第五医院出院病人讨论制度.docx
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第五医院出院病人讨论制度第五医院出院病人讨论制度一、科室内每月举办一次出院病例探讨，做为出院病案档案的最后检查。二、出院病例讨论会，由经治住院医师负责管理搜集，整理出院病历，在科主任或主治医师策划下探讨，进修医师出席。三、出院病人应当在当天探讨，特定情况（例如经治医师不到场，科内值守医师较太少及自动出院等）应当在出院后一周内探讨。四、出院病例探讨还包括对该期间出院的病案检查，内容包含：1）重点探讨该病人的确诊与否恰当，医疗与否恰当，确认出院化疗医嘱。2）记录内容有无错误、遗漏，是否符合病案书写规范要求。3）与否存有问题，应当获得哪些经验教训。4）通常丧生病例可以与其它出院病例一起探讨。
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