北京特种作业人员体检表(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上北京市特种作业人员体检表申请特种作业类别 本 人 姓 名 工 作 单 位 北京市安全生产监督管理局姓名性别年龄照 片文化程度出生日期年 月 日操作项目从事专业工龄工作单位地址电话邮编本人如实申告 具有 不具有 下列疾病或者情况申报事项器质性心脏病 高血压 癫痫 眩晕症 恐高症 美尼尔氏症 精神病 神经官能症 脑外伤后遗症视 力 裸视左 矫正听 力左耳 右耳裸视右矫正辨 色彩色图案及编码单色识别身 高公分血 压内 脏神经精神系统血 常 规 化 验心 肺 透 视心 电 图 检 查体检结论 负责医师签字体检单位意见 体检单位（盖章）备注化验单及检查报告粘帖处北京市特种作业人

2、员体检标准有下列疾病或生理缺陷者，不得从事特种作业工作：一、器质性心脏病1、风湿性心脏病。2、先天性心脏病（治愈者除外）。3、心肌病。4、心电图明显异常者。二、血压高于160/90毫米汞柱（21.3/12.0千帕斯卡）或低于86/56毫米汞柱（11.5/7.5千帕斯卡）。三、精神病、癫痫、恐高症、美尼尔氏症、眩晕症。四、重症神经官能症及脑外伤后遗症。五、肢体残疾，功能受限者。六、报考场内机动车驾驶类，驾驶大型车辆身高不足160cm的；驾驶小型车辆身高不足150cm的。七、两耳分别距音叉50厘米不能辨别声源方向。八、色盲、色弱。九、报考电工、制冷作业类，两眼裸视力或者矫正视力低于对数视力表4.9。报考焊工作业类，双眼裸视力低于对数视力表4.8或矫正视力低于对数视力表5.0。报考企业内机动车辆驾驶类，两眼裸视力或者矫正视力低于对数视力表5.0。报考高处作业类，双眼裸视力低于对数视力表4.8或者矫正视力低于对数视力表5.0。十、活动性肺结核（包括肺外结核）。十一、反复发作的支气管哮喘。十二、支气管扩张病。专心-专注-专业