第一医院重症监护室医院感染管理制度.docx

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1、第一医院重症监护室医院感染管理制度第一医院重症监护室医院感染管理制度一、人员管理：1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。2人员必须严格管理，存有感染性疾病者禁止入内。严苛探望制度及管制探望时间，换鞋，戴帽子、口罩，探望前后应当刷牙或手消毒。二、环境管理1、监护病房布局合理，应当相对单一制。2、开放式病房每床的占地面积为1518O。3、各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设施。监护室应安装机械通风，保持清洁安静，空气新鲜。三、消毒隔绝制度1、严苛掌控步入监护室患者的入室标准，对免疫抑制、特定病毒感染及展开血液净化治疗者必须单间隔绝；病毒感染患者与非病毒感染患者分离护理。对特定病毒感染或高

2、度耐药菌病毒感染患者，必须实行严苛的消毒隔绝措施，床旁设立显著标记，所有采用的物品，必须专人专用，用后严苛消毒并无害化处置。2、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须戴手套；避免锐器刺伤，如意外刺伤，应做好应急处理，并报告院感办，随访观察并记录。3、强化患者的病毒感染管理及监测，特别就是对各种南武线管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素采用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的监测。强化危重患者的局部护理与洁净消毒，防治并及早辨认出菌群失调而引起的医院病毒感染。4

3、、展开颤抖静脉注射、导尿管的置放、气管插管、引流管的置放、呼吸机的采用等操作方式，应当严苛按有关操作方式的病毒感染控制措施操作方式与护理。5、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等，禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后，应清洗消毒后再转为他用。6、强化医院病毒感染监测，辨认出医院病毒感染病例或医院病毒感染病例存有异常减少时，应当及时报院感办，尽快调查处置。每月展开环境卫生学监测，各项监测指标达至监护室病毒感染掌控标准。7、具备高度传染性的感染性疾病患者，尽量不要住进监护室，诊断或疑为具备高度传染性的患者，应当按隔绝

4、建议展开隔绝护理，并应当及时呈报医务科和院感办。8、患者离室后，必须展开床单位消毒处置，必要时展开病室及物品终末消毒。按建议展开卫生学监测，合格后方可以收治患者。9、监护室设感染监测员，每日监测使用中的消毒液浓度，定时更换消毒液，每季度测试1次紫外线照射强度并登记。监护室每日开窗通风3次。治疗室每日紫外线照射消毒1次，并登记签名。指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者或感染患者时每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。10、衣服、床上用品每周至少更改1次，污染的被服及时更改，更改下来的被服放到污衣车中。隔绝患者的被服单独放进双层黄色口袋并标明隔绝字样。11、物品例如碘酒、酒精瓶每周更改并杀菌2次，负压迎合瓶、止血带、重复使用的呼吸机管道、氧气湿化瓶等物品，采用后必须及时展开消毒处置。12、医疗废物和生活垃圾严苛分类，置放于适当容器内密封载运。利器放进利器盒内，规范处理.