结 纵膈前淋巴结纵膈前淋巴结位于大血管和心包前方位于大血管和心包前方接受胸腺、心脏、心包、膈、肝脏膈接受胸腺、心脏、心包、膈、肝脏膈面的淋巴回流面的淋巴回流输出管
7、参与构成支气管纵膈干输出管参与构成支气管纵膈干纵膈后淋巴结纵膈后淋巴结围绕食管和胸主动脉分布围绕食管和胸主动脉分布接受临近器官淋巴回流接受临近器官淋巴回流注入胸导管注入胸导管气管旁淋巴结气管旁淋巴结输出管参与构成支气管纵膈干输出管参与构成支气管纵膈干肺淋巴结肺淋巴结肺门淋巴结肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管支气管淋巴结 胸部水平断面,以胸骨角为标准断胸部水平断面,以胸骨角为标准断面,以面,以10mm10mm层厚向上、下断层,胸部层厚向上、下断层,胸部横断面男性一般有横断面男性一般有1818层左右,女性层左右,女性1515层左右。层左右。肺段肺段CT解剖学解剖学 在胸部水平断面标本上在胸部水平断面
8、标本上,除了纵隔内的器官外就除了纵隔内的器官外就是两侧的肺是两侧的肺.肺部肺部CT检查的主要目的之一是病变定检查的主要目的之一是病变定位位.肺段作为肺的形态功能单位肺段作为肺的形态功能单位,是进行病变精确定是进行病变精确定位的基础位的基础,下面分下面分8个部分来描述各个肺段在断面标个部分来描述各个肺段在断面标本上和本上和CT片上的位置。片上的位置。独眼能看双上肺,左下还留一点背。独眼能看双上肺,左下还留一点背。对眼能看前后背,双眼能看前和背。对眼能看前后背,双眼能看前和背。嵴角出现能看中舌背,基底干出现就看余下肺。嵴角出现能看中舌背,基底干出现就看余下肺。“独眼能看双上肺,左下还留一点背独眼能
9、看双上肺,左下还留一点背”:指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能看到左肺下叶背(上)段。“对眼能看前后背对眼能看前后背”:在支气管分叉层面(T4以下)能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。“双眼能看前和背双眼能看前和背”,双眼与对眼都是指左右主支气管,“对眼”指左右主支气管距离近,“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。“嵴角出现能看中舌背嵴角出现能看中舌背”:嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角,内有右上肺静脉的断面,此层面能看到右肺中叶,左上肺舌叶及两肺下叶背段。“基底干出现就看余下肺基底干出现就看余下肺”:两下叶支气管分
10、出基底段时能观察中叶,舌叶及两肺下叶各基底段,所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”。1.主动脉弓以上各层面主动脉弓以上各层面 可见肺部断面可见肺部断面上有多个圆形或逗点状管道分布,它们是由下上有多个圆形或逗点状管道分布,它们是由下向上走行的尖段支气管及伴行血管的分支,故向上走行的尖段支气管及伴行血管的分支,故这些断面上的肺组织主要是上叶的尖段。这些断面上的肺组织主要是上叶的尖段。1 1第第6 6横断面横断面 该断面以第该断面以第4 4胸椎体为中心,可分为纵隔区、胸椎体为中心,可分为纵隔区、椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。胸部第胸部第
11、6横断面横断面(纵隔区纵隔区)胸骨柄胸骨柄胸锁关节胸锁关节第第4胸椎体胸椎体第第3、4胸椎间盘胸椎间盘头臂干头臂干左头臂静脉左头臂静脉气管气管食管食管右头臂静脉右头臂静脉左颈总左颈总A左锁骨左锁骨下下A胸部第胸部第6横断面横断面(椎体及椎体后椎体及椎体后区区)第第3、4胸椎间盘胸椎间盘第第4胸椎体胸椎体脊髓脊髓竖脊肌竖脊肌斜方肌斜方肌大菱形肌大菱形肌胸部第胸部第6横断面横断面(胸膜肺区及胸壁胸膜肺区及胸壁)左肺上叶(尖后段)左肺上叶(尖后段)右肺上叶(尖段)右肺上叶(尖段)胸骨柄胸骨柄胸锁关节胸锁关节前锯肌前锯肌胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌胸部第胸部第6横断面横断面(肩胛区肩胛区)肱骨肱骨三角肌三
12、角肌肱三头肌长头肱三头肌长头大圆肌大圆肌肩胛骨肩胛骨肱二头肌长头肱二头肌长头肱二头肌短头肱二头肌短头喙肱肌喙肱肌小圆肌小圆肌肩胛下肌肩胛下肌背阔肌背阔肌冈下肌冈下肌 2.主动脉弓层面主动脉弓层面 尖段面积缩小,位于尖段面积缩小,位于层面中部。肺野内可见向前、后走行的血管,层面中部。肺野内可见向前、后走行的血管,它们是后段和前段的血管分支。肺野后方横行它们是后段和前段的血管分支。肺野后方横行的线状致密带或乏血管带为斜裂,其后方的肺的线状致密带或乏血管带为斜裂,其后方的肺段为上段。段为上段。2 2第第7 7横断面横断面 该断面为主动脉弓层面,可分为纵隔区、该断面为主动脉弓层面,可分为纵隔区、椎体及
13、椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等,该断面位于腋椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等,该断面位于腋窝底,腋窝间隙较大。窝底,腋窝间隙较大。胸部第胸部第7横断面横断面(纵隔区纵隔区)胸骨柄胸骨柄第第1肋软骨肋软骨第第4胸椎体胸椎体气管气管食管食管主动脉弓主动脉弓左头臂静脉左头臂静脉右头臂静脉右头臂静脉胸部第胸部第7横断面横断面(椎体及椎体后椎体及椎体后区区)第第4胸椎体胸椎体脊髓脊髓斜方肌斜方肌竖脊肌竖脊肌大菱形肌大菱形肌胸部第胸部第7横断面横断面(胸膜肺区及胸壁胸膜肺区及胸壁)右肺上叶(前段)右肺上叶(前段)右肺上叶(尖段)右肺上叶(尖段)左肺上叶(前段)左肺上叶(前段)右肺上叶(后段)右
14、肺上叶(后段)左肺上叶(尖后段)左肺上叶(尖后段)第第3肋肋胸部第胸部第7横断面横断面(肩胛区肩胛区)该区的结构与上一段面相比,在大圆肌前外侧出现背阔肌。该区的结构与上一段面相比,在大圆肌前外侧出现背阔肌。背阔肌背阔肌肱骨肱骨肱二头肌长头肱二头肌长头肱二头肌短头肱二头肌短头三角肌三角肌肱三头肌长头肱三头肌长头背阔肌背阔肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌冈下肌冈下肌肩胛下肌肩胛下肌 3.主动脉肺动脉窗层面主动脉肺动脉窗层面 即奇静脉汇入即奇静脉汇入上腔静脉的层面。尖段基本消失,后段和前段上腔静脉的层面。尖段基本消失,后段和前段面积扩大,尤其是后段。由于斜裂逐渐由后向面积扩大,尤其是后段。由于斜裂逐渐由后
15、向前移位,上段也随之增大,本层面主要为后段、前移位,上段也随之增大,本层面主要为后段、前段和上段占据。前段和上段占据。3 3第第8 8横断面横断面 该断面为主动脉肺动脉窗(内含动脉韧带、该断面为主动脉肺动脉窗(内含动脉韧带、气管支气管淋巴结和左喉返神经)层面,可分为纵隔区、椎体及气管支气管淋巴结和左喉返神经)层面,可分为纵隔区、椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。胸部第胸部第8横断面横断面(纵隔区纵隔区)第第5胸椎体胸椎体第第4、5胸椎椎间盘胸椎椎间盘胸骨柄胸骨柄第第1肋软骨肋软骨上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉胸主动脉胸主动脉气管气管食管食管奇静脉奇
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胸部水平断面解剖 胸部 水平 断面 解剖 PPT 课件
限制150内