drager麻醉机的演变.ppt
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1、2022/10/26/Dateinamen/Autor1 麻醉機技術演進麻醉機技術演進2022/10/26/Dateinamen/Autor22022/10/26/Dateinamen/Autor3早期之麻醉機早期之麻醉機非侵入式方式非侵入式方式 只供應笑氣單一氣體只供應笑氣單一氣體完全開放式通氣完全開放式通氣2022/10/26/Dateinamen/Autor4進入半開放式通氣進入半開放式通氣 時代時代兩種氣體供應兩種氣體供應 :O2,N2O:O2,N2O監測功能監測功能:O2 MONITORING:O2 MONITORING可藉由麻醉氣體維持病人可藉由麻醉氣體維持病人 麻醉深度麻醉深度
2、2022/10/26/Dateinamen/Autor5Narkomed 2A2 GAS2 GASVTeVTe的偵測的偵測可掛載可掛載3 3種麻藥罐種麻藥罐3 GAS3 GAS增加更多的偵測功能增加更多的偵測功能可掛載可掛載3 3種麻藥罐種麻藥罐2022/10/26/Dateinamen/Autor6Narkomed 2B增加壓力圖形與呼吸器參數的增加壓力圖形與呼吸器參數的偵測偵測增加了增加了PLVPLV的限壓功能的限壓功能增加數據儲存功能增加數據儲存功能2022/10/26/Dateinamen/Autor7Narkomed 3 與與 Narkomed 4增加增加vital signvita
3、l sign監監 測功能測功能增加氣體分析功能增加氣體分析功能2022/10/26/Dateinamen/Autor8Narkomed GSNAD(North American DraegerNAD(North American Draeger延續延續Narkomed 2BNarkomed 2B的穩定性後的穩定性後發展發展Narkomed GS,Narkomed GS,但氣動式呼吸但氣動式呼吸器時代也在器時代也在Narkomed GSNarkomed GS停產後停產後,結束其輝煌的時代結束其輝煌的時代,進而由電子式進而由電子式呼吸器取而待之呼吸器取而待之2022/10/26/Dateiname
4、n/Autor9多功能麻醉機多功能麻醉機CATO 內載氣體分析儀內載氣體分析儀電子式呼吸器電子式呼吸器(PISTON)(PISTON)死腔量小死腔量小多功能多功能APLAPL閥門閥門最小容積量可達最小容積量可達20ML20MLPCVPCV與與 SIMVSIMV呼吸模式呼吸模式死腔補償與漏氣補償功能死腔補償與漏氣補償功能非結合式新鮮氣體供應非結合式新鮮氣體供應開放式廢氣排放系統開放式廢氣排放系統2022/10/26/Dateinamen/Autor10全電子式麻醉機全電子式麻醉機JulianJulian內載氣體分析儀內載氣體分析儀改變新鮮氣體輸入方式改變新鮮氣體輸入方式電子式呼吸器電子式呼吸器死
5、腔量小死腔量小多功能多功能APLAPL閥門閥門死腔補償與漏氣補償功能死腔補償與漏氣補償功能非結合式新鮮氣體供應非結合式新鮮氣體供應直覺式使用介面直覺式使用介面開放式廢氣排放系統開放式廢氣排放系統2022/10/26/Dateinamen/Autor11Fabius GSFabius GS與與FabiusFabius 電子式呼吸器(piston)死腔量小死腔補償功能PCV,PSV.SIMV+PSV直覺式使用介面電子式呼吸器(piston)死腔量小PLV通氣模式2022/10/26/Dateinamen/Autor12Draeger Primus內載氣體分析儀強大監測功能最小容積量可達10ML氧氣
6、安全閥多種呼吸模式死腔補償功能直覺式使用介面2022/10/26/Dateinamen/Autor13老式的麻醉機之工作原理老式的麻醉機之工作原理2022/10/26/Dateinamen/Autor14?死 腔沾粘、破損Patient 彈性系數2022/10/26/Dateinamen/Autor15Auto/Exhalation2022/10/26/Dateinamen/Autor16Auto/Inhalation2022/10/26/Dateinamen/Autor17Manual/Exhalation2022/10/26/Dateinamen/Autor18Manual/Inhalat
7、ion2022/10/26/Dateinamen/Autor19傳統機械齒輪帶動控制傳統機械齒輪帶動控制 氧氣供應故障時,笑氣卻持續供應給病人氧氣供應故障時,笑氣卻持續供應給病人 O2N2O2022/10/26/Dateinamen/Autor20結論一結論一需要需要Driving gas Driving gas 驅動驅動1.1.增加氧氣使用成本增加氧氣使用成本2.2.多重機械閥門與管路容易受高壓多重機械閥門與管路容易受高壓 影響影響,縮短使用壽命縮短使用壽命 2022/10/26/Dateinamen/Autor21結論二結論二新鮮氣體為新鮮氣體為continue flowcontinue
8、flow容易造成容易造成:1.1.病人之病人之VTVT不易控制或產生高壓不易控制或產生高壓2.2.浪費新鮮氣體與麻藥浪費新鮮氣體與麻藥2022/10/26/Dateinamen/Autor22Draeger解決策略解決策略電動電控呼吸器可藉由微處理機控制電動電控呼吸器可藉由微處理機控制,不需大量的驅動氣體不需大量的驅動氣體,內載步進馬達內載步進馬達藉由數據信號驅動準確供應潮氣量藉由數據信號驅動準確供應潮氣量 2022/10/26/Dateinamen/Autor23 Decoupling systemDecoupling system 吸氣時新鮮氣體隔離閥關吸氣時新鮮氣體隔離閥關吸氣時新鮮氣體
9、隔離閥關吸氣時新鮮氣體隔離閥關閉,避免閉,避免閉,避免閉,避免fresh gasfresh gas影響影響影響影響VtVt。新鮮氣體隔離閥配合新鮮氣體隔離閥配合新鮮氣體隔離閥配合新鮮氣體隔離閥配合pistonpiston設定值設定值設定值設定值VtVt和實際值和實際值和實際值和實際值VtVt相等。相等。相等。相等。新新鮮氣體隔離鮮氣體隔離 吸吸氣氣相相2022/10/26/Dateinamen/Autor24 Decoupling systemDecoupling system 吸氣時新鮮氣體隔離閥關吸氣時新鮮氣體隔離閥關吸氣時新鮮氣體隔離閥關吸氣時新鮮氣體隔離閥關閉,避免閉,避免閉,避免閉,
10、避免fresh gasfresh gas影響影響影響影響VtVt。新鮮氣體隔離閥配合新鮮氣體隔離閥配合新鮮氣體隔離閥配合新鮮氣體隔離閥配合pistonpiston設定值設定值設定值設定值VtVt和實際值和實際值和實際值和實際值VtVt相等。相等。相等。相等。省省Fresh Gas+Agent新新鮮氣體隔離鮮氣體隔離 呼呼氣氣相相2022/10/26/Dateinamen/Autor25S-ORC精確比例控制精確比例控制 安全功能安全功能 氧氣濃度安全機制氧氣濃度安全機制氧氣濃度安全機制氧氣濃度安全機制S-ORCS-ORC OFPD OFPD 當當當當OO2 2推開推開推開推開N N2 2OO的
11、活塞的活塞的活塞的活塞N N2 2OO始能進入氣路中始能進入氣路中始能進入氣路中始能進入氣路中(氧氣流氧氣流速高於速高於 200 ml/min)OO2 2和和和和N N2 2OO混合時混合時混合時混合時OO2 2 濃度濃度濃度濃度 23%23%2022/10/26/Dateinamen/Autor26多功能性多功能性APLAPL閥門閥門 功能功能(1)(1)壓力限制功能壓力限制功能功能功能(2)(2)快速壓力釋放快速壓力釋放SPONT功能功能(3)(3)自主呼吸模式自主呼吸模式 APLAPL閥閥閥閥SPONTSPONT 將將將將rebreathing systemrebreathing sys
12、tem轉變成轉變成轉變成轉變成nonnon-rebreathing system-rebreathing system。可在病人催醒時,迅速排除系統內麻藥濃度達到可在病人催醒時,迅速排除系統內麻藥濃度達到可在病人催醒時,迅速排除系統內麻藥濃度達到可在病人催醒時,迅速排除系統內麻藥濃度達到快醒快醒快醒快醒。2022/10/26/Dateinamen/Autor27產品特性產品特性Fabius GSFabius GS顯示器顯示器顯示器顯示器液晶顯示螢幕液晶顯示螢幕液晶顯示螢幕液晶顯示螢幕Flow MeterFlow Meter垂直式機械式總垂直式機械式總垂直式機械式總垂直式機械式總flow met
13、erflow meterOO2 2&N&N2 2O&AirO&Air電子流量表電子流量表電子流量表電子流量表VaporVapor兩罐可以替換兩罐可以替換兩罐可以替換兩罐可以替換VentilatorVentilator透明小窗透明小窗透明小窗透明小窗PistonPiston 電動電動電動電動Ventilation ModesVentilation ModesStd:VC,PC,Std:VC,PC,PLVPLV,SPONTSPONT,ManualManualOpt:PS,SIMV/PSOpt:PS,SIMV/PS呼吸總成呼吸總成呼吸總成呼吸總成左右上下調整配合手術需要左右上下調整配合手術需要左右上
14、下調整配合手術需要左右上下調整配合手術需要Tidal volume(Vt)Tidal volume(Vt)20-140020-1400 mL(VC)mL(VC)氣源氣源氣源氣源3 Gas3 Gas(OO2 2,N,N2 2O,Air)O,Air)BatteryBattery4545 min min2022/10/26/Dateinamen/Autor28產品特性產品特性n n安全安全n n經濟效益經濟效益n n臨床應用臨床應用2022/10/26/Dateinamen/Autor29產品特性產品特性安全安全 經濟經濟 臨床應用臨床應用 傳統氧氣比例控制系統傳統氧氣比例控制系統傳統氧氣比例控制系
15、統傳統氧氣比例控制系統 OO2 2供應停止供應停止供應停止供應停止?傳統機械齒輪傳統機械齒輪傳統機械齒輪傳統機械齒輪帶動控制帶動控制帶動控制帶動控制O2N2O2022/10/26/Dateinamen/Autor30產品特性產品特性安全安全 經濟經濟 臨床應用臨床應用 氧氣濃度安全機制氧氣濃度安全機制氧氣濃度安全機制氧氣濃度安全機制S-ORCS-ORC OFPD OFPD 當當當當OO2 2推開推開推開推開N N2 2OO的活塞的活塞的活塞的活塞N N2 2OO始能進入氣路中始能進入氣路中始能進入氣路中始能進入氣路中 OO2 2和和和和N N2 2OO混合時混合時混合時混合時OO2 2 濃度濃
16、度濃度濃度 23%23%2022/10/26/Dateinamen/Autor31產品特性產品特性安全安全 經濟經濟 臨床應用臨床應用 Alarm systemAlarm systemWarning(!)Caution(!)Advisory(!)Warning(!)Caution(!)Advisory(!)uu Oxygen Alarm Oxygen Alarm uu Respiratory Alarm Respiratory Alarmuu Breathing Pressure Alarm Breathing Pressure Alarm2022/10/26/Dateinamen/Autor
17、32產品特性產品特性安全安全 經濟經濟 臨床應用臨床應用 Alarm systemAlarm system OO2 2 LED(7sec supply low)LED(7sec supply low)FiOFiO2 2 Minute Volume(MV)Minute Volume(MV)Airway Pressure(Paw)Airway Pressure(Paw)FrequencyFrequencyLED供氧不足供氧不足警示燈警示燈2022/10/26/Dateinamen/Autor33產品特性產品特性安全安全 經濟經濟 臨床應用臨床應用 PistonPiston在在在在氣源不足氣源不足氣
18、源不足氣源不足時時時時(fresh gas(fresh gas無法供應無法供應無法供應無法供應),會抽取部分外界氣體補足系,會抽取部分外界氣體補足系,會抽取部分外界氣體補足系,會抽取部分外界氣體補足系統內不足的部分。統內不足的部分。統內不足的部分。統內不足的部分。空氣閥可在空氣閥可在空氣閥可在空氣閥可在fresh gasfresh gas不足時不足時不足時不足時吸入大氣吸入大氣吸入大氣吸入大氣安全閥安全閥安全閥安全閥(75 hPa)75 hPa),高壓時洩氣高壓時洩氣高壓時洩氣高壓時洩氣通內在氣路開口通內在氣路開口通內在氣路開口通內在氣路開口俯俯俯俯視視視視圖圖圖圖2022/10/26/Dat
19、einamen/Autor34產品特性產品特性安全安全 經濟經濟 臨床應用臨床應用 DrgerDrger先進的先進的先進的先進的PistonPiston系統系統系統系統n n傳統傳統傳統傳統BellowBellow系統系統系統系統電源驅動電源驅動電源驅動電源驅動精確電子容量控制,設定精確電子容量控制,設定精確電子容量控制,設定精確電子容量控制,設定VtVtVtVt和病患所和病患所和病患所和病患所得相同。得相同。得相同。得相同。利用利用利用利用OO2 2為為為為Driving gasDriving gas 氣體輸出,風箱傳送,風箱彈氣體輸出,風箱傳送,風箱彈氣體輸出,風箱傳送,風箱彈氣體輸出,風
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