《工伤保险》PPT课件.ppt
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1、第十三章工伤社会保险 一、工伤社会保险的概念及原则一、工伤社会保险的概念及原则 (一)概念(一)概念工工伤伤保保险险是是指指劳劳动动者者在在生生产产经经营营活活动动中中或或在在规规定定的的某某些些特特殊殊情情况况下下所所遭遭受受的的意意外外伤伤害害、职职业业病病,以以及及因因这这两两种种情情况况造造成成的的死死亡亡、劳劳动动者者暂暂时时或或永永久久丧丧失失劳劳动动能能力力时时,劳劳动动者者及及其其遗遗属属能能够够从从国国家家、社社会会得得到到的的必必要要的的物物质质补偿补偿。(二)原则(二)原则 补偿不究过失原则:无责任补偿原则补偿不究过失原则:无责任补偿原则 个人不缴费原则:全部由雇主缴纳个
2、人不缴费原则:全部由雇主缴纳 风险分担,互助互济原则;统筹基金风险分担,互助互济原则;统筹基金 补偿、预防、康复相结合的原则补偿、预防、康复相结合的原则 区别因公受伤与非因公原则区别因公受伤与非因公原则 一次性补偿与长期相结合的原则:待遇高一次性补偿与长期相结合的原则:待遇高 确定伤残和职业病等级原则确定伤残和职业病等级原则二、工伤保险的建立与发展二、工伤保险的建立与发展(一)第一阶段:工伤民事赔偿(一)第一阶段:工伤民事赔偿(二)第二阶段:雇主责任制(二)第二阶段:雇主责任制(三三)第第三三阶阶段段:工工伤伤社社会会保保险险制制度度的的建建立立和和完完善善 18841884年年7 7月月6
3、6日日,德德国国颁颁布布了了工工伤伤保保险险法法,这这是是世世界界上上第第一一部部工工伤伤保保险险法法,是是专专门门涉涉及及工工业业事事故故和和职职业业病病及及其其预防与补偿问题的法规。预防与补偿问题的法规。(四)第四阶段:工伤保险制度的逐渐完善和发展(四)第四阶段:工伤保险制度的逐渐完善和发展三、工伤保险的范围三、工伤保险的范围(一)职业伤害的认定范围(一)职业伤害的认定范围国国际际劳劳工工组组织织社社会会保保障障(最最低低标标准准)公公约约确确定定的的职职业业伤伤害害范范围围是是:身身体体处处于于疾疾病病状状态态者者;由由于于职职业业伤伤害害丧丧失失劳劳动动能能力力而而造造成成工工资资收收
4、入入中中断断者者;由由于于永永久久或或暂暂时时失失去去劳动能力者而完全失去生活费来源者劳动能力者而完全失去生活费来源者职职业业伤伤害害补补贴贴建建议议规规定定,把把工工作作场场所所与与雇雇员员的的居居住住、用用膳膳等等处处所所之之间间的的直直线线路路线线上上发发生生的的事事故故作作为为工工伤伤事事故故处理。处理。(二)受保人的范围(二)受保人的范围建建立立初初期期,紧紧紧紧包包括括那那些些靠靠工工资资收收入入、从从事事有有危危险险工工作作的的人人目前各国有扩大工伤保险范围的趋势目前各国有扩大工伤保险范围的趋势比比如如把把红红十十字字会会救救援援和和其其他他救救援援人人员员、消消防防人人员员、家
5、家庭庭雇雇工、家庭保姆等工、家庭保姆等四、工伤保险基金筹集四、工伤保险基金筹集(一)雇主责任制下的工伤保险基金筹集(一)雇主责任制下的工伤保险基金筹集1 1、企业自保方法、企业自保方法2 2、由企业向商业保险公司投保的方法、由企业向商业保险公司投保的方法3 3、由政府征收工伤保险准备基金的办法、由政府征收工伤保险准备基金的办法(二)社会保险制度下的工伤保险基金筹集(二)社会保险制度下的工伤保险基金筹集1 1、社会统筹的办法、社会统筹的办法2 2、由由政政府府规规定定统统一一的的待待遇遇项项目目与与标标准准,由由企企业业行行政政自自行行支付的办法支付的办法(三)工伤社会保险费率的确定(三)工伤社
6、会保险费率的确定1 1、统一费率制、统一费率制2 2、差别费率制、差别费率制工工伤伤保保险险差差别别费费率率=行行业业或或企企业业预预测测工工伤伤保保险险费费用用需需求求*调调节系数节系数/计划期行业或企业工资总额计划期行业或企业工资总额3 3、浮动费率制、浮动费率制是是在在差差别别费费率率制制的的基基础础上上,每每年年对对各各行行业业或或企企业业的的安安全全卫卫生生状状况况和和工工伤伤保保险险费费支支出出状状况况进进行行分分析析评评价价,根根据据评评价价结结果果,由由主主管管部部门门决决定定该该行行业业或或企企业业的的工工伤伤保保险险费费率率的的上浮或下浮。上浮或下浮。五、工伤保险待遇的给付
7、五、工伤保险待遇的给付(一)劳动能力鉴定(一)劳动能力鉴定指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。目前国际上有两种评价体系:目前国际上有两种评价体系:一种是劳动能力测试。一种是劳动能力测试。另一种是致残程度测试。另一种是致残程度测试。(二)待遇给付(二)待遇给付1 1、工伤保险的医疗护理、工伤保险的医疗护理2 2、暂时失能补助金、暂时失能补助金3 3、永久性残疾年金和一次性残伤补助金、永久性残疾年金和一次性残伤补助金4 4、工伤保险的遗属津贴、工伤保险的遗属津贴六、工伤预防与康复六、工伤预防与康复德国工伤保险制度简介德国工伤保险制度简介早
8、早在在18841884年年,德德国国政政府府就就通通过过立立法法颁颁布布了了德德国国工工伤伤保保险险法法,建立了无责任保险制度。,建立了无责任保险制度。德德国国有有一一个个既既不不是是完完全全商商业业化化,也也不不是是完完全全政政府府化化的的高高度度自自治治的的组组织织雇雇主主同同业业公公会会,德德国国的的工工伤伤保保险险制制度度就就是是以以“雇雇主主同同业业公公会会”为为载载体体的的。企企业业按按所所在在行行业业加加入入相相应应的的雇雇主主同同业业公公会会,公公会会自自负负盈盈亏亏,由由成成员员公公司提供资金来源。司提供资金来源。因因有有法法律律明明确确的的授授权权和和规规定定,工工伤伤保保
9、险险由由同同业业公公会会负负责责,主主要要职职责责是是:1.1.根根据据国国家家安安全全生生产产法法律律法法规规制制定定有有关关规规定定;2.2.监监督督事事故故隐隐患患整整改改;3.3.安安全全咨咨询询;4.4.提提供供培培训训服服务务;5.5.职职业业病病预预防防;6.6.健健康康危危害害监监测测与与调调查查;7.7.产产品品安安全标准鉴定。全标准鉴定。德德国国工工伤伤保保险险同同业业公公会会按按行行业业划划分分,全全国国共共有有3434个个,实实行行行行业业统统筹筹。工工伤伤保保险险同同业业公公会会虽虽属属社社团团组组织织,由由董董事事会会和和公公会会代代表表大大会会自自治治(两两会会代
10、代表表雇雇主主、雇雇员员各各占占50%50%)管管理理,由由国国家家安安全全生生产产监监察察部部门门负负责责监监督督,但但具具有有特特定定的的行政执法权。行政执法权。为为了了促促进进企企业业的的安安全全生生产产,减减少少工工伤伤事事故故,各各工工伤伤保保险险同同业业公公会会遵遵循循:权权利利与与义义务务对对等等原原则则、社社会会平平均均原原则则、工工伤伤保保险险费费雇雇主主交交纳纳原原则则,并并在在全全国国自自上上而而下下设设立立了了安安全全技技术术监监察察部部门门,配配备备专专职职安安全全监监督督员员,一一直直深深入入到到厂厂(矿矿)密密集集的的工工业业区区,形形成成了了能能够够对对每每个个
11、企企业业进进行行有有效效监监督督检检查查的管理网络体系。的管理网络体系。监监督督人人员员在在工工作作中中发发现现企企业业存存在在安安全全生生产产问问题题时时,一一是是能能够够及及时时提提出出指指导导性性意意见见,督督促促企企业业整整改改;二二是是可可提提请请国国家家安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门监监督督企企业业整整改改。此此外外,同同业业公公会会内内还还设设有有技技术术支支援援机机构构、医医院院和和研研究究室室。技技术术支支援援机机构构可帮助企业培训和检测分析,指导企业改进工作,医院可可帮助企业培训和检测分析,指导企业改进工作,医院可医医治治一一些些较较轻轻的的伤伤员员和和职职业业病
12、病患患者者,研研究究机机构构可可对对一一些些影影响响职职工工安安全全与与健健康康的的危危害害因因素素作作一一些些前前瞻瞻性性的的专专题题研研究。究。德德国国工工伤伤保保险险运运行行情情况况:参参保保企企业业达达300300多多万万个个,参参保保人人数数为为43004300多多万万人人,工工伤伤保保险险费费按按行行业业差差别别费费率率由由雇雇主主缴纳,约占企业工资总额的缴纳,约占企业工资总额的1%1%,每年总收入约,每年总收入约200200亿马克。亿马克。为为促促进进企企业业安安全全生生产产,保保费费还还可可根根据据企企业业的的安安全全生生产产状状况况上上下下浮浮动动,浮浮动动幅幅度度最最高高达
13、达30%30%。如如矿矿业业工工伤伤保保险险同同业业公公会会20002000年年收收入入约约1616亿亿马马克克,支支付付1515多多亿亿马马克克,支支付付率率在在95%95%以以上上,他他们们费费率率逐逐年年下下降降,而而用用于于事事故故预预防防工工作作方方面面的的费费用用占占总总收收入入的的5 5左左右右却却一一直直不不变变。由由于于工工伤伤保保险险在在事事故故预预防防工工作作方方面面发发挥挥了了积积极极作作用用,德德国国全全行行业业工工伤伤死死亡人数年年下降,亡人数年年下降,20012001年已降低到了年已降低到了19751975年总量的年总量的75%75%。日本工伤保险制度日本工伤保险
14、制度在在劳劳动动卫卫生生省省内内,工工伤伤保保险险与与安安全全生生产产监监督督管管理理为为同同一一部部门门负负责责,全全国国实实行行三三级级机机构构垂垂直直管管理理模模式式,第第一一级级是是劳劳动动卫卫生生省省劳劳动动基基准准局局,第第二二级级是是各各都都道道府府县县设设劳劳动动基基准准局局(4747个个),第第三三级级是是厂厂(矿矿)区区劳劳动动基基准准监监督督署署(340340多多个个),全全国国共共有有安安全全监监督督官官30003000多多名名。工工伤伤保保险险管管理理的的主主要要职职责责是是负负责责制制订订不不同同行行业业的的年年度度费费率率、收收缴工伤保险费,并负责工伤鉴定和补偿等
15、。缴工伤保险费,并负责工伤鉴定和补偿等。思考:思考:结结合合德德国国日日本本制制度度,思思考考我我国国工工伤伤保保险险制制度度改改进进?尤尤其其是是工伤保险应如何与安全生产相结合?工伤保险应如何与安全生产相结合?链接:瑞典工伤预防与康复考察报告链接:瑞典工伤预防与康复考察报告国际劳工标准中的工伤预防与工伤康复国际劳工标准中的工伤预防与工伤康复七、我国工伤社会保险制度七、我国工伤社会保险制度(一)制度建立目的(一)制度建立目的20032003年年4 4月月1616日日国国务务院院通通过过工工伤伤保保险险条条例例自自20042004年年1 1月月1 1日起施行。日起施行。我我国国工工伤伤保保险险条
16、条例例明明文文规规定定:“为为了了保保障障因因工工作作遭遭受受事事故故伤伤害害或或者者患患职职业业病病的的职职工工获获得得医医疗疗救救治治和和经经济济补补偿偿,促促进进工工伤伤预预防防和和职职业业康康复复,分分散散用用人人单单位位的的工工伤伤风险,制定本条例。风险,制定本条例。”(二)工伤保险惠及人群(二)工伤保险惠及人群工工伤伤保保险险条条例例规规定定:“中中华华人人民民共共和和国国境境内内的的各各类类企企业业的的职职工工和和个个体体工工商商户户的的雇雇工工,均均有有依依照照本本条条例例的的规规定定享受工伤保险待遇的权利。享受工伤保险待遇的权利。”工工伤伤保保险险条条例例第第六六十十三三条条
17、做做出出了了如如下下规规定定:“无无营营业业执执照照或或者者未未经经依依法法登登记记、备备案案的的单单位位以以及及被被依依法法吊吊销销营营业业执执照照或或者者撤撤销销登登记记、备备案案的的单单位位的的职职工工受受到到事事故故伤伤害害或或者者患患职职业业病病的的,由由该该单单位位向向伤伤残残职职工工或或者者死死亡亡职职工工的的直直系系亲亲属属给给予予一一次次性性赔赔偿偿,赔赔偿偿标标准准不不得得低低于于本本条条例例规规定定的的工工伤伤保保险险待待遇遇;用用人人单单位位不不得得使使用用童童工工,用用人人单单位位使使用用童童工工造造成成童童工工伤伤残残、死死亡亡的的,由由该该单单位位向向童童工工或或
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