《腰腿痛的中医护理》PPT课件.ppt
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1、腰腿痛的中医护理腰腿痛的中医护理 汪小燕汪小燕病例3036 朱亚琴 女 64岁 住院号:20153810主诉:腰腿痛7天病史:患者7天前提重物后突然出现腰部疼痛,疼痛为持续性钝痛,卧床时稍感缓解,疼痛向左臀部放射,腰部活动受限。查体:L4/5、L5/S1间隙压痛(+),叩痛(+),直腿抬高左60右60,加强左(-)右(-),下肢肌力V级,感觉运动正常,腱反射+。门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。病例辅助检查:T:37C、P:64次/分、R:19次/分,BP:111/71mmHg。腰部CT:L4/5、L5/S1椎间盘突出。中医四诊:面色尚华、舌淡红、苔薄白、脉涩。诊断:腰腿痛 证型:气滞血瘀病例
2、诊疗计划1、完善相关辅助检查,如三大常规、大生化等。2、卧硬板床休息、慎起居、避风寒。3、地塞米松改善神经水肿。4、热奄包治疗。5、拔火罐/游走罐。6、根据病情变化及时调整治疗方案。问题一汪小燕:腰腿痛的定义 杨倩:杨倩:腰腿痛是常见腰部疾患,是因腰椎间盘变性,腰腿痛是常见腰部疾患,是因腰椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。问题二汪小燕:腰腿痛的病因、病机 江玲静江玲静:腰腿痛的病因病机包括以下几点腰腿痛的病因病机包括以下几点 一:外一:外病病伤伤 二:劳损二:劳损 三:肾阳不足,精气衰微,筋脉失养三:肾阳不足,精气衰微,筋脉失养 四:风、寒
3、、湿邪流注经络,气血凝滞四:风、寒、湿邪流注经络,气血凝滞问题三汪小燕:腰腿痛的临床表现李莉:李莉:腰部持续性钝痛,平卧时疼痛减轻,站立腰部持续性钝痛,平卧时疼痛减轻,站立或活动后加重,下肢放射性疼痛,感觉及或活动后加重,下肢放射性疼痛,感觉及运动功能减弱,伴下肢发凉,严重时出现运动功能减弱,伴下肢发凉,严重时出现肌肉萎缩等。肌肉萎缩等。问题四汪小燕:腰腿痛的辩证分型刘娜:刘娜:1、气滞血瘀型:、气滞血瘀型:因腰部扭伤所致,腰痛较重,强因腰部扭伤所致,腰痛较重,强迫体位,脉弦数或细涩。迫体位,脉弦数或细涩。2、风寒阻络型:、风寒阻络型:腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重,腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重
4、,自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟。自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟。3、湿热下阻型:、湿热下阻型:硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤,热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。舌苔黄腻,脉濡数或弦数。4、肝肾两虚型:、肝肾两虚型:腰腿痛久治不愈或反复发作,腰腿痛久治不愈或反复发作,筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减 轻,腿疼软发麻,时有耳鸣耳聋。舌淡苔轻,腿疼软发麻,时有耳鸣耳聋。舌淡苔 白,脉弦细尺脉弱。白,脉弦细尺脉弱。问题五汪小燕:腰腿痛的治疗方法
5、张玉梅:张玉梅:1、保守治疗:牵引、推拿按摩、针灸、中、保守治疗:牵引、推拿按摩、针灸、中药熏洗、内服中西医药物。药熏洗、内服中西医药物。2、介入治疗:胶原酶溶解、臭氧、等离子、介入治疗:胶原酶溶解、臭氧、等离子射频。射频。3、脊柱内镜微创治疗:经皮椎间孔镜、脊柱内镜微创治疗:经皮椎间孔镜(PELD)技术,椎间盘镜()技术,椎间盘镜(MED)内镜治)内镜治疗。疗。4、开放手术治疗:髓核摘除术、开放手术治疗:髓核摘除术问题六汪小燕:腰腿痛的中医护理有哪些周平:周平:一、临症护理一、临症护理 1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛等情况。有
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