医院十三项核心制度之会诊制度.docx

《医院十三项核心制度之会诊制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院十三项核心制度之会诊制度.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院十三项核心制度之会诊制度文章来源自 物业经理人 医院十三项核心制度之会诊制度1. 诊治类别1.1 院内通常诊治：科室自行联系。诊治后，获邀科室必须在诊治单上书写用药意见。1.2 院内小诊治：凡牵涉须要院内多科室共同研究化解的关键跨科及疑难病例，由科主任或精神科医师向医务科明确提出，招集有关科室医务人员出席。诊治由提出申请科室主任策划。1.3 院外诊治：凡本院无法化解的疑难病例，由科主任明确提出，主管医师核对院外诊治申请单。经医务科同意后，由医务科与有关单位联系应邀，确认诊治时间。1.4 外院邀请我院会诊：由医务科审核批准，科主任安排副主任以上医师前往会诊。（严格执行中华人民共和国卫生部第4

2、2号令医师外出会诊管理暂行规定）1.5 外省市会诊需报分管院长及人事科同意后，方可出诊。2. 院内通常诊治分成病区普通诊治和病区着急诊治2.1 病区通常诊治2.1.1 总体要求：凡遇疑难病例，住院7日内未确诊或实施重大诊疗措施前应及时申请会诊。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师以上人员签字后，送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师以上人员完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案。会诊医师应将会诊意见（包括诊断及处理意见等）详细记录于会诊单上。如遇疑难问题

3、或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，上级医师及时提出具体指导意见。如接受会诊的科室认为病人需要转科治疗，可提出转科治疗建议。本院住院病人因病情需要他科会诊或转科会诊者，需经分管床位的主治医生提出申请，并经当班副主任医师或科室主任审签同意。2.1.2 诊治核发：主治医师。2.1.3 时间建议：通常诊治24小时内顺利完成。2.1.4 诊治医师：建议主治以上医师前往诊治。2.1.5 诊治记录：诊治确诊及处理意见详尽记录。2.1.6 会诊陪同：床位医师汇报病情。2.2 院内着急诊治2.2.1 危重患者应先展开救治，不必拖动的患者及须要隔绝的传染病患者，受邀诊治科医师快速抵达提出申请科展开诊治。本

4、科难以处置急需其他科室帮助外科的着急、危、轻患者；诊治单上标明着急字；救治诊治、气管插管可以使用电话应邀。2.2.2 诊治核发：主治医师核发诊治单。2.2.3 时间建议：随叫随到，即时抵达。2.2.4 时间记录：妥当时间确认，从被邀请科室受诊治单或电话起至至抵达的时间止，记录准确至分钟。2.2.5 诊治医师：科室二值守，必要时汇报呈报上级医师。2.2.6 诊治记录：诊治医师所在科别、诊治时间、诊治意见、诊治医师亲笔签名等。2.2.7 诊治护送：值守医师。3. 院内小诊治3.1 疑难病例需多科会诊者，由邀请科室科主任提出，一般应提前12天将病情摘要、会诊目的、会诊时间，书面通知被邀请科室，召集相

5、关科室医务人员参加，必要时医务科参加。3.2 诊治核发：科主任核发诊治单。3.3 书写诊治单建议：病史、健康检查、必要的辅助检查以及诊治目的、建议；提出申请医师亲笔签名。3.4 时间建议：协商后选定时间。3.5 诊治医师：斥责副低以上或低年资主治医师；由科主任确认外院专家人选。3.6 大会诊流程：科主任主持，经治医师汇报病史，体检及主要辅助检查结果；科主任补充情况，共同查看病人；会诊医师提出会诊意见；科主任归纳专家意见、综合分析、小结确定诊治方案。3.7 记录内容：诊治内容记录详尽，最后由专家证实；内容包含诊治医师所在科别、医疗机构名称、诊治时间及诊治医师亲笔签名等。4. 应邀外院诊治4.1

6、本院无法化解的疑难病例。4.2 诊治核发：医务科核发诊治单。4.3 诊治单书写：病情全文、关键检查、应邀诊治医院、科室、医师的专业及技术职务供职资格、诊治目的、理由、时间和费用等情况，并盖章公章。4.4 流程：如因病情变化经治医师认为需要院外会诊者应向患者说明会诊目的、费用等问题，征得患者同意；若患者不具备完全民事行为能力时，征得其授权委托人或监护人同意；若患者或其家属提出的院外会诊要求，应征得经治医师同意。经科室主任同意并向医务科提出申请；书面发出会诊邀请函；用电话或电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。4.5 诊治费用：属于医院明确提出用药须要应邀的，费用由医院分担；属于患方

7、主动建议明确提出应邀的，费用由患方分担。4.6 诊治护送：经治医师、副主任以上医师。5. 外院应邀诊治5.1 必须由医务科审查。5.2 以下情况不属于诊治范围：5.2.1 诊治应邀远远超过本单位用药科目或者本单位不具备适当资质。5.2.2 诊治应邀远远超过被应邀医师执业范围的。5.2.3 应邀医疗机构不具备适当医疗抢救技术条件的。5.2.4 未经医院及科主任同意，私自前往外院诊治或手术。5.2.5 无法确保医院本身医疗力量。5.2.6 医院规定的其他情形。5.3 诊治流程5.3.1 医务科收到诊治单位收到的应邀单审查后，与被应邀的科室和医师联系，例如应邀科室、医师无法出动前往诊治时，应立即知会

8、应邀医务科。5.3.2 拒绝接受诊治任务的医师，应详尽介绍患者的病情，亲自病种患者文章来源自 物业经理人 文章来源自 物业经理人 ，顺利完成适当的诊治工作，并按照规定书写医疗文书。5.3.3 会诊过程中应当严格执行相关卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。如发现难以胜任会诊工作，应当及时告知邀请医院，并终止会诊。5.3.4 发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适应收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。5.3.5 会诊结束后，邀请医疗机构将会诊情况通报医院。医师在2个工作日内将外出会诊的有关情况报告科主任和医务科。5.4 诊治医师：对方斥责的副高以上医师；未斥责由科主任精心安排；着急诊治可以由低年资主治出席。5.5 诊治时间：通常诊治在35天之内顺利完成，着急诊治当天顺利完成。5.6 会诊费用：收取会诊费用，统一交付医院财务科。提出申请诊治应当不迟于上班前1小时，门诊诊治及特定情况诊治随时展开。文章来源自 物业经理人