《中医五官科护理》PPT课件.ppt

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1、五五官官科科病病证证护护理理天行赤眼天行赤眼v由风热邪毒侵袭，以致经脉闭塞，血壅气滞由风热邪毒侵袭，以致经脉闭塞，血壅气滞交攻于目，使得目睛肿痛。交攻于目，使得目睛肿痛。v特征：白睛红赤，灼热赤痛，眵泪粘结，胞特征：白睛红赤，灼热赤痛，眵泪粘结，胞睑红肿。睑红肿。急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎v俗称俗称“红眼病红眼病”，常双眼发病，可散发或流，常双眼发病，可散发或流行。行。v本病属中医本病属中医“暴风客热暴风客热”范畴。认为是外感范畴。认为是外感风热邪毒而发的且有明显红肿热痛的眼病，风热邪毒而发的且有明显红肿热痛的眼病，其发病突然，病势急骤。其发病突然，病势急骤。病因病机病因病机 西医：细菌

2、感染西医：细菌感染 中医中医：外外风热之邪风热之邪 内内心肺素有积热心肺素有积热临床表现临床表现v患眼干涩痛痒，异物感，热泪如汤，分泌物患眼干涩痛痒，异物感，热泪如汤，分泌物多而胶粘，晨起睁眼困难。多而胶粘，晨起睁眼困难。v查体：眼睑红肿，结膜充血水肿，分泌物呈查体：眼睑红肿，结膜充血水肿，分泌物呈粘脓性。甚者可见灰白色假膜，强行擦去可粘脓性。甚者可见灰白色假膜，强行擦去可有出血。有出血。治疗原则治疗原则v局部治疗：抗生素眼药水点眼局部治疗：抗生素眼药水点眼v常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、妥布霉素眼水妥布霉素眼水、庆大霉素眼水、庆大霉素眼水、左氧氟

3、沙星左氧氟沙星眼水眼水、红霉素眼膏等、红霉素眼膏等辨证论治辨证论治v风重于热：痒甚，疏风清热，银翘散加减风重于热：痒甚，疏风清热，银翘散加减v热重于风：痛甚，清热为主，兼以疏风热重于风：痛甚，清热为主，兼以疏风 v风热并重：疼痒，兼作疏风清热，表里双解风热并重：疼痒，兼作疏风清热，表里双解v针刺治疗效果较好，可明显缓解病情。针刺治疗效果较好，可明显缓解病情。v取眼眶内穴位时，针具应严格消毒，以防止取眼眶内穴位时，针具应严格消毒，以防止感染；进出针须缓慢，轻捻转不宜提插，出感染；进出针须缓慢，轻捻转不宜提插，出针时用棉球按压数秒钟，以防止出血。针时用棉球按压数秒钟，以防止出血。预防调护预防调护v

4、 讲究卫生讲究卫生v 预防传染预防传染v 严格消毒严格消毒v 避免医源性传染避免医源性传染v 增强体质增强体质流泪证流泪证v定义：泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。定义：泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。v分类：根据流泪冷热性质不同而分为分类：根据流泪冷热性质不同而分为 冷泪冷泪 热泪热泪 冷泪按程度不同，又分迎风冷泪证、无时冷泪冷泪按程度不同，又分迎风冷泪证、无时冷泪 泪液的分泌泪液的分泌 泪腺泪腺泪泪器器 结结 泪小点泪小点 上、下上、下 构构 泪小管泪小管 上、下上、下 泪液的排泄泪液的排泄 泪总管泪总管 泪囊泪囊 泪液泵泪液泵 鼻泪管鼻泪管辩证施护辩证施护v冷泪证：补益肝肾冷泪证：补益肝肾v热

5、泪证：祛风清热热泪证：祛风清热脓耳脓耳v定义：以鼓膜穿孔，听力下降，耳内流脓为定义：以鼓膜穿孔，听力下降，耳内流脓为主要特征的耳病。主要特征的耳病。v现代医学病名：急慢性化脓性中耳炎现代医学病名：急慢性化脓性中耳炎病因病机病因病机v风热外侵风热外侵v肝胆火盛肝胆火盛v脾虚湿困脾虚湿困v肾元亏损肾元亏损 v病史采集：病史采集：初发者：大多有外感病史，或有鼓膜外伤史初发者：大多有外感病史，或有鼓膜外伤史 病久者：有耳内反复流脓史。病久者：有耳内反复流脓史。主证主证v耳痛：耳痛：急性者：穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛减急性者：穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛减 轻轻慢性者：疼痛不明显慢性者

6、：疼痛不明显v听力下降及耳鸣听力下降及耳鸣v耳内流脓：耳内流脓：急性脓性分泌物，慢性清稀粘稠带血急性脓性分泌物，慢性清稀粘稠带血v全身症状：全身症状：发热、恶寒、头痛、呕吐等发热、恶寒、头痛、呕吐等辩证施护辩证施护v风热外侵：疏风清热，解毒消肿风热外侵：疏风清热，解毒消肿v肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓v脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓v肾元亏损：补肾培元，祛腐化湿肾元亏损：补肾培元，祛腐化湿鼻渊鼻渊v定义：以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的定义：以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病，临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退鼻病，临床上常伴有头痛、鼻塞、

7、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。v现代医学名：鼻窦炎现代医学名：鼻窦炎v诊断：急性鼻窦炎诊断：急性鼻窦炎 全身症状：常继发于上感，原有症状加重，出全身症状：常继发于上感，原有症状加重，出 现畏寒、发热食欲不振、周身不适等现畏寒、发热食欲不振、周身不适等局部症状：鼻塞，可伴有暂时性听力减退局部症状：鼻塞，可伴有暂时性听力减退 脓涕，不易擤出脓涕，不易擤出 暂时性嗅觉障碍暂时性嗅觉障碍 头痛头痛 上颌窦上颌窦 筛窦筛窦 额窦额窦 蝶窦蝶窦辩证论治辩证论治v肺经风热：疏风清热，宣肺通窍肺经风热：疏风清热，宣肺通窍v胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍胆腑郁热：

8、清泻胆热，利湿通窍v脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍v肺气虚寒：温补肺脏，散寒通淤肺气虚寒：温补肺脏，散寒通淤喉痹喉痹v定义：以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉定义：以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。v现代医学名：咽炎现代医学名：咽炎病因病因v急性咽炎：病毒、细菌感染（链球菌、葡萄急性咽炎：病毒、细菌感染（链球菌、葡萄球菌等）球菌等）v慢性咽炎：急性咽炎反复发作慢性咽炎：急性咽炎反复发作 邻近器官慢性炎症的影响邻近器官慢性炎症的影响 环境因素环境因素 性急躁活过多，用嗓过度性急躁活过多，用嗓过度 全

9、身性某些慢性疾病全身性某些慢性疾病诊断诊断v病史：多有外感病史，或咽痛反复发作史病史：多有外感病史，或咽痛反复发作史v临床症状：起病急者，低热乏力，全身酸痛，临床症状：起病急者，低热乏力，全身酸痛，咽痛；病久者，咽干咽痒，灼热感异物感等咽痛；病久者，咽干咽痒，灼热感异物感等不适症状不适症状v检查：粘膜充血水肿，粘液性分泌物检查：粘膜充血水肿，粘液性分泌物辩证施护辩证施护v外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散邪，宣肺利咽外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散邪，宣肺利咽v肺胃热盛，上攻咽喉：清热解毒，消肿利咽肺胃热盛，上攻咽喉：清热解毒，消肿利咽v肺肾阴虚，虚火上炎：滋养阴液，降火利咽肺肾阴虚，虚火上炎：滋养阴液，降火利咽v脾胃虚弱，咽喉失养：益气健脾，升清利咽脾胃虚弱，咽喉失养：益气健脾，升清利咽 谢 谢！