X医院医务人员医德考评实施办法.docx

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1、X医院医务人员医德考评实施办法某医院医务人员医德考核实施办法为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，根据XX省卫生厅XX省中医药管理局的通知（冀卫医2012139号）的相关规定，结合我院实际，制订本办法。一、考核适用范围本办法适用于我院医、药、护、技等所有卫生专业技术人员（简称医务人员）。行政、党务、后勤人员参照执行。二、考核内容本实施办法所称医德考评，是按照道德原则和道德规范的标准，对医务人员在医疗活动中的医德医风状况进行考核和评价，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。考评内容主要是：加强政治学习，遵守工作制度；尊重患者权利，保守医疗

2、秘密；文明礼貌，优质服务；因病施治，规范医疗服务行为；为患者提供评价服务，自觉接受监督；遵纪守法，廉洁行医；顾全大局，团结协作；严谨求实，提高专业技术水平等八项内容，考评内容另设有加减分项目（详见附件3）。三、考核方法医德考核必须秉持实事求是、客观公正、官方公平的原则。秉持季度统计数据、半年考核与年终总评结合，定性考核和定量考核结合，列入医院管理体系。医院必须创建医务人员医德档案（见到附件2），记录医务人员季度患者满意度、半年考核罚球和年终考评结果。每半年展开一次。考核工作分后三个步骤：（一）季度统计数据在每季度完结后10日内，主管职能科室必须根据患者满意度评价情况，在医务人员个人医德档案中核

3、对患者满意度。（二）半年考核1.行政职能科室考核。在每半年完结后10日内，各分管职能科室对会同考核的项目，必须对照以此类推分后标准，由科室考核员展开审查和统计数据，经科室考核小组表决后，计入医务人员医德档案。2.临床科室考核。科室考核小组必须根据日常统计数据和医务人员日常医德整体表现，对照职能科室核对的考核事件，按照以此类推分后标准，补足所属职工的日常考核内容。3.医德考核委员会考核。对职能科室上报的以此类推分后项目和罚球，由医德考核委员会每半年展开一次统一审查、核准。医德考核标准推行定量评分制，半年以100分成基础分值，合乎考核内容基本建议的获得基础分值；大加分项或处罚项的，按照适当分值展开

4、以此类推分后，扣除医务人员医德档案。（三）年终总评1.自我评价。医务人员按照医德考核的内容和标准，对自己的医德整体表现，实事求是地展开评价，并插入XX省人民医院医务人员医德档案。2.临床科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考核小组对每个医务人员日常的医德整体表现展开科室评价，并插入XX省人民医院医务人员医德档案。3.医德考核委员会评价。由医德考核委员会非政府各党总支书记实行。在自我评价和科室评价的基础上，以患者满意度、日常检查、患者或群众反映、举报投诉、表彰奖励等情况做为重要依据，测评医务人员年度医德考核结果，划设医德考核等级，计入医德档案。院医德考核办公室负责管理申报一周。四、

5、考核结果及其应用领域（一）年度医德考核结果分成四个等级：杰出、较好、通常、极差。1.杰出：等级得分成200分后以上，且并无处罚项，通常为评审人数的10%左右，最多不少于15%;2.较好：罚球200分以上为较好;3.通常：得分成100至199分成通常;4.极差：得分成99分后以下及有一票否决项目的。（二）医务人员在一年内有以下情形之一的，推行一票否决，年度医德考核结果应订为极差：1.患者满意度高于60的；2.医疗服务态度恶劣，导致恶劣影响或者严重后果的；3.索要患者及其亲友财物或者谋取不抗拒利益的；4.收受药品、医用设备、器械、耗材、试剂等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；5

6、.私自订货药品、医用设备、器械、耗材、试剂的；6.出示不实医学证明或参予不实医疗广告宣传和药品医疗器械降价的；7.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；8.出现显著脑膜炎、误治或轻微违背用药不洁，导致严重后果的；9.违规收费严重，或因违规收费造成严重影响的；10.不深入细致履行职责，引致医疗事故或轻微医疗差错的；11.其他违法违纪犯罪行为。（三）医德考评结果要与医务人员的年度考核、评先评优、定期考核、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资或奖金等直接挂钩。1.对医务人员展开年度考核时，应当将医德考核做为一项关键内容。医德考核结果为杰出或较好的，方存有资格文明户；医德考核结果为极差的，年度考核订为不合

7、格。2.医务人员上年度考核结果为极差的，或本年度存有一票否决项目的，严禁黄骧云晋级。在岗位雇用时，必须把上年度考核结果或本年度考核罚球做为重要依据。3.医院必须将医德考核与绩效工资或奖金派发挂勾的具体办法，列举一定比例的绩效工资或奖金做为奖惩基金，根据医德考核情况对医务人员展开奖惩。4.医师定期考核中的职业道德测评，应当以医德考核结果为依据。考核周期内，存有一次医德考核结果为极差的，该考核周期即为订为不合格。主管职能科室应当按照XX省医师定期考核实施细则（实施）的规定，将医师的医德考核结果，上报定期考核机构和执业登记注册机关。五、医德考核非政府机构（一）医德考核工作领导小组副组长：z副组长：z

8、芳成员：z（二）医德考核工作办公室（设于行风筹办）主任：z副主任：z成员：z秘书：z（三）各临床科室和行政职能科室必须设立考核小组，并明晰一名考核员，具体内容名单报院考核工作办公室备案。临床科室考核小组主要负责管理本科室医务人员的医德考核，行政职能科室考核小组主要负责管理分管考核内容的考核、审查。科室考核员具体内容负责管理医务人员医德考核以此类推分的日常尼里重熙汇总工作。六、医德考核的建议（一）医务人员的医德考核，必须秉持临床科室考核与行政职能科室考核结合。对每项考核内容，根据职责明晰分管职能科室，保证考核记分的精确和公平。（二）各科室主任就是科室医德考核的第一责任人。科室医德考核小组，创建科室医德考核制度，明晰工作职责，落实工作责任。（三）医德考核由医德考核委员会非政府实行，并对科室全面落实医德考核制度情况展开监督、检查和指导，对考核结果或奖惩情况展开抽检核实。（四）各科室不按照本实施办法规定对医务人员进行医德考评和奖惩，或弄虚作假的，医德考评委员会应当责令改正。经责令仍不改正的，对该科室及其主要责任人按有关规定，严肃处理。本实施办法自2013年1月1日起至颁布，原关于印发XX省人民医院职工职业道德考核实施办法的通告（冀医院院字20116号）自动废除。