中风病人的饮食护理.ppt

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1、脑卒中病人语言训练、脑卒中病人语言训练、饮食及营养护理饮食及营养护理脑卒中脑卒中：又称又称中风中风或者脑血管意外，是一组以急性起或者脑血管意外，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病。其高发病率，高死亡率、高致的脑血管病。其高发病率，高死亡率、高致残率。残率。对对于这类于这类病人多病人多表现表现有语言功能障碍有语言功能障碍、吞咽吞咽障碍和肢体瘫痪，表现能力差，易出现烦躁、障碍和肢体瘫痪，表现能力差，易出现烦躁、易怒、情绪抑郁、厌世绝望，甚至拒食。因易怒、情绪抑郁、厌世绝望，甚至拒食。因此，护理人员要记住不同患者的不同特点此，护理人员

2、要记住不同患者的不同特点而而对各患者进行不同的护理。对各患者进行不同的护理。一、语言训练一、语言训练1、确立护患互信关系：脑卒中失语病人在、确立护患互信关系：脑卒中失语病人在身体和精神上发生了变化，带来的伤害不仅身体和精神上发生了变化，带来的伤害不仅是身体上的痛苦，还有心理上、社会上的痛是身体上的痛苦，还有心理上、社会上的痛苦。护士应以同情宽容的态度接近病人，应苦。护士应以同情宽容的态度接近病人，应用坦诚友好的微笑、关心和尊敬的目光。亲用坦诚友好的微笑、关心和尊敬的目光。亲切和蔼的语言传递主动服用的愿望，构建平切和蔼的语言传递主动服用的愿望，构建平等信任的护患关系。等信任的护患关系。2、根据病

3、人的文化层次选择沟通技巧根据病人的文化层次选择沟通技巧A文化层次高、适应能力强的病人：护士要积极热情地介绍病院的各种规章制度以及病情诊断、治疗与护理安排。B文化层次低、适应能力差的病人：护士除耐心指导饮食休息。帮组整理室内卫生、床上用物外，还可以通过表情动作取得病人的信任，利用手势语言。如张口是吃饭。手掌上下翻动是翻身等等。这种方法除双侧肢体瘫痪、听力、理解障碍的病人不能应用外、其他失语病人均可应用。C尊重病人：因为无法表达自己的需要，常使病人自卑。护士同病人交谈时要有耐心，态度要和蔼，创造一个轻松、和谐的气氛，以免病人紧张或急躁。以轻松、非指责性的方式为病人提供护理，鼓励病人慢慢地说，指出其

4、取得的进步，使病人树立战胜疾病的信心。3 3、根据脑卒中根据脑卒中语言障碍语言障碍分类选择合适的护理分类选择合适的护理：（1）、运动性失语的康复训练）、运动性失语的康复训练运动性失语以语音训练为运动性失语以语音训练为主。先做好心理行为干预，运动性失语病人最初多表现为主。先做好心理行为干预，运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等，此时护士应给予耐心开导，并与家抑郁、烦躁、易怒等，此时护士应给予耐心开导，并与家属一起制定训练计划。属一起制定训练计划。a发音训练：先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练，发音训练：先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。以使语言肌

5、肉的功能得以恢复。b词、句单音训练：发音训练词、句单音训练：发音训练1周后逐步训练病人说出单词周后逐步训练病人说出单词-词组词组-短句。从简单的单词开始，逐渐加大难度。短句。从简单的单词开始，逐渐加大难度。0度病度病人以单词训练为主，人以单词训练为主，度的病人以词组、短句为主。度的病人以词组、短句为主。C阅读训练：将适合病人发音的生活用语录制成磁带，让阅读训练：将适合病人发音的生活用语录制成磁带，让病人跟读，反复进行语言刺激。病人跟读，反复进行语言刺激。（2）完全性失语的康复训练完全性失语的康复训练完全性失语康复训练时完全性失语康复训练时不应该过于着急，一般选用适当的难度，使病人基本能不应该过

6、于着急，一般选用适当的难度，使病人基本能完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定，连续生硬的语完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定，连续生硬的语言可使病人失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能言可使病人失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能多地进行自我介绍，家庭成员介绍和自己的病史述说等，多地进行自我介绍，家庭成员介绍和自己的病史述说等，训练病人的表达能力，同时指导病人家属配合训练，可训练病人的表达能力，同时指导病人家属配合训练，可以互相促进效果。康复训练应因人而异，由易到难、由以互相促进效果。康复训练应因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进。浅入深、循序渐进。（3）感觉性失语的康复训练感觉性失语的康

7、复训练感觉性失语以提高理解感觉性失语以提高理解能力训练为主。能力训练为主。a听觉训练：护士与病人采取一对一的听觉训练：护士与病人采取一对一的形式，通过病人以往所熟悉的声音，如平常最喜欢的音形式，通过病人以往所熟悉的声音，如平常最喜欢的音乐等，刺激病人的听觉，强化应答能力，刺激思维，增乐等，刺激病人的听觉，强化应答能力，刺激思维，增加语言的理解力。加语言的理解力。b手势训练：通过病人较熟悉的手势手势训练：通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。如梳头，护士做梳头动作，让病人模激发其理解能力。如梳头，护士做梳头动作，让病人模仿、重复。实物刺激：让病人说出所看到的实物的名字，仿、重复。实物刺激：让病人说

8、出所看到的实物的名字，护士可适当提醒，反复练习。护士可适当提醒，反复练习。c图片刺激：护士用图片图片刺激：护士用图片边读边示意，并提出一些简单的问题，让病人思考后回边读边示意，并提出一些简单的问题，让病人思考后回答，以锻炼病人对问题的理解能力。答，以锻炼病人对问题的理解能力。良好的心理准备是语言康复训练成功的基础和保障。运动性失语病良好的心理准备是语言康复训练成功的基础和保障。运动性失语病人能理解别人的语言，但不能用口语表达自己的情感，因此常表人能理解别人的语言，但不能用口语表达自己的情感，因此常表现烦躁、易怒、情绪抑郁。而语言康复又不是一朝一夕能够实现现烦躁、易怒、情绪抑郁。而语言康复又不是

9、一朝一夕能够实现的。因此，帮助病人建立和巩固语言康复的信心和决心非常重要。的。因此，帮助病人建立和巩固语言康复的信心和决心非常重要。完全性失语症较难治愈，对于此类病人来说进行系统的、频繁的完全性失语症较难治愈，对于此类病人来说进行系统的、频繁的语言康复治疗才能得出最好的疗效。而对于运动性失语症和感觉语言康复治疗才能得出最好的疗效。而对于运动性失语症和感觉性失语症病人来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效性失语症病人来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效的，通过词汇的反复再现和再积累使病人重新能够与他人交流，的，通过词汇的反复再现和再积累使病人重新能够与他人交流，使之回归社会、回归家

10、庭、降低致残率。病人家属的积极配合可使之回归社会、回归家庭、降低致残率。病人家属的积极配合可使病人达到语言恢复最好程度的必要条件。要根据病人不同时期使病人达到语言恢复最好程度的必要条件。要根据病人不同时期的进步和表现改变训练计划，逐渐增加训练难度，并根据病人的的进步和表现改变训练计划，逐渐增加训练难度，并根据病人的职业和兴趣爱好，及时调整训练内容，使病人在轻松愉快的环境职业和兴趣爱好，及时调整训练内容，使病人在轻松愉快的环境下进行语言训练，以改善交流能力，充分发挥残存功能，才能使下进行语言训练，以改善交流能力，充分发挥残存功能，才能使失语症病人语言能力的康复达到最佳水平。失语症病人语言能力的康

11、复达到最佳水平。脑卒中病人的饮食原则是脑卒中病人的饮食原则是 ，既要保证，既要保证病人的合理必需的营养病人的合理必需的营养 ，又要有利于，又要有利于脑卒中危险因素和病因的控制脑卒中危险因素和病因的控制 ，以利，以利于病人脑卒中的康复和防止再次发病于病人脑卒中的康复和防止再次发病率率 。二二营养及饮食护理营养及饮食护理脑卒中的急性期和康复期的建议脑卒中的急性期和康复期的建议p1.脑卒中的急性期这时的饮食应该由医生控制脑卒中的急性期这时的饮食应该由医生控制，有的病人要禁，有的病人要禁食食，有的病人只能给予流质或半流质，有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量。糖尿病病人要控制热量，高血压

12、病人应吃忌盐饮食。高血压病人应吃忌盐饮食。p2.脑卒中病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难脑卒中病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或56次灌入混合奶次灌入混合奶10002000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以毫升，灌入食物不宜过热过冷，以3739为宜。混合为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋毫升，鸡蛋2个，个，白糖白糖5

13、0克，香油克，香油10克，以及盐克，以及盐3克。配制方法分三步：（克。配制方法分三步：（1）把洗）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（搅匀；（2）将鲜牛奶）将鲜牛奶600毫升和米汤毫升和米汤350毫升混合煮沸；（毫升混合煮沸；（3）将）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成即成1000毫升混合奶。此毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋毫升混合奶中含蛋白蛋质白蛋质40克，脂克，脂肪肪40克，糖类克，糖类120克，热量克，热量41

14、84千焦耳千焦耳(1000千卡千卡)。病人若并发。病人若并发糖尿病，免加白糖。糖尿病，免加白糖。p3.脑卒中的康复期这时的饮食主要由家人控制脑卒中的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外，原则上脑卒中病人没有压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外，原则上脑卒中病人没有特殊的忌口特殊的忌口。一般病人的饮食可以和家属一样。一般病人的饮食可以和家属一样，家属可以根据病人的，家属可以根据病人的口味口味，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上保证

15、。所以在饮食安排上，要保证一定的优质蛋白质的摄入，要保证一定的优质蛋白质的摄入，如瘦肉、，如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高，但是必需氨基酸的含量不，但是必需氨基酸的含量不如肉类如肉类，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入水果和蔬菜的摄入，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外，还，还可以提供大量的食物纤维可以提供大量的食物纤维，防止病人便秘，防止病人便秘。p4.目前发现一些食物对脑卒中的危险因素有一定的作用目前发现一些食物对脑卒中的危险因素有一定的作用，如芹菜有降，如芹菜有降低血小板聚集度作用低血小板聚集度作用，韭菜能够降血脂，韭菜能够降血脂，黄鳝有降血糖的作用，黄鳝有降血糖的作用，这，这些食物可以适当地多吃些。但是要强调的是些食物可以适当地多吃些。但是要强调的是，这些食物不可能有代替，这些食物不可能有代替药物的作用药物的作用，还是要坚持正规的药物治疗，还是要坚持正规的药物治疗谢谢！谢谢！