医疗质量和医疗安全的定义.docx

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1、医疗质量和医疗安全的定义医疗质量狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量； 广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。主要内容医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是

2、医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来服务于病人产生医疗效果。构成要素（WTO）1、服务过程的有效性与舒适性（技术质量） 2、资源的利用效率（经济效益） 3、危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾病) 4、病人的满意程度管理的基本原则1、树立病人至上，质量第一，费用合理的原则 2、预防为主，不断提高质量的原则 3、系统管理的原则，强调过程，全部门和全员的质量管理 4、标准化和数据化的原则 5、科学性与实用性相统一的原则三级质量管理 基础质量：指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理 环节质量：对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，是全员

3、管理 终末质量：综合医院分级管理标准医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。 医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事故 引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。 影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。 急诊室是医疗安全事件高发地带： 急诊人员全年不间断提供服务，很难得到休息，心

4、身疲倦，易出现疏忽；急诊业务范围广泛，医师不可能对各系统疾病都深入了解；急诊工作人员流动性大，年轻医师多；急诊患者流动性大，且往往病情急重、变化快，医师很难在极短时间利用有限检查手段做出正确判断和处理。 管理制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。 二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。 四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。 五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。 六、消防设备定期检查。 七、定期对职工进行安全教育。 八、

5、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。 质量管理制度 一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。 六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。