《解表中成药》PPT课件.ppt

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1、解表中成药解表中成药施旭光【概念】v凡以解表药为主所组成，具有发汗、解肌或透疹等作用，用于治疗表证的中成药，称为解表中成药。属于“八法”中“汗法”的范畴。【分类】v1、辛温解表-外感风寒表证。代表药如桂枝汤合剂、小青龙合剂等。v2、辛凉解表-风热表证者。代表药如银翘解毒丸、桑菊感冒片、麻杏甘石合剂等。v3、扶正解表-既有外邪袭表出现表证，又兼正气不足者。代表药如人参败毒胶囊。【使用注意】v1、临床须辨别表、里、寒、热，适当选药。v2、服药后宜避风寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出为佳。v3、忌食生冷、油腻食物，以免影响药物的吸收及药效的发挥。v4、表证未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治

2、里；表里俱重者，则应表里双解。小青龙合剂小青龙合剂(颗粒颗粒)v【方源】东汉伤寒论；中国药典2005年版353页。v【组成】麻黄154g,白芍154g,细辛77g，干姜154g，桂枝154g，半夏231g，五味子154g，甘草154g。v【规格】（1）合剂：每毫升相当于生药，每瓶250ml,500ml；v （2）颗粒剂：每袋6g,每盒20袋。v【用法用量】口服：合剂，10-20ml/次，3次/日，用时宜摇均；颗粒剂，成人1-2小包/次，2或3次/日，温开水冲服。儿童用量酌减。【主治】【主治】外感风寒，内停水饮证外感风寒，内停水饮证 风寒束表风寒束表 恶寒发热，无汗身痛，脉浮；恶寒发热，无汗身痛

3、，脉浮；水饮水饮 肺失宣降肺失宣降 喘咳痰多而清稀，胸闷，苔白滑；喘咳痰多而清稀，胸闷，苔白滑；停肺停肺 溢于肌肤溢于肌肤 头面四肢浮肿，体重。头面四肢浮肿，体重。【病机】【病机】风寒束表，（主证）风寒束表，（主证）表里同病，表里同病，水饮内停。（兼证）水饮内停。（兼证）表证为主。表证为主。【治法】【治法】散寒解表，温肺蠲饮，（平喘止咳）。散寒解表，温肺蠲饮，（平喘止咳）。小青龙汤小青龙汤 君：君：麻黄麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。发汗散寒，宣肺平喘。桂枝桂枝 散寒解肌发表；散寒解肌发表；温阳化气以行水化饮。温阳化气以行水化饮。臣臣：干姜、细辛干姜、细辛 温肺散寒化饮；温肺散寒化饮；佐：佐：五味子

4、五味子 温敛肺气以止喘咳；温敛肺气以止喘咳；白芍药白芍药 养阴和营，防麻、桂发汗伤阴养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。半夏半夏 燥湿化痰，蠲饮降浊。燥湿化痰，蠲饮降浊。使：使：炙甘草炙甘草 调和药性。调和药性。【方解】【方解】姜、辛、味相配：散中有收，姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛 肺气，止喘咳而不留邪；具有肺气，止喘咳而不留邪；具有 散寒化饮，止咳平喘之功。散寒化饮，止咳平喘之功。麻、桂相须为用，麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。发汗散寒解表力强。小青龙汤小青龙汤 v【现代应用】v1.小儿寒性哮喘。v2.肺心病。v3.急、慢性支气管炎。v4.百日

5、咳。v5.胸膜炎。v【使用注意】v1、阴虚干咳无痰者禁用。v2、热证喘咳及阴虚肺热之燥咳，不宜使用。v3、孕妇慎用.桂枝汤桂枝汤(颗粒、合剂颗粒、合剂)v【方源】东汉伤寒论；现代中成药手册33页。v【组成】桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。v【规格】颗粒剂：每袋10g，每盒20小袋；合剂：每瓶250ml，500ml。v【用法用量】口服：颗粒剂，1袋/次，3次/日，开水冲服；合剂，20ml/次，3次/日，摇均后服。【主治】【主治】外感风寒表虚证。（太阳病中风）外感风寒表虚证。（太阳病中风）正邪相争：发热、恶风、头痛、正邪相争：发热、恶风、头痛、风寒客表风寒客表 苔白不渴、脉浮缓；苔白不渴、脉浮缓；邪

6、气波及肺胃：鼻鸣、干呕；邪气波及肺胃：鼻鸣、干呕；营卫不和营卫不和 卫阳不固，腠理疏松卫阳不固，腠理疏松 ：恶风；：恶风；营阴不能内守而外泄营阴不能内守而外泄 ：汗出。：汗出。【病机】【病机】风寒客表，营卫不和。风寒客表，营卫不和。【治法】【治法】解肌发表，调和营卫。解肌发表，调和营卫。*柯韵伯有谓柯韵伯有谓“自汗与发汗迥别，自汗乃营卫不自汗与发汗迥别，自汗乃营卫不 和，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗去邪和，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗去邪”。桂枝汤桂枝汤 君：君：桂枝桂枝 散寒解肌发表；散寒解肌发表；温助卫阳。温助卫阳。臣：臣：白芍白芍 滋养营阴，收敛阴液。滋养营阴，收敛阴液。佐：佐：生姜

7、生姜 辛散风寒，助君以解表调卫；辛散风寒，助君以解表调卫；温胃止呕；温胃止呕；大枣大枣 补益脾胃；助白芍以和营血。补益脾胃；助白芍以和营血。*姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。使（兼）使（兼）：炙甘草：炙甘草 调和诸药。调和诸药。桂、芍相配：桂、芍相配：a.a.解肌发表，调和营卫；解肌发表，调和营卫；b.b.散中有收，使祛邪而不伤正，散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪。养阴而不留邪。*桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；*芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。方解方解 桂枝汤桂枝汤 v【现代应用】v

8、1.坐骨神经痛。v2.颈椎病。v3.病态窦房结综合症。v4.治疗急性风湿性关节炎。v【使用注意】v1、中医辨证为温病初起，发热不恶寒，汗多烦渴或内有湿热者禁用。v2、外感风寒表实症者不宜用本药。九味羌活丸（丸、颗粒）九味羌活丸（丸、颗粒）v【方源】元此事难知；中国药典2005年版321页。v【组成】羌活150g，防风150g，苍术150g，川芎100g，白芷100g，细辛50g，黄芩100g，生地黄100g，甘草100g。v【规格】（1）片剂：每片含生药，每瓶100片；v （2）丸剂：每丸1g，每瓶装250g；v (3)颗粒剂：每袋6g，每盒24小袋。v【用法用量】口服：片剂，4片/次，3 次

9、/日，温开水送服；丸剂，6-9g/次，2或3次/日，用姜葱汤或温开水送服；颗粒剂：1-2袋/次，2或3次/日，热开水冲服。【主治】【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热之证。外感风寒湿邪，内有蕴热之证。风寒束表风寒束表 恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；湿滞经络湿滞经络 肢体肢体痠痠楚疼痛、头项强痛；楚疼痛、头项强痛；热蕴于里热蕴于里 口苦微渴。口苦微渴。【病机】【病机】风寒湿邪外袭，热蕴于里。风寒湿邪外袭，热蕴于里。表里同病，以表为主；表里同病，以表为主；寒热杂夹，以寒为主。寒热杂夹，以寒为主。【治法】【治法】发汗祛湿，兼清里热。发汗祛湿，兼清里热。九味羌活汤九味羌活汤 君

10、君：羌活羌活 散寒祛湿，祛风止痛。散寒祛湿，祛风止痛。臣臣：防风防风 祛风散寒，胜湿止痛。祛风散寒，胜湿止痛。苍术苍术 祛风除湿，发汗解表。祛风除湿，发汗解表。*防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。佐佐：细辛细辛 搜风散寒止痛搜风散寒止痛 白芷白芷 祛风散寒止痛祛风散寒止痛 川芎川芎 祛风止痛，活血行气。祛风止痛，活血行气。*三药辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛。三药辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛。生地黄生地黄 清热养阴，且防辛温之药伤津；清热养阴，且防辛温之药伤津；黄芩黄芩 清泄里热。清泄里热。使使：甘草甘草 调和诸药。调和诸药。解解方方 九味羌活汤九味羌活

11、汤 v【现代应用】v1.肌纤维织炎。v2.感冒。v3.急性荨麻疹。v【使用注意】v1、孕妇慎用。v2、本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，若阴虚者津少者，不宜应用。银翘解毒丸（散、片、颗粒）银翘解毒丸（散、片、颗粒）v【方源】清温病条辨；中国药典2005年版601页。v【组成】金银花、连翘各300g，板蓝根、桔梗各60g，淡豆豉、甘草各50g，淡竹叶、荆芥各30g，薄荷3g。v【规格】（1）丸剂：每丸3g，每盒10丸；v （2）片剂：每袋16片，（每袋含生药15g）；v （3）颗粒剂：每袋15g；v （4）散剂：每小瓶6g。v【用法用量】口服：v（1）丸剂,1丸/次,2或3次/日,用芦根汤或温开水

12、送服;v（2）片剂,4片/次,2或3次/日,白开水送服;v（3）颗粒剂,1袋/次,小儿减半,开水冲服;v（4）散剂,6g/次.【主治】【主治】温病初起。（风热表证）温病初起。（风热表证）邪留肌表邪留肌表 发热、微恶风寒、舌尖红苔薄黄，发热、微恶风寒、舌尖红苔薄黄，脉浮数；脉浮数；风热邪毒上攻风热邪毒上攻 咽痛；咽痛；热灼津伤热灼津伤 口渴；口渴；风热犯肺风热犯肺 咳嗽；咳嗽；【病机】【病机】风热袭表，热毒偏盛。风热袭表，热毒偏盛。【治法】【治法】辛凉透表，清热解毒。辛凉透表，清热解毒。风热风热袭表袭表牛蒡子牛蒡子 银翘散银翘散 君君：金银花金银花 a.a.清热解毒，芳香辟秽；清热解毒，芳香辟秽

13、；连翘连翘 b.b.轻散透表。轻散透表。臣臣：薄荷薄荷 辛凉解表，利咽解毒；辛凉解表，利咽解毒；荆芥、淡豆豉荆芥、淡豆豉 辛散透邪。辛散透邪。板兰根板兰根-清热解毒，利咽清热解毒，利咽*四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。*荆芥药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制，荆芥药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制，而存其发汗透邪之力，故属而存其发汗透邪之力，故属“制性存用制性存用”之药。之药。方解方解 银翘散银翘散 佐：佐：桔梗桔梗 宣肺化痰止咳。宣肺化痰止咳。竹叶竹叶 清热，除烦。清热，除烦。使：使：甘草甘草 清热解毒，调和诸药。清热解毒，调和诸药。*桔梗

14、、甘草相配，为桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤桔梗甘草汤”；功能；功能 清利咽喉，化痰止咳。清利咽喉，化痰止咳。*配伍要点：配伍要点：a.a.解表药解表药+清热药；清热药；b.b.方中佐以药性微温的荆芥之义。方中佐以药性微温的荆芥之义。薄荷薄荷 银翘散银翘散 v【现代应用】v1.流感。v2.呼吸道感染。v3.肺炎。v4.麻疹。v5.流行性腮腺炎。v6.扁桃体炎。v【使用注意】v1.风寒感冒者禁用.v2.服药期间,须忌生冷及油腻食物.麻黄杏仁甘草石膏片（糖丸、糖浆、麻黄杏仁甘草石膏片（糖丸、糖浆、合剂）合剂）v【方源】东汉伤寒论；新编国家中成药507页。v【组成】麻黄、杏仁、甘草、石膏。v【规格】

15、v（1）片剂：每片含生药，每瓶100片；v（2）丸剂（糖丸）：每10粒约为1g，每瓶500粒；v（3）糖浆剂：每瓶250ml；v（4）合剂：每瓶150ml。v【用法用量】口服v（1）片剂，4片/次，2或3次/日，温开水送服；v（2）丸剂（糖丸），3g/次，3次/日；（3）糖浆剂，15ml/次，3次/日；v（4）合剂，10-20ml/次，3次/日。小儿用量酌减。热邪熏蒸热邪熏蒸 身热不解，脉浮数；身热不解，脉浮数；肺失宣降肺失宣降 咳逆气急，甚至鼻煽。咳逆气急，甚至鼻煽。【病机】【病机】外感邪气化热，热壅于肺，外感邪气化热，热壅于肺，肺失宣降肺失宣降 喘咳。喘咳。【治法】【治法】辛凉宣泄，清肺平

16、喘。辛凉宣泄，清肺平喘。化热化热表邪表邪【主治】【主治】表邪化热，壅遏于肺之喘咳证。表邪化热，壅遏于肺之喘咳证。壅遏于肺壅遏于肺热邪热邪热灼津伤热灼津伤 口渴；口渴；热壅于肺，热壅于肺，迫津外泄迫津外泄 汗出；汗出；热闭于肺，毛窍闭塞热闭于肺，毛窍闭塞 无汗。无汗。麻杏甘石汤麻杏甘石汤 君君：麻黄麻黄 （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。（制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。（臣臣）石膏石膏 清泄肺热，生津止渴。清泄肺热，生津止渴。*麻、麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。臣佐臣佐：杏仁杏仁 降利肺气，止咳平喘。降利肺气，止咳平喘。*麻、杏配伍，宣降肺气，增强

17、平喘之力。麻、杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。使使：炙甘草炙甘草 和中，调和诸药。和中，调和诸药。*配伍要点配伍要点：麻黄麻黄 +石膏、麻黄石膏、麻黄 +杏仁。杏仁。麻杏甘石汤麻杏甘石汤 方解方解v【现代应用】v1.感冒。v2.上呼吸道感染。v3.病毒性肺炎。v4.麻疹肺炎。v5.支气管哮喘。v【使用注意】v1、高血压病者忌服。v2、中医辨证系风寒及肺虚等其他原因引起的喘咳，不宜使用本药。桑菊感冒片（丸、合剂、颗粒、糖浆、桑菊感冒片（丸、合剂、颗粒、糖浆、散）散）v【方源】清温病条辨；中国药典2005年版589页。v【组成】桑叶465g、菊花185g、连翘280g、薄荷素油1ml、桔梗370g

18、、苦杏仁370g、芦根370g、甘草150g。v【规格】（1）片剂：每片含生药0.6g，每瓶装100片；v （2）丸剂：水泛丸，每丸9 g，每盒10丸；v （3）颗粒剂：每袋6 g，每盒20小袋；v （4）糖浆剂：每瓶250ml；散剂：每包15 g。v【用法用量】口服：v （1）片剂，4-8片/次，2或3次/日；丸剂，9g/次，2次/日；v（2）合剂，15-39ml/次，3次/日，用时摇均服；v（3）颗粒剂，1-2袋/次，2或3次/日；糖浆剂，20ml/次，2或3次/日；v （4）散剂，次，2次/日。温开水送服。【主治】【主治】风温初起，邪伤肺络证。风温初起，邪伤肺络证。（风热犯肺之咳嗽轻证）

19、（风热犯肺之咳嗽轻证）风热犯肺风热犯肺 咳嗽咳嗽 肺气不宣肺气不宣 身热不甚，口微渴。身热不甚，口微渴。【病机】【病机】风热犯肺，肺气不宣。风热犯肺，肺气不宣。（邪轻病浅）（邪轻病浅）【治法】【治法】疏散风热，宣肺止咳。疏散风热，宣肺止咳。桑菊饮桑菊饮 君君：桑叶桑叶 清宣肺热而止咳，疏散风热而透邪；清宣肺热而止咳，疏散风热而透邪；菊花菊花 疏散风热，清利头目。疏散风热，清利头目。*桑、菊相须为用，疏散风热，宣肺止咳。桑、菊相须为用，疏散风热，宣肺止咳。臣臣：桔梗桔梗 宣肺化痰而止咳。宣肺化痰而止咳。杏仁杏仁 宣降肺气而止咳。宣降肺气而止咳。*桔、杏相配，宣降肺气，化痰止咳。桔、杏相配，宣降肺

20、气，化痰止咳。薄荷薄荷 辛凉透表，疏散风热。辛凉透表，疏散风热。佐佐：连翘连翘 清热解毒，轻透散邪。清热解毒，轻透散邪。芦根芦根 清热生津，除烦止渴。清热生津，除烦止渴。使使：甘草甘草 调和药性。调和药性。*配伍要点：配伍要点：桑叶桑叶+菊花、桔梗菊花、桔梗+杏仁。杏仁。方方 解解 桑菊饮桑菊饮 v【现代应用】v1.上呼吸道感染。v2.流行性感冒。v3.肺炎。v【使用注意】v风寒感冒者忌用。小柴胡小柴胡(汤汤)丸丸(片剂、颗粒片剂、颗粒)v【方源】东汉伤寒论；中国药典2005年版357页。v【组成】柴胡240g、黄芩90g、半夏90g、党参90g、生姜90g、大枣90g、甘草90g。v【规格】

21、（1）浓缩丸：每8丸相当原生药3g，每瓶250g；v （2）片剂：每片含生药，每瓶装100片；v （3）颗粒剂：每小袋10g，每盒24小袋。v【用法用量】口服：v（1）浓缩丸，成人24丸/次，2或3次/日；儿童减量；v（2）片剂：6片/次，2次/日，温开水送服；v（3）颗粒剂：1袋（10g）/次，开水冲服，3次/日。【主治】【主治】1.1.伤寒少阳病。伤寒少阳病。（半表半里证）（半表半里证）外感伤寒外感伤寒 热犯少阳，正邪相争热犯少阳，正邪相争 寒热往来，脉弦；寒热往来，脉弦；化热化热 传入传入 枢机不利枢机不利 胸胁苦满；胸胁苦满；少阳少阳 胆热内犯胆热内犯 犯胃扰心心烦喜呕，默默不欲饮食；

22、犯胃扰心心烦喜呕，默默不欲饮食；（半表半里证）（半表半里证）炎上炎上 口苦，咽干，目眩。口苦，咽干，目眩。2.2.妇人伤寒，热入血室证。妇人伤寒，热入血室证。*指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，故见经水不当断而断，又见少阳寒热往来等证候者。故见经水不当断而断，又见少阳寒热往来等证候者。3.3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。【病机病机】邪犯少阳，正邪相争，枢机不利。邪犯少阳，正邪相争，枢机不利。【治法治法】和解少阳。和解少阳。（透表泄热，疏畅枢机）（透表泄热，疏畅枢机）小柴胡汤小柴胡汤 君：君：柴

23、胡柴胡 重用之以透少阳（半表）之邪；重用之以透少阳（半表）之邪；辛散疏畅少阳枢机的郁滞。辛散疏畅少阳枢机的郁滞。臣：臣：黄芩黄芩 清泄少阳（半里）之热；清泄少阳（半里）之热；*柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。佐：佐：半夏、生姜半夏、生姜 和胃降逆止呕；和胃降逆止呕；人参、大枣人参、大枣 益气扶正以祛邪外出；益气扶正以祛邪外出；使使（兼）炙甘草（兼）炙甘草 充实正气以防邪气内传。充实正气以防邪气内传。调和诸药。调和诸药。*配伍要点配伍要点：a.a.柴胡柴胡 黄芩黄芩 b.b.配伍参、枣、草之义配伍参、枣、草之义 方解方解 小柴胡汤小柴胡汤 v【

24、现代应用】v1.急性胆囊炎。v2.胆汁反流性胃炎。v3.胆囊炎。v4.胸膜炎。v5.流行性腮腺炎、扁桃体炎。v【使用注意】v1.中医辨证为阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者禁用。v 2.服药期间，忌生冷辛辣食物。柴胡注射液（柴胡注射液（滴鼻剂）v【方源】研制方；现代中成药手册76页。v【组成】北柴胡或狭叶柴胡的挥发油。v【规格】注射剂：每支2ml，每盒10支；滴鼻剂：每支2ml。v【用法用量】注射剂，肌肉注射：24ml/次，13次/日，小儿酌减。滴鼻剂，滴鼻：成人，次，小儿，次。v【功效】和解退热。v【主治】外感发热。v【现代应用】v1.扁平疣。v2.发热。v3.急性腭扁桃体炎。人参败毒散（丸，胶囊

25、）人参败毒散（丸，胶囊）v【方源】宋小儿药证直诀；新编国家中成药635页。v【组成】人参、茯苓、前胡、川芎、独活、桔梗、柴胡、枳壳、羌活、生姜、薄荷、甘草。v【规格】v （1）散剂：每小袋10g，每盒装20小袋；v （2）丸剂：每丸9g，每盒10丸；v （3）胶囊：每粒含生药。v【用法用量】口服：v（1）散剂，1袋/次，温开水冲服，2或3次/日；v（2）丸剂，1丸/次，3次/日；v（3）胶囊，3粒/次，3次/日。儿童酌减。【主治】【主治】气虚而外感风寒湿邪之证。气虚而外感风寒湿邪之证。风寒湿风寒湿 风寒客表风寒客表 憎寒壮热，无汗，脉浮。憎寒壮热，无汗，脉浮。邪外袭邪外袭 风寒犯肺风寒犯肺 咳

26、嗽有痰，鼻塞声重。咳嗽有痰，鼻塞声重。湿滞经络湿滞经络 肢体酸痛，头项强痛。肢体酸痛，头项强痛。正气不足（正气不足（气虚体弱气虚体弱）脉浮而重取无力，脉浮而重取无力，（气短体倦）。（气短体倦）。【病机】【病机】风寒湿邪外袭肌表；风寒湿邪外袭肌表；正气虚弱（气虚）。正气虚弱（气虚）。【治法】【治法】散寒祛湿，益气解表。散寒祛湿，益气解表。败毒散败毒散 君：君：羌活羌活 发散风寒，祛湿止痛，发散风寒，祛湿止痛，独活独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。臣臣：川芎川芎 活血行气，祛风止痛活血行气，祛风止痛.柴胡柴胡 解肌发表。解肌发表。*二药助君散邪透表，通痹止痛。二药助

27、君散邪透表，通痹止痛。佐：佐：桔梗桔梗 宣通肺气，化痰止咳。宣通肺气，化痰止咳。前胡前胡 宣利肺气，化痰止咳。宣利肺气，化痰止咳。枳壳枳壳 行气宽胸，消痰除满。行气宽胸，消痰除满。生姜、薄荷生姜、薄荷 辛散解表而和中。辛散解表而和中。茯苓茯苓 健脾渗湿，以治生痰之源。健脾渗湿，以治生痰之源。人参人参 益气扶正以驱邪外出；益气扶正以驱邪外出；散中有补，不致耗伤真元。散中有补，不致耗伤真元。使：使：甘草甘草 调和药性调和药性。*方方中中佐佐以以人人参参的的意意义义；柴柴胡胡的的作作用用特特点点。配伍要点配伍要点 方解方解 败毒散败毒散 v【现代应用】v1.发热。v2.腹泻。v3.急性病毒性肝炎。v

28、4.扁平疣。v【使用注意】v1.若痢下不爽，里急后重，或便脓血邪已完全入里化热者，不宜使用。v2.若但热不寒、口渴引饮，舌红少津等阴虚液燥之症，则绝对忌用。防风通圣丸防风通圣丸v【方源】金黄帝素问宣明论方；中国药典2005年版456页。v【组成】防风、川芎、当归、白芍、大黄、麻黄、薄荷、芒硝各100g，生石膏、黄芩、桔梗各200g,白术（麸炒）、荆芥穗、栀子（姜制）各50g，生甘草400g。v【规格】水丸：50粒3g，每袋装6g。v【用法用量】口服：6g/次，3次/日，温开水送服。v【功效】清热解毒，解表通里。v【主治】风热壅盛，表里俱实。症见头痛，发热怕冷，喉咙疼痛，小便赤涩，大便秘结，或疮

29、疡初起，发热便秘等症。【主治】【主治】1.1.外感风热、内有蕴热、表里俱实之证外感风热、内有蕴热、表里俱实之证 2.2.疮疡肿痛、头面疮癣之证；疮疡肿痛、头面疮癣之证；3.3.皮肤瘙痒、丹斑瘾疹证。皮肤瘙痒、丹斑瘾疹证。*并见：发热恶寒、头痛咽痛、口苦咽干、便秘尿并见：发热恶寒、头痛咽痛、口苦咽干、便秘尿 赤、舌红苔黄、脉数。赤、舌红苔黄、脉数。【病机】【病机】表里俱实，内热蕴结。表里俱实，内热蕴结。【治法】【治法】疏风解表，清热通便。疏风解表，清热通便。防风通圣散防风通圣散 *君臣药君臣药：防风、荆芥防风、荆芥 轻浮发散，疏风解表。轻浮发散，疏风解表。麻黄、薄荷麻黄、薄荷 （汗汗）大黄、芒硝

30、大黄、芒硝 （调胃承气汤）（调胃承气汤）（下下）（炙甘草）（炙甘草）泄热通便，破结通腑。泄热通便，破结通腑。滑石、栀子滑石、栀子 降火利水，导邪下解；降火利水，导邪下解；石膏、桔梗、连翘、黄芩石膏、桔梗、连翘、黄芩-清解热毒清解热毒 。（清清）*佐使药：佐使药：当归、白芍、川芎当归、白芍、川芎 养血和血；养血和血；（补补）白术白术 健脾燥湿；健脾燥湿；甘草甘草 和中调药。和中调药。*诸药相配，泻中寓补，使诸药相配，泻中寓补，使“汗不伤表，下不伤里汗不伤表，下不伤里”。【方解】【方解】防风通圣散防风通圣散 v【现代应用】v1.肥胖症。v2.面部蝴蝶斑。v3.年老性瘙痒症。v4.扁平症。v【使用注意】v孕妇忌用。