中国医疗保险行业市场前景分析报告.docx

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1、中国医疗保险行业市场前景如何_中国医疗保险行业市场前景分析报告今天，国家卫生健康委员会召开新闻发布会。会上，国家医疗保障局待遇保障司副司长刘娟表示，随着生育保险和医疗保险制度的完善，所有妇女的生育医疗费用都有相应的制度安排保障，所有妇女都可以按规定由基金支付。总的来说，现行制度安排有力支持了生育政策的实施。近年来，生育保险参保人数持续增加，覆盖面进一步扩大。2021年，生育保险参保人数达到2.4亿人，是2012年的1.5倍。失业和灵活就业妇女生育符合规定的医疗费用可通过参加基本医疗保险予以报销。根据国家规定，生育保险依法覆盖用人单位及其职工。用人单位缴费，个人不缴费。单位职工按规定享受生育医疗

2、费和生育津贴两项待遇。我国医疗保险体系以基本医疗保险为主。根据国家医保局发布的2020年医疗保险发展统计快报，2020年我国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人，参保率稳定在95%以上。同时医疗费用较低(由公立医院为主的体制决定)。居民通过医保报销和自付的方式支付医疗费用，削弱了对医保的需求。医疗保险在商业医疗保险体系中起着补充作用。据了解，2019年11月12日，银监会发布了新修订的健康保险管理办法，从六个方面对之前的办法进行了修订；2020年1月23日，中国银监会、国家医保局等13部门联合发布关于社会服务中商业保险发展的意见。这份政策文件再次明确了医疗保险的发展，提出了力争到2025年医疗

3、保险市场规模达到2万亿元的计划。受疫情和国际环境影响，2020年保险业发展放缓，寿险公司保费收入3.17万亿元，同比增长6.90%。从2020年不同险种的经营业绩来看，健康保险仍是增长最快的险种，2020年保费收入8173亿元，同比增长15.67%。其中以重疾险为主，医疗险主要集中在百万医疗险等产品上。2020年，医疗保险保费收入2442亿元，仅占健康险总保费的24.6%，同比增速32%，远超健康险16%的增速。目前，我国医疗保障制度改革已进入系统整合、协同高效阶段，医疗保障部门的角色定位也实现了从后支付者向战略购买者的转变。2021年国家医疗保障发展统计公报显示，截至2021年底，我国参加基

4、本医疗保险的人数为136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国医疗保险基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；总支出24043.1亿元，比上年增长14.3%；医保基金当期结余4684.48亿元，累计结余36156.3亿元。居民健康意识的提高，带来了对医疗保险更高的需求。我国商业健康保险覆盖率不到10%，这是一个巨大的潜在增量市场。而且在2020年疫情冲击下，医疗资源不足的焦虑出现，个人健康管理和风险保障意识增强，医保需求集中释放。例如，去年以来，受疫情影响，互联网上容易销售的数百万份低保费高保障的医疗保险实现了高增长。展望2035年，基本医疗保障制度更加规范统一，多层次医疗保障体系更加完善，医疗保障公共服务体系更加完善，医保、医疗、医药协同治理格局总体形成。中国特色医疗保障制度的优越性将得到充分体现，全民医疗保障将朝着全民健康保障的方向取得积极进展。随着人口老龄化，个人卫生支出不断上升，医疗费用压力增大。目前健康险市场的主流产品主要是重疾保险，大部分人的保险都没有达到重疾水平。因此，我国医保在医保之上、重疾之下的领域存在保障缺口，未来医保发展空间广阔。