《如何写好护理论》PPT课件.ppt
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1、如何写好护理论文如何写好护理论文 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部赵光红赵光红 内内 容容1、护理论文的选题2、论著类护理学术论文的撰写3、综述学术论文的撰写4、个案研究论文的撰写5、如何提高撰写论文的能力1 护理论文的选题护理论文的选题爱因斯坦说爱因斯坦说:提出一个问题往往比解决问题更重要,因为解决问题也许仅是一个数学上或实 验上的技能而已。而提出新的问题,新 的可能性,从新的角度去看旧的问题,都需要有创造性的想象力,而且标志着 科学的真正进步。1.1 何谓何谓“选题选题”选择要研究的“问题”(课题)或文章要论述的问题(论文)。什么是什么是“问
2、题问题”实际存在需要探究的现象需要改变的状况需要了解的事物之间的不同之处 实实 例例1、患者接受健康教育的态度2、留置胃管护理方法进3、心内科护士柯薩椅病毒感染状况4、神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床 研究1.2 当今护理人员选题中存在的问题当今护理人员选题中存在的问题1、选题缺泛新颖性(重复、雷同)2、选题的价值性不够强即论题的意义不大实实 例例1、健康教育2、教育方法3、登记表格的设计1.3 1.3 如何选题如何选题 从研究的课题中选题从研究的课题中选题 从临床护理工作中选题从临床护理工作中选题 从文献资料中选题从文献资料中选题 从日常工作的思考或感悟中选题从日常工作的思考或感悟中选题
3、从学术交流与争鸣中选题从学术交流与争鸣中选题 从各种征文的指南中选题从各种征文的指南中选题选选题题途途径径实实 例例1.医患双方对医患互动认知的差异(比较)2.医患互动中医患双方的心态比较(差异)3.医务人员在(对)医患互动中的心态(认知)4.患者在(对)医患互动中的心态(认知)5.医务人员在(对)医患互动中心态(认知)的特征(差异性)6.患者在(对)医患互动中心态(认知)的特征(差异性)7.医患互动中的影响因素8.影响医患互动的主要因素9.影响医患互动的非技术因素 10.影响医患互动的技术(专业知识)因素11.影响医患互动的客观因素12.影响医患互动的主观因素13.影响医患互动的直接因素14
4、.影响医患互动的间接因素实实 例例15.医务人员()对医患互动(沟通)的影响16.患者()对医患互动(沟通)的影响17.医患关系(良好医患关系)的基础18.医院诸因素对医患互动的影响19.医患互动中的误解20.医患冲突的(主要)原因21.医患双方对(目前)医患互动状况的评价22.门诊过程与住院过程医患互动的特征(差异)(比较)23.医患互动的基本类型24.医患互动中的典型类型例一:每日测试体温时间的探讨,中华护理杂志,例一:每日测试体温时间的探讨,中华护理杂志,1984 1984,1919(3 3):):170-172170-172 该该文文指指出出护护士士每每天天都都需需在在 体体温温单单上
5、上记记录录记记录录住住院院病病人人的的体体温温,虽虽目目前前各各医医院院对对每每日日试试体体温温的的次次数数要要求求不不同同,但但大大多多数数医医院院都都在在2PM2PM时时给给病病人人试试体体温温,却却画画在在体体温温表表4PM4PM格格内内,相相差差2 2小小时时左左右右。作作者者通通过过对对人人体体存存在在生生物物钟钟学学说说和和信信息息科科学学知知识识,了了解解人人的的体体温温在在一一昼昼夜夜内内是是有有波波动动和和差差异异的的事事实实,提提出出2PM2PM与与4PM4PM所所测测得得体体温温有有无无差差异异的的问问题题,即即2PM2PM测测得得的的体体温温画画在在4PM4PM格格内内
6、是是否否合合适适?由由此此作作者者确确立立该该研研究究问问题题进进行行设设计计,分分别别对对同同一一人人进进行行2PM2PM和和4PM4PM的的体体温温测测定定,获获取取两两组组数数据据结结果果作作比比较较,计计算算有有无无显显著著性性差差异异,使使有有科科学学根根据据来来说说明明目目前前体体温温记记录方法是否可行。录方法是否可行。例例二二、腹腹股股沟沟与与腋腋下下体体温温测测试试对对照照,中中华华护护理杂志,理杂志,19851985,2020(5 5):):261261 作作者者是是儿儿科科护护士士,她她在在临临床床工工作作中中常常给给3 3岁岁以以下下患患者者测测体体温温,一一般般多多采采
7、用用腋腋下下测测试试法法,但但在在冬冬季季婴婴幼幼儿儿衣衣服服穿穿得得较较多多,每每次次测测体体温温时时需需解解开开衣衣服服,易易使使患患儿儿受受凉凉加加重重病病情情,为为避避免免上上述述缺缺点点,作作者者考考虑虑是是否否试试用用腹腹股股沟沟部部位位测测量量体体温温方方法法代代替替腋温而进行研究。腋温而进行研究。例三、握住我的手,和我一起做深呼吸例三、握住我的手,和我一起做深呼吸-手术室护理的一点会手术室护理的一点会 患者在意识清醒的状态的下手术,常会因过度紧张影响手术效果。如何使他们摆脱焦虑、如何使他们摆脱焦虑、恐惧心理的困扰,在坦然、平静的心情下接受手术治疗呢?恐惧心理的困扰,在坦然、平静
8、的心情下接受手术治疗呢?握住患者的手,让他们和我共同做深呼吸,可以起到放松的作用。这是发生在手术室里的两件小事给我的启示。那时我刚到麻醉科工作,有一个年轻病人做阑尾切除手术。当时,麻醉效果很好,可他还是不安,他的手不停地攥紧又松开,血压也渐渐升高。我让他别紧张,放松一点。他却用期待的目光望着我,下决心似地说:“握住我的手吧!”当时吓了我一跳,怎么也想不到他会提这样的要求,以为是自己听错了。“握住我的手吧!”他又说了一遍。看着他那只血管暴起、石头也捏碎的手,我不由自主地把手藏在身后:“对不起,我很忙,你做深呼吸吧。”他真的做起了深呼吸,不过只是急促地、浅浅地呼吸了几下,没有什么效果。这时,我已经
9、悄悄地走开了。事隔不久,我的好朋友来做剖宫产。手术刚刚开始好便不安起来,“握住我的手吧,!”她也这样说,我极爽快地答应了。手和手握在一起的时候,她平静下来。握手竟有这么神奇的作用,这是我万万没有想到的。胎儿娩出时,她呼吸急促,“别怕,做深呼吸。”她也是浅浅地呼吸了两下。突然间我醒悟到,在这种情况下,她已经不知道怎样做深呼吸了。“来,和我一起做深呼吸。呼-,吸-,呼-”呼吸调整效果很好,手术极为顺利。在意识清醒状态下手术时,许多患者除具有焦虑、紧张、恐惧的心理外,还会出现依赖心理增强的现象,表现为行为的退化、情绪的幼稚,有时还会再现“童心复萌”的表现。他们会像孩子寻求安慰一样,要求护理人员握住他
10、们的手,这是巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。在这种情况下,作为一名手术室的护士,就要以病人为中心,正确理解手术病人的心理变化,满足他们的需求。握住病人的手,这一简单的动作、无声的体态语言,让病人体会到护理人员的关心和体贴,使他们有温暖、亲切的感觉,产生安全感,从而缓解了紧张的情绪。原载中华护理杂志2000年第1期例例如如:“龙龙胆胆紫紫浓浓度度含含量量用用错错的的意意外外收收获获”一一文文(山山西护理杂志,西护理杂志,19901990年第年第4 4卷第卷第4 4期期238238页)页)李某:女,住院诊断为结核性脑膜炎,并发双下肢瘫痪、尿潴留等症。针对尿潴留问题,护理上给予留置导尿,用
11、用1 1:10001000的的呋呋喃喃西西林林液液每每日日膀膀胱胱冲冲洗洗两两次次,每每周周更更换换导导尿尿管管一一次次。每次在拔除导尿管后均试验能否自行排尿,并采取了一些治疗尿潴留的措施,但均未成功。由于病人使用大量的抗生素,并一直置导尿,尿培养查到霉菌。遵医嘱使使用用0.5%0.5%龙龙胆胆紫紫1010亳亳升升,每晚膀胱冲洗后灌注。以治疗霉菌感染,推注几次后,由于换班护士的疏忽,误把把2%2%龙龙胆胆紫紫1010毫毫升升注注入入膀膀胱胱。当时病人主诉膀胱内有些烧灼感,随即自行排尿,长时间的尿潴留这个顽疾,也随之而愈。虽然药物浓度用错会产生一系列恶果,也是护士工作中的大忌,但是在这例病人身上
12、竟然适得其反,产生了意外的药效,治好了病人的顽症,使笔者不禁产生了好奇心。不妨对龙胆紫的药物机理进行一番推敲和探讨。龙胆紫为一种染料消毒药,它能与细菌蛋白质的羧基或氨基结合,影响细菌的代谢,而有抑菌作用。对革兰氏阳性菌有选择作用,特别是葡萄球菌、白喉杆菌等;对许多真菌如念珠菌和表皮癣菌也有较好的杀菌效力。龙胆紫对组织无刺激。1%-2%的水溶液或酒精溶液又用于烫烧伤。龙胆紫既有杀菌防腐作用,又能与坏死组织结合形成保护膜,起到收敛效果。根据以上龙胆紫的药物机理来看,似乎不会对膀胱产生什么刺激作用,但是由于我们所用2%龙胆紫是用酒精配制的,笔者认为:少量的乙醇和高浓度的龙胆紫作用于膀胱壁,扩张了局部
13、血管,加强了血液循环,对麻痹的膀胱产生了刺激作用,使膀胱收缩,产生了尿意。患者同时存在细菌感染,高浓度的龙胆紫产生了较强的杀菌效力,促使膀胱恢复了功能,治好了病人的尿潴留。病人经过治疗原发病因,下肢肌力有所恢复,但尿潴留一直没有改善,靠留置导尿来解决问题,病人心理上是否存在依赖性,使膀胱一直处于麻痹状态。经人为的强刺激。使膀胱压力感受器发生效应。刺激了脊髓骶段的排尿中枢而将尿排出,使尿潴留得以解除。通通过过以以上上肤肤浅浅分分析析,笔笔者者认认为为此此事事既既有有教教训训,也也有有值值得得进进一一步步探探讨的问题。那就是讨的问题。那就是2%2%龙胆紫能否治疗顽固性尿潴留有待于今后研究。龙胆紫能
14、否治疗顽固性尿潴留有待于今后研究。例如:例如:“化学消毒剂对手术室空气的污染化学消毒剂对手术室空气的污染”(王禹(王禹 元,中华护理杂志,元,中华护理杂志,19961996,1010:569569)第4点“预防措施”中,即蕴含了新的课题。如如“改改善善手手术术室室通通风风换换气气条条件件”,就可以延伸研究怎样解决通风换气清洁的问题,通风多少时间既不影响空气消毒,又可最大限度的降低空气污染?再再如如“4.3“4.3 加加强强管管理理,选选用用适适当当的的化化学学消消毒毒剂剂”,这提出了关于化学消毒剂品种、剂量、放置等一系列问题,也提出了替代化学消毒剂的问题。例例如如:“当当前前护护理理队队伍伍存
15、存在在的的困困惑惑与与思思考考”20052005年年1010月月第第5 5卷第三世界期卷第三世界期 护理人员对护理专业发展感到困惑,护理工作量大、要求高,使得护士产生工作疲惫感,护士工作、生活不规律导致护士队伍不稳定,科主任负责制的产生削减了护理管理者的权限,护理人员的劳动报酬相对降低挫伤了护士的工作积极性,护士队伍年轻化、学历低等自身因素影响着护理专业发展。面对护理队伍存在的问题,护理管理者在思索中不断规范和发展护理队伍,不同年龄、性格的护士以不同的心态对待护理工作。提示护理管理者要加强护士人文素质的提高,克服消极情绪,护理管理者要着远于护理专业的长远发展,利用各种渠道宣传护理学科,正确面对
16、各种变化,促进护理专业的发展。初始意念初始意念 查阅文查阅文 献献 确立题目确立题目 选题的程序选题的程序 初始意念初始意念选题有灵感吗?选题有灵感吗?灵感“是文艺、科学活动中因思想高度集中、情绪高涨而突然表现出来的创造能力”。从“辞海”关于灵感的释义,已经不难理解人,灵感是有的,但灵感不会从天而降。灵感是一种自觉的萌发,一种本能的直觉。灵感是有机遇的。清明人赵翼说灵感是有机遇的。清明人赵翼说“少时学语少时学语苦难圆,只道工夫半未全。到老始知非力取,三分苦难圆,只道工夫半未全。到老始知非力取,三分人事七分天。人事七分天。”不承认灵感、机遇,不是唯特主义不承认灵感、机遇,不是唯特主义者,但面对灵
17、感、机遇,不是消极等待,应是积极者,但面对灵感、机遇,不是消极等待,应是积极创造。创造。夜归睹熟睡之东儿夜归睹熟睡之东儿查房夜归时,钟声正午更;查房夜归时,钟声正午更;母视熟睡儿,喃喃诉愧忏;母视熟睡儿,喃喃诉愧忏;父母总匆忙,雇人相陪伴;父母总匆忙,雇人相陪伴;自幼理人义,惹母常心戚;自幼理人义,惹母常心戚;夜深母笔耕,孤雏玩游戏;夜深母笔耕,孤雏玩游戏;儿呼好妈咪,怜儿泪如雨;儿呼好妈咪,怜儿泪如雨;儿啼母心啐,儿笑母心喜;儿啼母心啐,儿笑母心喜;东儿渐长大,母容亦憔悴。东儿渐长大,母容亦憔悴。1999年4月14日生日祝词生日祝词今年生日友朋聚,为汝歌唱苦悲凄;沧桑几多缘中年,芳心仍处盛夏
18、期;风姿逐岁添仙味,来者应帮卸艰辛;但愿再次宴会日,伊人与你永相随。1994年11月10日 初始意念产生以后,需要通过初步研究,使这种意念系统化、规范化、深刻化。这就需要带着问题去查阅有关文献,进行初步探索,对意念和问题进行充分而合理的说明,从已有资料中判断初始念头的价值、水平与创新性。查阅文献查阅文献 确立题目就是将课题明确化,也说是用简洁、明了的语言将研究课题清晰地陈述出来。例如:“病人健康教育研究”,“病人心理压力研究”,“病人护理对策研究”,“住院病人心理分析”等广泛、笼统的研究领域确立为研究题目,使人无法明确其研究的主题和内容。确立题目确立题目 论著性护理论文属于较高水平的护理论文,
19、一般都是科研的成果,各种杂志都非常欢迎此类文章。其具体格式包括设文题、作者署名与单位、关键词与摘要、正文、致谢、参考文献共6个部分。2 论著类护理论文的撰写论著类护理论文的撰写 题目应反映论文最重要的特定内容,应用最恰当、最简明的词语逻辑组合来对主题进行概括,它是论文内容的窗口,在命题时应注意以下几点。2.1 文题文题 文题相符文题相符:即文题应准确反映论文的主要内容,与内容贴切。醒目醒目:题目要给人以新鲜感,诱导读者的阅读的 兴趣。精练精练:尽量用少的文字概括论文的中心内容,使之 言简意赅,一目了然。一般题目以不超过20 个字为宜,层次也不宜过多,副标题不用 的尽量不用。规范规范 署名的目的
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