医院处方管理和处方点评制度.docx

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1、医院处方管理和处方点评制度人民医院处方管理和处方点评制度一、处方管理制度1、为进一步强化对医院处方的出具、调剂、采用、留存等的规范化管理，根据处方管理办法的规定，特制订此制度。2、医师的处方权须要经院医务科核准、备案备案，药剂科盖章留样备查，医师调离本院须至医务科及药剂科冻结盖章。3、医师应当根据医疗须要，用药规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等出具处方，合理用药。4、处方应用领域钢笔或圆珠笔书写，药品名称统一采用药品通用名;药品剂量、数量用法定计量单位和阿拉伯数字书写，单位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1)，国际单位用(IU)则表示;片、丸、胶囊剂以片、丸、粒

2、为单位，标明剂量，口服液、注射剂以两支、瓶为单位，标明容量和剂量，合剂必须标明数量和单位，溶液必须载明含量浓度，以瓶为单位，标明数量，冲剂以最轻剂量袋为单位。5、处方书写建议字迹确切，各项内容完备，包含患者姓名、性别、年龄、科别、病情确诊等，对存有项目缺乏或存有错误的处方，药剂人员有权婉拒调配。6、处方当日有效率，延后应当由医师亲笔签名证实，延后不少于三天。处方上开药量，急诊处方通常不少于3天，门诊通常以1周为减半，对某些慢性疾病或者特定情况，可以酌情缩短。7、麻醉处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。8、出具毒、麻、精神药品，应当遵从毒、麻、精神药品管理办法的有关

3、规定继续执行。9、出具处方时，医师必须签下全名，字迹确切;处方各项目严禁录入，例如须要修正，修正处须存有医师盖章，已录入而并无医师盖章处方为补发处方，药剂人员予以调配;医师必须自己亲笔签名，严禁代签，药剂人员辨认出盖章字体与处方盖章留样不一致时，有权向当事医师明确提出批评，当事医师存有义务表述确切;医师严禁事先在空白处方撰上盖章后，交予并无处方权者或下级医师。10、凡须要经过上级医师同意的处方，必须双盖章;11、并无处方权的人员严禁开处方，也无权修正处方。12、药师在调配处方时必须努力做到四密十对，避免差错，对不能规范处方和无法确认其合法性的处方严禁调配。13、处方做为医疗文件，应当留存备查。

4、普通、门诊、儿科处方留存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方留存2年;麻醉药品和第一类精神药品处方留存3年。届满后经药剂科主任审查，报医务科、分管院长批准后方可封存。二、处方评测制度1、为加强医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品管理法、执业医师法、医疗机构管理条例、处方管理办法、医院处方点评管理规范(试行)等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。2、处方评测就是根据有关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床采用的适宜性(用药适应证、药物挑选、给药途径、用法用量、药物相互作用、辨证不洁等)展开评价，辨认出存有或潜在的问题，制订并实行干涉和改良措

5、施，推动临床药物合理应用领域的过程。3、医院设立处方评测领导小组及工作小组，负责管理全院处方评测管理工作。4、样本方法和样本率为：门急诊处方的样本率为不少于总处方量的5%，单张处方金额少于1000元为重点抽检对象;病区医嘱单的样本率为(按出院病历数计)不少于1%，且每月评测出院病历绝对数不少于30份。5、专项处方评测：根据药事管理和药物临床应用领域管理的现状和存有的问题，确认评测的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(例如国家基本药物、中药注射剂、抗菌药物、辅助化疗药物及逊于说明书用药等)采用情况展开的处方评测。6、处方评测工作应当秉持科学、公正、务实的原则，存有完备、精确的书面记录，并通

6、报临床科室和当事人。7、处方评测结果分成合理处方和不合理处方，不合理处方包含不规范处方、用药不适合处方及超常处方。8、每季度发布处方评测结果，通报不合理处方并明确提出质量改良建议。9、监督管理(1)对测评为不合理的处方，依据医院奖惩规则给与适当的行政处罚。(2)处方评测过程中，出具不合理处方医师，下月为必查对象，直到抽检处方全然合格。(3)已连续3个月处方评测均存有不合格者，暂停该医师处方权，时间半个月。(4)一年内，再次出现连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间一个月，须经过医院组织的培训，考核合格后，方可重新授予处方权。(5)药师未按规定审查处方、调剂药品、展开用药交代或未对不合理处方展开有效率干涉的，医院将实行教育培训、抨击、经济行政处罚等措施;对患者导致轻微侵害的，依据医院有关规定给与行政处罚。